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Alimentación durante la lactancia

Los requerimientos de proteínas, fibra, vitaminas y minerales (ácido pantoténico, biotina, riboflavina, tiamina, vitamina A, vitamina B12, vitamina B6, vitamina C, vitamina E, zinc, cloro, cobre, manganeso, molibdeno, potasio, selenio, yodo), también están aumentados, entre 20 a 30% en la mujer gestante y lactante. Estos se pueden obtener a través de una dieta variada. Solo en caso de deficiencias o aporte inadecuado de vitaminas y minerales es necesario el uso de suplementos. La deficiencia de hierro se ha asociado a mayor riesgo de desarrollar depresión postparto. Las mujeres operadas de cirugías para perder peso o que practican dietas vegetarianas/veganas deben tomar suplementos de vitaminas y minerales que contengan hierro, vitamina B12, vitamina D y calcio. 

¿Cómo aumentar el consumo de fibra a través de la dieta?
  • Consuma las frutas enteras, en vez de tomar jugos.
  • Consuma siempre vegetales en sus comidas principales.
  • Prefiera el consumo de cereales integrales.
  • Consuma legumbres (fréjol, lentejas, chochos, habas, garbanzos).
  • Consuma frutos secos: nueces, almendras
¿Cómo mejorar el consumo de proteínas, vitaminas y minerales?
  • Consuma tres porciones de lácteos al día. Estos aportan proteínas, calcio, vitamina D y vitamina A. (NO consumir lácteos en caso de que el bebé desarrolle alergia a la proteína de la leche de vaca, en ese caso es necesario que la madre tome suplementos de calcio y vitamina D)
  • Procure comer de 3 a 5 porciones de frutas y verduras diarias
    • Ricas en vitamina A: zanahoria, espinacas, melón
    • Ricas en vitamina C: naranja, toronja, kiwi, pimientos verde y rojo, tomate.
    • Ricas en hierro: vegetales verdes oscuros (espinacas, acelgas)
  • Consuma pescados grises azules (atún, salmón) al menos 1-2 veces por semana para garantizar un adecuado aporte de omega 3 (DHA y EPA en la leche materna, importantes para el desarrollo del cerebro y función cognitiva del niño).
    • NO consumir atún blanco, tiburón, pez espada o caballa real porque contienen altas concentraciones de mercurio.
  • Otras recomendaciones importantes para las madres durante la lactancia

  • Aumente la ingesta de agua (2 a 3 litros diarios). Puede tomar aguas aromáticas sin azúcar.
    • Evitar tomar jugos, ni bebidas gaseosas, ni coladas.
    • Beba agua antes y después de dar de lactar, y cuando tenga sed. Revise que su orina sea clara. Tome en cuenta que la hidratación es muy importante para mantener un volumen de leche adecuado.
    • Las coladas de cereales y bebidas azucaradas son muy calóricas, no aumentan la cantidad de leche, AUMENTAN EL PESO de la madre.
  • Evite el exceso de azúcar o alimentos que la contengan.
  • Prefiera preparar los alimentos al vapor, a la plancha, a la parrilla, asados y evite los fritos.
  • Realice actividad física moderada 30 minutos diarios, 5 veces a la semana. Tome agua antes y después del ejercicio.
  • Evite el consumo de café o bebidas que contengan cafeína, ya que esta pasa a la leche. Es permitido una cantidad moderada de hasta 2 tazas diarias, en caso de que note que su bebé está irritable o tiene dificultad para dormir, suspenda su consumo.
  • Evite el consumo de alcohol. Si consume una porción de alcohol, no debe dar de lactar por lo menos hasta dos horas después de su ingestión, ya que se pasa a la leche.
  • Evite tomar medicamentos que puedan afectar la cantidad de leche como antigripales que contengan pseudoefedrina.
    • Consulte a su médico antes de tomar cualquier tipo de medicamentos.
  • NO FUMAR
EVITE
PROCURE
NO es necesario, ni recomendado que las madres que dan de lactar eviten alimentos para prevenir el riesgo de desarrollar alergias en sus hijos, no hay evidencia científica suficiente que respalde este tipo de prácticas.
Dra. Yedid Valcárcel Pérez
NUTRICIONISTA
HOSPITAL METROPOLITANO

En estos días conozca más a sus niños

En el Ecuador y el mundo se viven días de incertidumbre y confusión a causa del coronavirus, pero su familia, sin duda, le ayudará a salir adelante. En este tiempo destinado a estar en casa debemos cada uno poner de parte para sacar lo mejor de las personas en nuestro entorno y vivir en un ambiente lo más armónico posible. 

La Dra. Adriana Oñate Coronel, Jefe del Servicio de Psicología nos guía sobre la mejor manera de llevar estos día en casa sin caer en depresión. Recomienda la especialista evitar la sobre información que nos empuje hacia un estado de ansiedad. “Es mejor mirar o escuchar un solo informativo al día, uno que sea muy confiable. El resto de la jornada ya no piense en las noticias y comparta con su familia”.
Los pensamientos positivos que transmitimos los padres a nuestros hijos les llenan a los jóvenes de buena energía y conseguimos que disfruten el tiempo en casa y sean conscientes de que estos días no es correcto salir. En estos días hay que mantenerse activo, hacer ejercicio en casa y no estar conectado todo el tiempo con las redes porque podemos caer en estrés. Es importante hacer un “acuerdo de paz” con la familia, colaborar los unos con los otros y darse ánimos para estar unidos en días de incertidumbre.
Es clave que los niños sepan que el miedo a contagiarnos no es la razón de no salir de casa. La verdadera razón es cuidar de los abuelitos o las personas de salud más frágil.
Si tenemos niños pequeños en casa es importante mantener rutinas y horarios y enseñarles la importancia de cumplir esas rutinas. “En la mañana hacemos los deberes on-line que envían en las escuelas, luego disfrutamos una rica comida y después vemos una película o jugamos, pero todo en orden”. No podemos olvidar que deben dormir bien, comer bien y hacer actividades manuales y físicas que les impida pasarse el día frente a una pantalla. 
Dra. Adriana Oñate Coronel 
PSICOLOGA CLINICA
HOSPITAL METROPOLITANO

COVID - 19: Enfermedad que deja huella

El SARS COV 2 es el nombre del virus que actualmente enfrenta el mundo. ¿Cómo actuar ante él o defendernos del contagio? La Dra. Cristina Moreno, experta infectóloga explica qué debemos hacer para protegernos.

“Sabíamos que este coronavirus podría ser muy transmisible y contagioso, el SARS COV 2 produce una enfermedad denominada COVID-19, una nueva neumonía severa que puede matar. La especialista indica que, dada la última evidencia de autopsias en países como China (primer país donde surgió este virus), esta enfermedad, así presente síntomas leves en algunos casos, deja consecuencias en el pulmón.
“La evidencia dice que los pacientes que se han contagiado de este tipo de coronavirus presentan cambios en el pulmón. Tener esta enfermedad es complicado”, indica. Y es que este nuevo virus que afecta al ser humano se transmite por vía inhalatoria, como la influenza, paramixovirus, parainfluenza, etc, pero al contario de ellos, el SARS COV 2 no causa solo un resfriado común, sino una neumonía severa.

Las recomendaciones para protegernos son:
  • Lavarse las manos con agua y jabón, sobre todo entre los dedos porque ahí es donde se aloja la mayor parte de la suciedad. Complementar la limpieza de manos con alcohol gel.
  • Limpieza constante de las superficies donde trabajamos o lugares de convivencia familiar, con alcohol al 70%, desinfectantes, incluso el sol (bajo las condiciones señaladas).
  • A nivel poblacional, quedarse en casa es la medida que más ha funcionado en países como China que ha frenado el avance del virus.
  • Si debe salir del hogar y mantiene contacto con otras personas, es indispensable el uso de mascarilla y guantes. Al llegar a casa, los guantes y mascarilla deben desecharse. La mascarilla quirúrgica es un arma de doble filo sino lo saben usar, no se debe manipular la parte delantera de la misma y se la debe utilizar un máximo de 4 horas, y luego desecharla.
Mantener la distancia física entre humanos es importante. La especialista explica que este virus, el SARS COV 2 tiene cierto tamaño, por lo que después de un estornudo o tos, no tiene capacidad de llegar más allá de un metro o metro medio. “El virus necesita la cercanía o el contacto cercano para seguir su contagio, por ello se recomienda mantener esa distancia entre las personas”, señala.
Este tipo de coronavirus puede permanecer en las superficies lisas si las condiciones climatológicas lo permiten. El sol puede matar al virus si la superficie expuesta alcanza una temperatura en 56° C en media hora. En el aire dura menos de 4 horas, y en madera, hasta 24 horas.  En acero o metal se puede quedar hasta 48 horas. En la ropa puede estar menos de 8 horas, por lo que al llegar a casa, la persona expuesta puede cambiarse antes de ingresar a su hogar.
Dra. Cristina Moreno
INTERNISTA INFECTÓLOGA
HOSPITAL METROPOLITANO.

Una pareja unida supera la crisis.

En Ecuador y el mundo atravesamos momentos difíciles. Estamos haciendo cuarentena sin salir de casa para evitar que el contagio del Covid-19 se propague, pero esa tarea puede tener sus dificultades. En esta segunda parte, la Dra. Adriana Oñate Coronel, Jefe del Servicio de Psicología en el Hospital Metropolitano nos comparte algunos consejos enfocados en llevar estos días complejos junto a nuestra pareja sin que la relación sufra deterioro alguno.
En China durante la cuarentena se registró una ascendente tasa de divorcios. Estudios demuestran que la violencia intrafamiliar puede subir en un 30%. Si queremos que esto no suceda en nuestro país tenemos que ser conscientes y tratar de manejar mejor las diferencias dentro de casa.
“El correcto funcionamiento de nuestro sistema inmunológico está directamente relacionado con la forma en que enfrentamos al estrés. En el momento que nos demos cuenta de que estamos pensando mucho en el coronavirus, los problemas económicos del futuro y las consecuencias sociales, tratemos de cambiar nuestros pensamientos”, menciona la experta.
Relación saludable.
La especialista recalca que con la pareja hay que tratar de ponerse de acuerdo para hablar de la crisis solamente lo necesario. El resto del tiempo se puede escuchar música, disfrutar de una película juntos, hacer ejercicio o preparar una cena diferente. “Converse con su pareja, comuníquese y hagan actividades que les unan, que lleven a interactuar. En estos tiempos es cuando más cariño se debe demostrar”. 
Para la doctora, el tiempo que invertimos en uno mismo también es clave. “Siempre hay un momento del día en el que podemos estar solos en un lugar de la casa que nos guste y hacer unos minutos de yoga, ejercicios de meditación, prácticas mindfulness y practicar la gratitud eso es de mucha ayuda para conectar con el presente y vencer la incertidumbre. El momento de trabajar también puede ser perfecto para estar solo”.
Un tiempo para relajarse.
Se puede estar bien sin tener que acudir a medicinas psiquiátricas y auto medicarse, e indica “solamente dándonos unos 10 minutos de respiración pausada cada día ayuda a bajar radicalmente la ansiedad. No olvidemos que el dormir bien y alimentarse saludablemente ayuda a regular las emociones. Es muy importante entender que aquellas personas que toman medicación psiquiátrica NO corten la medicación prescrita y consulten regularmente al Psiquiatra vía online o por teléfono”.  
No olvide a su familia.
Los psicólogos coincidimos que es correcto usar las redes sociales y el teléfono para ver cómo está la familia, sin embargo, no es necesario llamar varias veces al día a los miembros de la misma porque eso se puede convertir en obsesión y generar ansiedad.
“Lamar 1 vez al día a nuestra familia es suficiente, hay otras formas de apoyar y demostrar cariño. Respetando todos los parámetros de seguridad e higiene que solicitan nuestras autoridades, podemos hacer las compras para nuestra mamá o nuestra abuelita y dejarlas en la puerta de sus casas, esa es otra forma de apoyar”.  

Dra. Adriana Oñate Coronel 

PSICOLOGA CLÍNICA

HOSPITAL METROPOLITANO

Claves para actuar ante Covid-19

Ecuador y el mundo luchan estos días contra el coronavirus. El Dr. César Marcelo Delgado Viteri, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Metropolitano, nos informa más sobre la enfermedad y nos invita a conservar la calma, además de cuidar su vida y la de su familia. 
Prevención.

El especialista señala que la única forma para prevenir el contagio es quedándose en casa y respetando el distanciamiento social. 
“La enfermedad debuta como un resfriado común, con dolor de garganta, dolor de cabeza, puede haber congestión nasal y existir sensación de falta de olfato. Un 10% de veces pueden presentarse síntomas digestivos como dolor abdominal y diarrea”, dice el médico.
Menciona también que los síntomas que dan la alarma para visitar un hospital son la fiebre alta, mucha tos seca y fuerte dificultad para respirar. “Si tiene un poco de dolor de cabeza, un poco de tos y poco malestar general, puede tener la infección, pero es leve. Si es una persona joven y no toma medicinas, si no tiene enfermedades prexistentes, solo debe consultar al médico por teléfono”, indica. 

El especialista pide dejar las salas de emergencia a los pacientes con síntomas graves como agitación o fiebre persistente, y a las personas con mayor riesgo de tener una enfermedad grave. En este grupo hace referencia a personas mayores de 60 años y que tienen una historia de hipertensión arterial, una de enfermedad cardíaca, una de enfermedad pulmonar o una historia de cáncer. Ellos están en riesgo de que su situación empeore. 

¿Cómo deben tratarse las personas con síntomas leves?

“Los pacientes con virus confirmado y síntomas leves no deben tomar medicinas específicas, sino solamente tratamiento sintomático; es decir si tengo malestar general, tomaré Paracetamol, si tengo flema tomaré un expectorante. No hay que automedicarse con antibióticos”, señala el Dr. Delgado y adiciona que “todas las personas deberían evitar el uso de corticoides y de antiinflamatorios como Ibuprofeno o Diclofenaco”. 
¿Qué hace el coronavirus a los pulmones? 


“El virus ingresa al organismo y tiene una afinidad especial por las células pulmonares y cuando se une a estas células llamadas ‘Neumocitos tipo 2’, hay una respuesta inflamatoria que provoca daño pulmonar. Esta respuesta inflamatoria termina dañando el pulmón”. 
A quien se cura del coronavirus…  ¿Le quedan secuelas en los pulmones?

“Esta enfermedad es nueva, recién tiene tres meses en el mundo. Las personas que salen de un coronavirus leve, tienen pequeñas secuelas pulmonares, pero aquellos que desarrollan una enfermedad grave con la respuesta inflamatoria que ya comentamos, pueden tener daños significativos a nivel pulmonar.

¿Cómo es el retorno a casa de quien ya se recuperó?

Al paciente que ya no tiene signos ni síntomas de alarma, le mandamos a casa con una orden de aislamiento domiciliario, en el cual debe cumplir un protocolo y avisar en caso de que se presente otro síntoma de alerta.
A los 14 días del inicio de síntomas, es necesario realizar una prueba de control. El mismo ‘test’ que confirmó el estado de coronavirus positivo, determinará que el coronavirus se encuentre negativo. “En caso de que este saliese negativo, hay que repetirlo para reconfirmar; al tener dos resultados negativos el día 14 y día 15, tendremos un paciente con alta epidemiológica, es decir recuperado”.
El traslado de estos pacientes después del alta se realiza bajo estrictos protocolos de bioseguridad. Además, la familia recibe instrucciones detalladas para su cuidado mientras son vigilados y monitoriados a través de telemedicina. 
Dr. César Delgado
JEFE DEL SERVICIO DE NEUMOLOGÍA
HOSPITAL METROPOLITANO

¡MÁXIMA SEGURIDAD PARA NUESTROS PACIENTES!

Nuestra responsabilidad como ícono de la medicina privada en el Ecuador nos motiva a exigirnos todos los días, más aún cuando el país y el mundo enfrentan una pandemia sin precedentes cuya expansión depende, en gran medida, de qué tan disciplinados y exigentes somos con nosotros mismos. 
El Hospital Metropolitano, como casa de salud, está plenamente alineado a las directrices dictadas por el Ministerio de Salud Pública. A diario, acogemos las nuevas normativas que permiten luchar contra la propagación del COVID-19. 
Además de los lineamientos de las autoridades a nivel nacional, el Hospital Metropolitano se guía de normativas internacionales de la OPS (Organización Panamericana de Salud) y CDC, “Centro para el control y prevención de enfermedades” en Atlanta, y normativas de otros hospitales como el John Hopkins en Maryland.   
Hemos trabajado en un plan de contingencia que, con probadas estrategias internacionales, nos encaminarán a trabajar hacia un mejor control de la propagación del virus. En relación al manejo del flujo de pacientes, hemos diseñado, desde el área de Emergencia, un triaje cuyo objetivo es diferenciar la ubicación de pacientes con problemas respiratorios para separarlos de los que tienen otras patologías.  
Hemos procedido de la misma manera con la hospitalización de pacientes y fortalecido esta estrategia. Los pacientes con sospecha de COVID 19 o confirmados, no se encuentran internados en los pisos de hospitalización. Estos pacientes han sido transferidos a un área exclusiva ubicada en otro edificio, en donde se encuentra el Hospital del Día.  
Nuestros equipos de profesionales, compuestos por médicos, enfermeras, auxiliares, tecnólogos, personal de limpieza y desinfección, cumplen con estrictos protocolos de cuidado y desinfección para la atención segura a nuestros pacientes. Reciben además una constante capacitación en la correcta utilización de los equipos de protección personal que son utilizados para tratar a los pacientes con enfermedades respiratorias. 
Así mismo, hemos implementado normas de seguridad en el control de visitas. La mayoría de áreas de alto tráfico del Hospital han sido dotadas de alfombras antibacteriales especiales, normalmente utilizadas en el ingreso a quirófanos, que eliminan los microrganismos que podemos traer en las zuelas de los zapatos; y se pueden movilizar a través de ruedas de camillas, de sillas de ruedas. 
Para el tratamiento de otras patologías y atenciones médicas en otro tipo de enfermedades, tanto el área de Quirófanos, Emergencia, Laboratorio e Imagen, el Hospital Metropolitano ha redoblado sus medidas de bioseguridad para poder dar una atención segura a los pacientes y a todo el equipo interdisciplinario que interviene en ello. 
Al momento les pedimos a nuestros pacientes evitar recibir visitas salvo que sean absolutamente necesarias. Queremos asegurar que el distanciamiento social exigido para frenar la propagación del virus se cumpla. 
#QuédateEnCasa
HOSPITAL METROPOLITANO

Infecciones respiratorias en la infancia

Las infecciones respiratorias son un tema de actualidad debido a infecciones emergentes principalmente virales, como por ejemplo el COVID-19, al igual que en la vida diaria los niños presentan con frecuencia infecciones respiratorias sabiendo que se encuentran entre las enfermedades prevalentes de la infancia.

La periodicidad y severidad del cuadro dependen de su causa ya sea viral o bacteriana, así como el estado de salud del paciente y las vacunas recibidas.
Las personas encargadas del cuidado de los niños siempre se preguntan las mejores estrategias para proteger a los más pequeños para evitar su contagio, como proceder frente a una infección para evitar complicaciones.
Es importante conocer las enfermedades respiratorias más comunes, sus posibles causas para actuar de la manera más adecuada. Dentro de las infecciones se encuentran: 
  • Resfriado común: de causa viral, en lactantes con una frecuencia de 6 a 7 episodios al año, algunos niños con predisposición pueden presentar hasta 12 episodios anuales. Esta frecuencia va disminuyendo mientras el niño crece hasta 2 o 3 episodios al año. Como dato curioso el primer año de asistencia a la guardería incrementa el 50% de episodios de infección, situación que se normaliza en los años siguientes. El tratamiento es a base de hidratación y medicación para aliviar los síntomas como fiebre, secreción nasal, tos. No es necesario el uso de antibióticos.
  • Faringitis: corresponde al tercio de las infecciones respiratorias, aquí la causa puede ser viral o bacteriana. Los síntomas son dolor de garganta, fiebre , dolor al tragar, inflamación y lesiones en amígdalas. En este caso la evaluación médica ,así como un test rápido para descartar la presencia de una bacteria llamada Streptococo pneumoniae , que requiere tratamiento con antibiótico para disminuir el tiempo de síntomas y el desarrollo de fiebre reumática. El tratamiento depende de la causa.
  • Sinusitis: se presenta como una infección con síntomas persistentes de secreción nasal, tos nocturna, dolor de cabeza. Se presenta como una complicación de un resfrío común o de factores predisponentes como rinitis alérgica o niños que usan dispositivos o algún cuerpo extraño que se infecta. La valoración por un médico es necesaria para el tratamiento antibiótico específico. No se requieren exámenes adicionales a menos que sea un proceso que se presente en reiteradas ocasiones.
  • Otitis media: es común en bebés de 6 meses a 1 año y medio. Su causa puede ser viral o bacteriana. En niños menores los síntomas son irritabilidad, fiebre y poca ingesta de comida, los mayores ya logran determinar dolor en el oído, a veces se puede observar salida de líquido a través del mismo. El diagnóstico lo realiza el médico observando dentro del oído la presencia de inflamación y líquido. El tratamiento en menores de dos años será antibiótico, en niños mayores depende del examen.
  • Otitis externa: es la inflamación y salida de líquido a través del oído relacionado a uso previo de piscina. Es más común durante el verano. Se presenta con intenso dolor inclusive al masticar, salida de líquido, no fiebre. El tratamiento es antibiótico tópico ,el uso de analgésicos a través del oído generalmente no son necesarios.
  • Croup: se presenta en niños de 6 meses a 3 años de edad, su causa es viral. Se presenta con tos ronca, fiebre, dificultad para respirar. El tratamiento es con corticoide y nebulizaciones, a veces se requiere hospitalización por la gravedad de los síntomas.
  • Tosferina: es causada por una bacteria B. pertussis, es común en niños que no han completado sus vacunas, generalmente a los 4 meses. Se presenta con fiebre leve, secreción nasal, accesos de tos que pueden dejar al niño morado. El tratamiento es antibiótico y dependiendo de los síntomas hospitalización. Aquí es importante enfatizar el no exponer a los recién nacidos como lactantes menores a personas portadoras o infectadas.
  • Bronquiolitis: es la causa más común de ingreso al hospital, se presenta en menores de dos años siendo el pico de edad de 2 a 6 meses. La causa es viral. Sus síntomas pueden ser fiebre, secreción nasal, secreción en pulmones. El tratamiento puede ser en casa u hospitalario si el niño es prematuro, tiene otros problemas subyacentes que hacen la infección más grave.
  • Neumonía: puede ser viral o bacteriana. Dependiendo de la edad las causas pueden variar. Los síntomas son fiebre ,tos con flema, respiración rápida, en casos más graves mala oxigenación, irritabilidad, falta de apetito. El tratamiento puede ser en casa o si es más grave en el hospital por necesidad de oxígeno, hidratación, terapia respiratoria, o antibiótico.
TRATAMIENTO:
Las estrategias de manejo de una infección respiratoria en los niños siempre debe ser guiada y evaluada por el médico, quien determinará su causa así como su tratamiento más adecuado. El pediatra logrará determinar si es grave o más simple donde la infección se puede manejar en casa. Dentro de la terapia está la posibilidad de iniciar antibiótico, pero se debe recordar que si no es recomendado no se debe automedicar, como todo fármaco tiene un uso y también efectos nocivos como una reacción alérgica que puede ser leve o tan severa como para poner en riesgo la vida de quien lo usa; lesiones en órganos susceptibles como los intestinos por sobreinfección por C. Difficile.

Las bases del tratamiento son:
  • Una adecuada hidratación.
  • Mantener las vías aéreas despejadas con suero fisiológico, disminuir el uso de perillas de succión para no lesionar únicamente la mucosa de la nariz. Hay que recordar que los lactantes menores no pueden respirar a través de la boca por esta razón es esencial mantener su nariz destapada, libre de secreción.
  • Terapia sintomática para el control del dolor y la fiebre, cuyas dosis deben ser calculada por el médico, siempre recordando que todo medicamento aunque sea de venta libre debe ser monitorizado por un especialista que conoce la dosis adecuada y los efectos adversos de cada medicina. Hay que recordar que algunos niños utilizan medicación de uso continuo así su médico sabrá que utilizar para evitar interacciones medicamentosas que también causan complicaciones a veces graves.
  • Antibióticos si se determina que la causa es bacteriana, hay diferentes clases de estos y su elección depende del sitio de infección, del tiempo de evolución y la gravedad del caso en particular.
  • Antivirales se usan solo en infecciones respiratorias causadas por Influenza como el oseltamivir, su uso precoz disminuirá el tiempo de síntomas y las posibles complicaciones.
  • Terapia respiratoria con nebulizaciones, el medicamento de elección para realizarla depende del sitio de infección en el tracto respiratorio, su causa. La frecuencia de estas depende de la gravedad del cuadro.
  • El manejo siempre debe ser guiado por un médico quien determinará, la gravedad, la necesidad de medicación así como los signos de alarma para pensar en un proceso grave que requiere un tratamiento hospitalario.
SIGNOS DE ALARMA:
  1. Dificultad para respirar o respiración rápida.
  2. Fiebre de difícil control o que dure más de 4 días.
  3. Deshidratación.
  4. Síntomas que mejoran parcialmente y luego empeoran.
  5. Síntomas que no mejoran en más de 10 días.
  6. Portadores de condiciones crónicas que agudicen sus síntomas.
PREVENCIÓN:
  1. Una dieta saludable.
  2. Controles periódicos con el pediatra.
  3. Esquema de vacunas completo para la edad.   
  4. Lavarse las manos.
  5. Evitar lugares con personas portadoras de enfermedades respiratorias.
  6. Evitar lugares con mucha gente como aglomeraciones de personas en cines, supermercados.
  7. Cubrirse la boca y la nariz al estornudar o toser.
  1. Una dieta saludable
  2. Controles periódicos con el pediatra
  3. Esquema de vacunas completo para la edad
  4. Lavarse las manos
  5. Evitar lugares con personas portadoras de enfermedades respiratorias.
  6. Evitar lugares con mucha gente como aglomeraciones de personas en cines, supermercados.
  7. Cubrirse la boca y la nariz al estornudar o toser.
En conclusión las infecciones respiratorias en la infancia son muy comunes, pero existen estrategias simples que logran evitar su propagación, al obtener una evaluación pronta se logra el inicio del tratamiento precoz y oportuno. Saber las posibles complicaciones y los signos de alarma ayudan a los padres para vigilar y actuar de manera efectiva.
En la actualidad la presencia de una pandemia por COVID-19 (coronavirus), nos ha permitido como sociedad recordar las medidas fáciles de aplicar para evitar su transmisión, estas medidas sirven para el resto de infecciones respiratorias. Así como los mecanismos que tenemos para mantenernos saludables. 
Como padres tenemos la obligación de dar la atención y los cuidados necesarios, que involucran una alimentación saludable, ejercicio, así como un medio saludable tanto físico como mental.
Dra. Rocío Yerovi
PEDIATRA / CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
HOPSITAL METROPOLITANO

Un cuidado adecuado permitirá a su bebé nacer perfecto.

En estas semanas de confinamiento para protegernos del Covid-19, las mujeres embarazadas deben cuidarse mediante el ejercicio y una alimentación saludable. Esos hábitos las alejarán del estrés que puede hacer daño al pequeño en el vientre. El Dr. Santiago Córdova, Jefe del Área de Ginecología del Hospital Metropolitano, nos cuenta lo que las mujeres en cinta deberán hacer para un adecuado cuidado y que todo marche bajo control hasta que el bebé nazca. 
El especialista comenta que mantienen reuniones con otros galenos cada semana usando las diferentes plataformas tecnológicas de comunicación. Esto se lo hace para conocer las últimas actualizaciones en cuanto a cirugías, partos vía cesárea que no pueden esperar en el Hospital Metropolitano. “Con estas reuniones también tomamos decisiones respecto al uso de equipos de bioseguridad para enfermeras y médicos, así como para el personal de seguridad en esta casa de salud”. La comunicación es constante tanto a nivel nacional como internacional con respecto al Covid-19 y el embarazo.  
¿Qué exámenes son necesarios realizarse durante el embarazo?
La mujer debe realizarse una biometría hemática completa, un EMO en algunas ocasiones para descartar posibles infecciones a las vías urinarias que en algunas mujeres son frecuentes en su período de gestación. En el primer trimestre se realiza una ecografía screening que es muy importante para saber el desarrollo del embrión.
En la semana 22 es necesario realizar un eco anatómico para saber como está el embrión.  En la semana 28 realizamos un test para saber como está la glucosa y poder prevenir una diabetes gestacional, es muy importante también hacer exámenes de TSH y T4.  En el embarazo las mujeres deben tomar multivitamínicos, ácido fólico y calcio.
¿Qué factor puede afectar la tranquilidad de la mujer embarazada?
Las pacientes pueden presentar angustia por lo que significa el Covid 19. Un gran problema respecto a esta pandemia mundial es la desinformación que a veces se presenta en las redes sociales. Las personas creen todo lo leen. Los médicos también entramos en esa lucha para informar adecuadamente a las pacientes para que no caigan en nerviosismo innecesario.
Siempre insistimos que debe respetarse el distanciamiento social y seguir las instrucciones de las autoridades, pero sin caer en pánico. 
¿La mujer embarazada puede contagiar a su bebé si tiene Covid-19?
La mujer embarazada si presenta riesgo de contagio, como todas las personas y debe cuidarse. A pesar de aquello, no se ha demostrado una transmision vertical del virus; es decir que una mujer contagie el virus a su bebé a través de la sangre. No hay evidencia de que hayan nacido bebés contaminados con Covid-19, a través de la placenta. 
Por otro lado, sí han existido mujeres que han dado a luz y han sido afectadas por el virus. Evidentemente, las embarazadas deben tener un mayor cuidado en esta época, hacer exámenes con frecuencia, evitar exponerse en áreas contaminadas, no hacer filas con gente muy cercana físicamente y no permanecer en áreas cerradas sin una buena ventilación.
¿Qué molestias se pueden presentar durante el embarazo?
El limitado contacto social puede generar ansiedad, angustia e insomnio en las mujeres embarazadas. Muchas comen más de lo debido y así se presenta el sobrepeso. Lo mejor para ellas es hacer ejercicio programado dentro de casa con ayuda de las plataformas en internet.
Un cuerpo que se ejercita genera endorfinas que nos dan sensación de paz y placer; si no hacemos actividad física, es más probable que nos visite la ansiedad y el mal humor.
¿Cómo ayuda la familia a la mujer embarazada?
Es necesario apoyar a la mujer para que se ejercite y mantenga una nutrición balanceada. Debe consumir vitaminas, minerales y proteínas, pero evitar excesos de alimentos como el pan, la papa, el fideo, el arroz y los dulces. La mujer debe comer ensaladas, verduras, frutas y las proteínas que están en la carne, la leche y los huevos. 
Si usted le apoya a su familiar para que haga 45 minutos de ejercicio diariamente, le está dando una mano. Con estas prácticas, el sistema inmunológico no se debilita. La mujer que se deprime es presa fácil de cualquier virus, entonces debe mantener su sistema siempre muy fuerte. 
¿Cómo es la frecuencia en los controles prenatales?
En las primeras 14 semanas se hacen controles quincenales y en las últimas cuatro semanas, antes de dar a luz, se realizan controles semanales. En el periodo intermedio del embarazo, un control mensual es suficiente. 
A partir de la semana 20, la paciente siente las ‘pataditas’ de su bebé. Unas pocas en la mañana, otras en la tarde y también en la noche. La ausencia de pataditas en un lapso de 12 horas, debe ser reportado al médico inmediatamente.   
Dr. Santiago Córdova 
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA
HOSPITAL METROPOLITANO

Somos dos hospitales en un solo complejo médico.

En la evolución de esta pandemia, el COVID-19 ha demostrado ser un enemigo increíblemente astuto por su rápida propagación entre los humanos.
En esta dura batalla, derrotarlo es una tarea compleja, pero una de las armas más poderosas que tenemos es mantenernos alejados los unos de los otros. Es por eso, que honrando nuestro compromiso de cuidar como siempre de ti y tu familia, brindando cuidados de excelencia a nuestros pacientes, hemos destinado todas las instalaciones del Hospital del Día para la atención exclusiva de pacientes con afecciones respiratorias y con redobladas normas de bioseguridad, sobre las cuales tenemos probada experiencia. 
Contamos con una gran infraestructura que nos da la ventaja de implementar esta solución. Tenemos dos hospitales distintos en un solo complejo médico. Nuestro Hospital del Día, tiene funcionamiento autónomo y exclusivo para pacientes con afecciones respiratorias / Covid 19; y el Hospital Metropolitano atiende a todos nuestros pacientes en otras patologías. 
  • 2 áreas de imagen
  • 2 áreas de hospitalización
  • 2 áreas de quirófanos
  • 2 unidades de cuidados intensivos
Tenemos 200 metros de separación entre el Hospital Metropolitano y el Hospital del Día. Esto significa que un paciente con afecciones respiratorias no va a tener contacto físico con un paciente de cuidados en otras patologías. 
Cada persona, a través del distanciamiento social, tiene la oportunidad histórica de frenar la transmisión del virus en su círculo. El Hospital Metropolitano, como líder en la prestación de servicios de salud, honra esta oportunidad duplicando esfuerzos para brindar una atención segura.
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HOSPITAL METROPOLITANO

Atención segura HM - Dr. Córdova

Hoy más que nunca cuidamos de ti, por eso contamos con las normas de bioseguridad más completas, ven con confianza. EN HM NOS TRANSFORMAMOS POR TI.
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