改善面部外观的两种技术：肉毒杆菌毒素和填充剂。了解它们是如何工作的。

18/07/2025

七个习惯助您应对日常压力，同时又不损害健康

谁没有因为工作未完成或孩子急需帮助而错过吃饭？谁没有因为睡眠不足或失眠而醒来感到疲惫？谁没有花整个周末去完成老板的委托？谁没有为了充饥而吃零食，直到午餐时间恰逢的Zoom会议结束？

日常生活让我们承受着巨大的压力，我们所谓的“现代生活”要求我们快节奏地生活。然而，“我们有可能实现一种保持健康的、全面的生活方式，”大都会医院的内科医生丹尼尔·卡斯蒂略说道。

减轻压力的习惯

这个秘诀就是“在日常生活中，在工作、家庭和其他责任中，融入有益健康的活动和习惯”。专家告诉我们如何实现这个看似遥不可及的目标：

为自己着想至关重要，这也是卡斯蒂略博士的首要建议。“人们总是倾向于优先考虑工作；我们全力以赴；但如果你生病了，无法继续工作了怎么办？”
寻找一些能让我们远离压力和工作的休闲活动：运动、骑自行车、散步。重要的是：确保这些活动令人愉快。
固定的用餐时间和均衡的饮食是理想的；但如果您不得不不吃早餐或午餐，请选择优质食品：午餐含有一些蛋白质，不含白面粉、糖或加工食品。
增加非运动性的身体活动量至关重要。例如，从一层到另一层，最好走楼梯；或者如果订外卖，最好亲自站起来取。
这位内科医生表示，运动时吃些零食是应对长时间屏幕前的最佳盟友。这包括每小时休息5到10分钟，进行一些体育活动，比如散步或伸展运动。如果每两小时一次，零食时间应该在10到15分钟之间。
没时间锻炼或运动？卡斯蒂略博士的建议是：“每天至少进行10到15分钟的功能性锻炼——最好是增肌——这将让你受益终生。”
每晚保证6到8小时的睡眠，确保充足的睡眠，恢复精力。充足的休息对身心健康至关重要，甚至可以防止体重增加。

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专家认为，养成这些习惯可以提高生活质量，避免心脏病发作、中风、肾脏疾病或糖尿病等代谢问题的风险，并保证健康老龄化。所有这些都可以在忙碌的日常生活中实现。

丹尼尔·卡斯蒂略博士

内科

大都会医院

26/12/2023

改善面部外观的两种技术：肉毒杆菌毒素和填充剂。了解它们是如何工作的。

肉毒杆菌毒素和填充剂是目前世界范围内最常用的两种非手术技术，可成功改善特定年龄段男性和女性的面部外观。

大都会医院整形外科医生马塞洛·戈麦斯-巴雷托 (Marcelo Gómez-Barreto) 认为，手术的简便性、相对于手术技术而言成本适中以及几乎没有副作用，是其使用日益频繁的原因。

填充剂和肉毒毒素都不会不加区别地应用于任何人或面部区域；医生解释说，为了获得最好的结果，三个步骤是关键：

去看专门从事整形外科手术并接受过这些手术培训的医生。
在咨询期间，记录病史，确定是否患有禁忌使用这些技术的既存疾病。
在外科医生的指导下，将个人期望与每种技术和物质的特征和结果结合起来。

如果我已经使用过填充剂或毒素，我还需要继续使用它们吗？

马塞洛·戈麦斯-巴雷托 (Marcelo Gómez-Barreto) 博士说，这是对使用这些非手术技术感兴趣的患者最常问的问题之一，答案是：不。

“如果这个人不再使用它们，绝对没有问题；它不再老化，不再出现皱纹，它只是恢复到使用前的状态，”整形外科医生强调道。

这些物质具有有用的半衰期；如果患者不喜欢结果，他们应该冷静下来：“一旦时间过去，面部就会恢复到之前的状态，没有任何副作用或不良影响。”

Gómez-Barreto 博士提出了一些有用的建议，以做出正确的决定并了解这些技术的范围：

请注意，这些产品不是为了减少外貌年龄，而是为了改善面部表情。
如果您的期望非常高，最好选择其他选择。
求助于不合格的人可能会带来风险：对于毒素，如果使用不当，可能会导致某些面部肌肉暂时麻痹；例如，嘴唇上过多的透明质酸会影响面部和谐。
不允许使用硅基填料。它的应用存在肉芽肿（炎症）、脓肿、坏死和导致面部变形的病变的风险。

马塞洛·戈麦斯-巴雷托博士

整形外科医生大都会医院

26/12/2023

“深部脑刺激”是一项采用尖端技术的手术，可改善帕金森病患者的生活质量

深部脑刺激（DBS）是目前对符合干预条件的帕金森病患者的运动和非运动症状效果最好的手术。

在厄瓜多尔，大都会医院训练有素的专业人员和尖端技术来执行这项手术：这是一种微创、高度复杂且风险较低的手术，可以控制给患者带来最大不适的症状。

大都会医院医疗团队的临床神经学家维罗尼卡·蒙蒂利亚 (Verónica Montilla) 解释了深部脑刺激的组成以及被诊断患有帕金森症（一种无法治愈的退行性病理学）的患者大脑中发生的情况：

两根几毫米厚的电缆穿过大脑中的两个非常小的孔，直到到达称为“基底神经节”的深层区域。在帕金森病患者中，调节这些神经节（控制身体运动的复杂超级网络）功能的神经递质物质无法产生必要的数量，从而导致震颤、僵硬和运动迟缓等症状。

这些电缆（电极）位于“基底神经节”中，与像起搏器一样插入胸部的电池相连；整个系统位于患者体内，不可见。
该电池可以发送电流，以取代由于帕金森病患者多巴胺产生量低而产生的化学刺激不足，尽管帕金森病患者接受了多巴胺能药物（如左旋多巴），但总有一天，疾病的进展会使患者的病情恶化。这些药物的治疗效果不足，因此需要用连续的电脉冲来补充该信号。
在大部分手术过程中，患者是清醒的，有意识的，这使我们能够“原位”验证刺激基底神经节特定核所产生的治疗反应，在大多数情况下观察到立即的积极反应。显而易见，刚性的提高。
手术期间的刺激会因刺激部位的小炎症而产生“水肿效应或损伤效应”。这种效果不会造成伤害，反而会带来一定程度的改善，持续约 7 至 21 天，每个患者的时间可能有所不同。
当你开启设备后，持续的提升会更加明显，甚至会达到70%到80%。这个百分比可能会因不同因素而有所不同，但是，选择候选区域作为将被刺激的大脑区域的过程是关键。因此，必须有一个多学科团队接受过帕金森病患者管理方面的培训，并接受过刺激器术后管理方面的培训。
当伤害效应消失后，患者再次表现出运动症状恶化，这是一个信号，告诉专门处理刺激器的神经科医生，是时候打开设备了，进行接触测试以选择最佳的极点来刺激和调节团队的参数。
在干预后的第一年，患者必须每月至少去看一次专门研究运动障碍的神经科医生；然后，“神经调节”过程开始，即接收直流电的神经元尝试适应并习惯新的平衡。

这项手术可以消除帕金森病的运动症状吗？

Verónica Montilla 博士说，为了获得最佳结果，神经科医生必须正确选择基底神经节内的“手术目标”或“目标”。

要选择刺激哪个区域，您必须回答以下问题：当时最困扰患者的症状是什么。 “我们必须评估风险收益，因为我们无法在一个大脑中同时瞄准多个目标，”他补充道。

他举了两个例子：如果影响最高生活质量的症状是震颤，伴有运动迟缓和僵硬，那么“手术目标”就是丘脑底核（STN）；如果存在运动障碍（头部、躯干和四肢突然且重复的运动）并且不可能降低左旋多巴的剂量，则“目标”或目标将是内部苍白球（GPi）。

“技术在不断进步，放置在大脑内的最新版本的电极采用了定向和分段系统，可以提高患者的精确度和更好的反应，同时减少不良反应。 ”

Verónica Montilla 博士，临床神经科医生

哪些类型的帕金森病患者适合接受此手术？

Montilla 博士说，近年来，评估患者并确定他们是否适合进行此类手术的标准变得更加灵活，并解释了这些标准目前的应用方式：

年龄。虽然这种手术的最佳结果将在年轻患者中获得，但没有理由拒绝对 75 岁至 80 岁之间的人来说这个机会，他们经常锻炼、没有排除标准的合并症、饮食良好并过着健康的生活。健康。在这些情况下，最好的选择是内部苍白球 (GPi)。
帕金森阶段。此前，是在疾病处于较晚期阶段时才采取行动；目前，手术并不是在最初阶段进行的，而是在患者已经开始出现波动并且仍然具有功能的时候进行的。
左旋多巴试验。该测试的工作原理如下：患者停用左旋多巴和所有多巴胺能药物（基线药物），12至24小时后，使用统一的帕金森氏症量表（运动部分）对患者进行评估；第二步，重新引入药物，等待其生效并再次通过量表。然后评估OFF（不用药）-ON（用药）之间的差异，“改善百分比必须超过30%”才能使手术合格。

临床神经科医生强调了干预的低风险、它对患者生活质量的直接影响以及患者快速恢复日常工作的可能性。

不可充电的刺激系统可持续使用7至10年；术后唯一的建议是避免头部受到可能影响机制的打击或创伤。

维罗妮卡·蒙蒂利亚博士

临床神经科医生，运动障碍/帕金森病专家
大都会医院

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专家建议十二月避免抑郁和焦虑

正如生活本身充满了细微差别一样，十二月的庆祝活动也给许多人带来了复杂的感受。在期待之中，悲伤、焦虑或沮丧出现。大都会医院的临床心理学家蒙塞拉特·梅希亚 (Monserrat Mejía) 表示，在这些日子里，抑郁症的咨询会增多。
“我们总是想知道为什么这些情绪会在十二月出现”：根据专家的说法，答案在于我们环境的三个特征：
一个理想化的圣诞节。广告和社交网络“向我们推销几乎无法实现的完美家庭、完美树木和完美礼物的想法；事实上，这种情况并没有发生，我们可能会感觉很糟糕。”
敏感性涉及未解决的问题。根据临床心理学家的说法，环境变得有利于思考过去或尚未处理的情况和情绪：离婚、疾病、亲人不在身边。
自我要求非常高。 “当不切实际的生活期望被提出并且需要评估时，我们发现它们尚未得到满足。”梅希亚博士说，这种对完美的要求并不能适应现实。
面对这些刺激和风险，小策略可以发挥很大作用。临床心理学家建议，个人目标应该是“发现自己的感受以及我想如何度过这些假期，从而拯救我的灵性。”
这些是他们的治疗建议：
爱上不完美。抛开理想化的圣诞节，成熟地看待现实：“尽管有痛苦或未解决的情况，但这可以是一个美丽的圣诞节。”
学会说“不”。心理学家强调，圣诞节并不意味着取悦所有人；而是意味着取悦所有人。如果在内心和自知之明的指导下，“我们有选择性，选择我们去哪里和不去哪里。”
已完成的事情的列表。梅希亚博士说，写作是提高意识的绝佳方式。建议拿起纸笔，记住今年完成的事情，重点关注成就。
不要把一切都留到最后。在不着迷的情况下，计划与朋友或家人的会面会降低焦虑程度； “但事实证明这将是完美的，我们不要放弃享受庆祝活动的机会。”
允许休息。心理学家说，在假期的喧嚣中，建议花时间放松一下：散步、阅读、听音乐……
这个时候不要得意忘形。实现这一目标的两种具体方法是维持饮食秩序，避免过量；并继续保持体育锻炼的习惯。
制定预算。有意识地努力，“让我们制定预算，毫不沮丧地坚持下去，享受小事。”
没有解决的情绪怎么办？梅希亚博士强调说，让我们倾听他们的呼吁，在不久的将来解决悬而未决的问题。 “我们也先暂时放下与其他人的分歧，稍后再解决。”
“最后，临床心理学家坚持活在当下、此时此地的重要性。“让我们保持好奇、初学者的态度，就好像这是我们生命中的第一个圣诞节一样，让我们以简单和充分的意识来享受它们”

Monserrat Mejía 博士，临床心理学家

蒙塞拉特·梅希亚博士
临床心理学家
大都会医院

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庆祝时刻！无负罪感享受的十个秘诀

适度、体育锻炼、计划和良好的饮水是让我们今年能够与家人和朋友一起享受庆祝活动而不会出现胃病和体重不会过度增加的关键。
在庆祝活动接连不断的这个月里，如何每天应用它们？大都会医院的营养师Yedid Valcárcel博士为我们提供了有用且非常实用的建议，以免尝试失败并享受这段特殊的时光。
用小盘子盛装食物，不限制食物的种类，以免错过享受美味午餐或美味晚餐的机会。如果您是主人，请勿在桌子上放置过大的盘子。
避免重复并倾听我们身体的信号。 “如果你吃饱了，就停止进食；如果你吃饱了，就停止进食。”如果非常好吃，第二天你就可以在温暖的地方吃。”多咬一口会引起胀气和胃部不适；没有药可以带走多余的食物
白天停止进食以节省晚餐前的空间并不是一个好主意；唯一会发生的事情是，当夜幕降临时，我们会吃更多的食物，因为我们会太饿了。
要有选择性并有意识地享受。如果您吃自助餐，请选择那些您不经常食用且当季常见的食物。好好咀嚼，在良好的陪伴下享受一顿美味佳肴的满足感：大脑会接收到这个信号并控制食欲。
让我们按照这个顺序吃：蛋白质、蔬菜，最后是淀粉来源，如大米或土豆。当我们达到碳水化合物的摄入量时，我们可能会感到饱，从而停止摄入过多卡路里的食物。
菜单上包含健康选项，同时又不会牺牲您的味觉。如果你是客人，并且你同意带甜点、沙拉或圣诞米饭，请考虑如何减少脂肪或糖：米饭中用黑巧克力、酸奶代替蛋黄酱、坚果或干果。
避免含糖饮料，因为菜单本身已经含有较高的热量负荷。喝水，也许加几滴柠檬调味，它永远是最好的选择。
不要停止做吐司。一两杯葡萄酒或香槟通常不会引起任何健康问题。如果你知道会有敬酒，就避免喝其他含糖饮料；请记住，碳酸饮料和过量食物的结合会导致肠胃不适。
经常保持充足的水分，不要停止锻炼：每天至少进行 30 分钟的某种类型的体育活动，这样我们在假期期间消耗的额外卡路里就不会过多。
睡得好;遵循疲惫的节奏并不健康，晚饭吃得太晚并立即上床睡觉也不健康。例如，对于糖尿病患者来说，第二天早上它会导致血糖水平非常高。
“你必须现实一点，”Valcárcel 博士说：“12 月不是节食的时间。如果你正在遵循体重控制计划，也许一个可实现的目标就是维持它。营养师补充道，无论如何，适度饮食永远是最重要的。”享受它的秘密！

Yedid Valcárce 博士，营养师

耶迪德·瓦尔卡塞博士
营养师
大都会医院

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你只是叹了口气吗？：你这样做是出于必要，你的大脑已经下令这样做

“公主伤心了……公主会有什么？叹息从他的草莓嘴中逸出……”：著名鲁本·达里奥的一首诗中的这句话提醒我们，我们总是将叹息与忧郁、怀旧以及疲劳或担忧联系在一起。
但科学告诉我们，叹息在我们的呼吸系统中发挥着特定的功能，此外，它们还受到大脑系统的控制，大脑系统会无意识地命令我们的身体这样做。
大都会医院医疗团队的神经学家丹尼尔·波罗将叹息等同于打喷嚏、打哈欠、打嗝或突然咳嗽：“呼吸不是持续吸入空气和呼气的行为；而是呼吸。” “我们的肺部力学在一天中的任何时间都会发生变化，即使我们在睡觉时也会叹气。”
叹息在我们的身体中扮演什么角色？
通常的呼吸节奏涉及“我们吸入和呼出的潮气量或空气量”。波罗博士解释说，当我们叹息时，会发生两件事：
身体会更深地呼吸空气，这代表着比平时吸入更多的氧气。
当你叹气时，会有一个停顿，让身体吸入的空气更好地分布。
据科学家称，这种机制或作用每小时可产生约 12 次，“使我们能够疏通肺部塌陷和漏气的小区域，称为肺不张。”肺科医生叹了口气，详细说明道：“他们又通气了。”
“压力状况、疼痛、药物的不良反应或呼吸系统疾病引起的损伤会改变呼吸力学并阻碍空气的深度吸入”

Daniel Polo 博士，肺科医师
如何呵护我们的呼吸系统健康？
呼吸力学（叹气是其中的一部分）是一个协调系统，可以保证我们的健康，并在神经水平的受体的激励下做出反应，以满足自身的需求。
因此，照顾好这些机制，或者用更日常的术语来说，“呼吸良好”非常重要。 Polo 博士解释说，良好的呼吸“符合我们通常进行的必要的空气吸入次数：每分钟 15 至 16 次”。
如果这个基本状况发生改变，即“您呼吸不顺畅”，那么确定原因以评估是否需要治疗就很重要。
他们照顾肺部健康的基本建议如下：
避免接触不必要的危险因素（烟草、汽化器或电子烟、气体、烟雾）。
保持足够的身体活动和营养。
遵守建议的疫苗接种计划。

丹尼尔·波罗博士
肺科医生
大都会医院

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15/11/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

饮食和运动控制血糖

营养和运动是糖尿病患者任何状态的治疗中都必须包含的组合。它们的组合是目前逆转糖尿病前期或该疾病的第一个预警信号的主要工具。
大都会医院的内分泌学家保拉·杰维斯 (Paola Jervis) 解释说，要确定患者是否患有糖尿病前期，需要通过实验室测试测量血液中的三个参数：
空腹血糖水平在 100 至低于 126 之间。
糖化血红蛋白（过去三个月的平均血糖）在 5.7 至低于 6.5 的范围内。
口服葡萄糖耐量试验中血糖水平高于140且低于200。
“当血糖发生变化，但尚未达到糖尿病时，我们可以首先建议改变生活方式，观察患者的情况，然后决定是否开始药物治疗”

Paola Jervis 博士，内分泌学家
然而，即使患者有胰岛素依赖性（例如 1 型或 2 型糖尿病），并且口服药物已不再起作用，也要给予营养和运动治疗。在这里，积极的作用是调节所需的胰岛素量。
什么样的营养可以帮助我们控制血糖？
尽管控制血糖水平的营养计划必须以个性化的方式制定，甚至适应每个患者的口味，但有一些通用指南可以使这种治疗策略有效。杰维斯博士详细介绍了它们：
健康的膳食由 50% 的蔬菜和豆类、25% 的蛋白质和 25% 的碳水化合物组成。
选择食物时，必须考虑其血糖生成指数；也就是说，食物在体内转化为葡萄糖的速度有多快。
您应该优先选择血糖指数较低的食物，如生蔬菜和豆类、非淀粉类碳水化合物（少量精制且含纤维）、保留皮的烤土豆和未液化的水果，以最自然的状态食用，以避免随后血糖飙升。去吃。
避免食用会快速转化为葡萄糖的食物，例如白面包和其他精制面粉制品。
尽可能不要喝果汁、苏打水、汤、可乐饮料和煮熟的燕麦片。
什么样的运动可以降低血糖峰值？
杰维斯博士解释说，为了有助于降低成人血糖峰值，体育锻炼必须达到以下特点：
每周至少锻炼150分钟，分为四天；患者不进行体力活动的时间不应超过两天。
建议进行有氧运动和日常锻炼，以改善肌肉质量和平衡。
锻炼时，应增加主动休息：如果一个人坐着工作，则应每30分钟站起来做一次小活动。
内分泌学家强调，运动“还有助于减少胰岛素抵抗，并有助于身体更好地做出反应，从而降低血糖水平。”
他指出，目前，糖尿病患者必须接受多学科团队的治疗，其中除了内分泌科医生或糖尿病科医生外，还包括营养师，甚至运动医生。

保拉·杰维斯博士
内分泌科医生
大都会医院

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09/11/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

并非所有肺炎都有相同的起源，也并非所有肺炎都需要抗生素

大都会医院肺科专家 María Belén Gallegos 博士表示，尽管肺炎是全世界因感染而死亡的主要原因，但在治疗过程中，诊断过程、药物选择和药物治疗持续时间的管理不善仍然令人惊讶。医院。
肺炎是一种肺部结构的炎症，可能具有传染性（细菌或病毒），也可能源自自身免疫病理或接触烟雾、油漆或杀虫剂等物质。加列戈斯博士指出，第一个错误是认为所有肺炎都是相同的并且都需要抗生素。
“即使患者咳嗽有痰、发烧或出汗，疾病的治疗也必须因人而异，因为感染的病原体不同。”如果肺炎背后是新冠病毒、流感或呼吸道合胞病毒等，未注明抗生素。 ”

María Belén Gallegos 博士，新生物学家
如何正确对待肺炎？
抗生素专门用于治疗细菌性肺炎。国际指南，特别是肺科医生，在怀疑后并根据患者出现并发症的风险确定，应采用覆盖 80% 最常见细菌的初始抗生素治疗方案。
为了避免抗生素的滥用或管理不善，加列戈斯博士明确了以下医疗方案的重要性：
认识、怀疑和价值。 “如果患者情况稳定，没有压力问题或呼吸窘迫或脓毒症（免疫反应异常）的迹象，最谨慎的做法是在用药前通过影像学检查来确认诊断”。
确诊肺炎时，不仅要考虑症状，还要考虑症状。肺部影像学检查是必要的。
如果怀疑肺炎，医生决定采用初始抗生素治疗方案，临床随访是关键，确认咳嗽和发烧是否减轻，痰是否清除，需氧量是否减少，水平应在测量白细胞。
当患者没有反应时，对分泌物样本进行培养以确定细菌对哪种抗生素敏感。此外，还进行血液测试来识别覆盖更大范围细菌的传染性标记物，或者还进行抗原测试。
身体会对抗生素产生耐药性吗？

机体不会产生耐药性；正是细菌对抗生素产生了抗药性。该药物不会攻击体内的细胞，而是试图阻止细菌。在某些类型的细菌中，它们的基因进化并设法创建其他针对抗生素的防御机制：它们改变抗生素的吸收或阻止抗生素穿透细菌壁。
过度使用抗生素有什么风险？
当治疗肺炎时滥用抗生素或管理不善时，会发出两个警报；肺科医生表示，如果对患者进行良好的评估、正确使用诊断工具以及动态地重新调整治疗，这两种情况都是可以避免的。
不正确的抗生素治疗方案会导致自然存在于呼吸道中的细菌菌群对其异常复制引起的未来感染产生抵抗力。
使用更强的抗生素会产生更大的副作用：骨髓抑制、典型贫血或肾衰竭。如果管理不合理，就会造成不必要的损失。

玛丽亚·贝伦·加列戈斯博士
肺科医生
大都会医院

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16/10/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

关于麻醉误区你需要知道的一切

麻醉会导致患者处于不敏感或失去知觉的状态，以便患者可以接受手术。正如大都会医院麻醉科主任 Manuel Panzeri 博士所说，麻醉的目的是避免手术过程中的疼痛。
在此过程中，麻醉师监测所有生命体征，如心率、呼吸频率、脉搏、血压、脉搏血氧饱和度（血液中的氧含量）、麻醉深度（熵）、肌肉松弛状态等。
在更先进的手术中，会实时测量与患者临床状态相关的其他值。由于他不能说话，唯一能知道他状况的方法就是通过他的生命体征。
麻醉类型
一般：它影响整个身体，患者完全睡着，没有疼痛，麻醉师会叫醒他，避免任何类型的不适。
区域性：用于其他小手术中，通过神经阻断来导致身体特定部位（例如膝盖、脚、手臂或手）失去知觉。
局部：通过较小的手术进行，例如磨牙手术或内窥镜检查。患者并未完全麻醉或无法活动。
对于成人，可以应用任何类型的麻醉，但是，对于儿童，通常使用全身麻醉来避免风险并减轻小患者的压力。目前，全身麻醉非常安全，因为有更现代化的设备、药品和监护系统，可以让病人随时受到监护。
麻醉误区
误区#1 – 麻醉不会过敏
在手术过程中，患者会接受一系列被视为麻醉辅助药物的药物，例如抗生素、镇痛药、抗炎药、皮质类固醇等。很多时候，最常见的过敏是抗生素和肌肉松弛剂，而不是麻醉剂。
手术中过敏的特点是荨麻疹、皮肤发红或眼睑水肿，使用抗过敏药物和皮质类固醇很容易控制这些症状。一小部分患者经历了真正的过敏性休克，但有一些药物和方案可以最大限度地减少过敏和副作用的影响。
误区#2 – “我不需要太多麻醉” 您的剂量是如何计算的？
麻醉费是根据几个因素计算的，考虑到患者的年龄、体重、身高和性别。它配有特殊设备，即蒸发器和连续静脉输液器，也称为灌注器或静脉泵。
这些设备按照程序控制和恒定的剂量给药，从而使血液中的药物浓度稳定且充足。有时手术会暂停，但造成这种情况的唯一因素是病人害怕醒不来。然而，有必要克服这种恐惧。
误区#3 – 副作用和不良反应
效果和反应不一样，医生会知道如何区分。药物的副作用可能包括胃部不适、腹泻、稀便等。然而，不良反应是患者与使用医疗产品相关的不良经历。
“在没有准确诊断的情况下说一个人对某种药物过敏会适得其反，因为我们正在剥夺接受特定药物的可能性，而这些药物将使我们能够应对手术、疾病和康复。” Manuel Panzeri 博士，麻醉科主任。

Manuel Panzeri 博士，麻醉师
麻醉师面临哪些挑战？
这个部门的专业人员在病人最脆弱的时候保护他们，因为他们在病人处于无意识状态时给予他们信任，他们甚至在手术和康复过程中都保持谦虚，也就是说，他们确保一切人的诚信。

曼努埃尔·潘泽里博士
麻醉科主任
大都会医院

◀ 并非所有肺炎都有相同的起源，也并非所有肺炎都需要抗生素 除了爱他们之外，关于照顾老年人我们还应该了解五件事 ▶

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28/09/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

除了爱他们之外，关于照顾老年人我们还应该了解五件事

从65岁开始，我们就进入了所谓的老年人的年龄。如果我们不是他们中的一员，我们也会与家庭或工作中的几个人互动。认为在这个阶段“疾病”是正常的并且生活开始受到限制是一个很大的错误。
“没有什么比老人忘记事情、痛苦地坐着、看电视、不吃任何东西的形象更脱离现实了，”大都会医院老年病学家约翰娜·加维迪亚博士警告说。
关于今年 10 月 1 日的国际老年人日，专家指出了我们必须了解和理解的五个现实，以便为老年人的护理做出积极贡献。
1
定期审查是强制性的
老年人必须定期进行体检，因为有许多疾病虽然没有症状，但多年来变得相当普遍。例如，高血压、糖尿病和骨质疏松症并不会造成伤害，而且“很多时候人们会将没有症状与没有疾病混为一谈，”加维迪亚博士说。
在满足老年人的需求时，预防是必须始终存在的一个目标；专家强调，定期检查可以及时发现疾病，而不必等待后果发生：髋部骨折、中风、白内障引起的失明等。
2
不要以为健忘、失明、耳聋都是正常的……
家人和周围的人通常认为老年人开始忘记事情是正常的。此外，您还会失去听力或视力下降。加维迪亚博士坚持认为，作为一个社会，“我们必须改变这种思维方式”：所谓的正常情况实际上是不正常的，需要医疗护理。
尽管某些能力会随着时间的推移而丧失或发生某些改变，但这些对于健康的老年人来说是轻微的。如果您忘记钥匙放在哪里，然后想起来，这是正常现象；但是，如果您忘记自己有医疗预约，如果您出去买面包然后不记得它的用途，或者如果您外出时迷路了，您就需要进行医疗评估或检查。
“与儿童不同，儿童在差不多相同的年龄开始吃固体食物或在 12 个月左右开始走路，老年患者彼此之间有很大不同，需要个性化的关注”

约翰娜·加维迪亚 (Johanna Gavidia) 博士，老年病学家。
3
情绪紊乱是一个警告信号
情绪变化在人生的这个阶段很常见，应该引起老年人周围人的注意。 “你会看到病人悲伤、哭泣，被锁在房子里，因为他们不想出去，人们认为这是因为他们的年龄。”
加维迪亚博士建议，当面对这些行为时，家人、朋友或照顾者询问老年人什么在困扰他们、他们有什么感受、什么伤害了他们。他说，通常他更喜欢保持沉默或不表达出来，因为他觉得这可能会引起不适。
4
饮食必须个性化
对于老年人来说，营养非常重要，营养需求根据影响他们的病理而变化。糖尿病、超重或慢性肾脏疾病需要由营养师规定的特定饮食。
痴呆症患者可能有吞咽困难（吞咽困难），不能吃不同质地的食物或必须遵循混合饮食。老年病学家坚持认为，对于老年人来说，营养是一个必须因人而异的问题，因为他们彼此之间有很大不同。
5
锻炼是没有商量余地的
加维迪亚博士说，锻炼对于老年人来说极其重要。每周至少需要150分钟的心血管锻炼；除了力量、平衡和灵活性练习之外。
老年人的步态速度与死亡率和发病率有关；一个人走得越慢，生病和死亡的可能性就越大。老年病学家建议，还必须对房屋进行改造以减少跌倒的风险。

约翰娜·加维迪亚博士
老年病学家
大都会医院

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当我们心脏病发作时会发生什么？

我们的心脏有称为冠状动脉的动脉。血液随着每次心跳流动，将营养输送到心肌。当存在吸烟、过量饮酒、缺乏运动或高血压等危险因素时，它们会导致动脉壁上形成富含胆固醇、甘油三酯、钙等的斑块。
大都会医院的心脏病专家 María Sol Calero 博士指出，随着时间的推移，这些斑块开始生长并最终堵塞动脉，阻止血液流向肌肉（心脏）的一部分。这会导致人缺血，因为肌肉没有得到足够的氧合。这就是心脏病发作的方式。
年轻人和成年人的危险因素
不幸的是，如今年轻人大量吸食可卡因和大麻等毒品。专家说，虽然它们不是唯一会损害心脏的物质，但摄入能量剂和避孕药可能会导致心脏病发作。
其他危险因素，如类风湿性关节炎、高血压或肾脏疾病，也会增加心脏病发作的可能性。与未患有糖尿病的患者相比，糖尿病也会导致动脉发生变化。
对于女性来说，最常见的因素是抑郁或情绪压力、更年期提前、切除了暂停激素产生的卵巢、先兆子痫、妊娠期糖尿病或怀孕后体重超重。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等炎症性疾病使人更容易患冠心病或缺血。
然而，这些缺血性疾病在男性中可能比女性早 10 岁发生。男性在45岁以上时面临更大的风险，而女性在55岁后进入风险年龄。然而，当女性患有心脏病时，其预后与男性相比更为不利。
男性和女性心脏病发作的症状
“不运动的人可能会没有症状，突然心脏病发作。 ”

María Sol Calero 博士，心脏病专家。
如果您认为自己心脏病发作该怎么办？
如果您感到压迫性疼痛，这种疼痛是由跑步或举重等体力活动引发的，这种疼痛会辐射到胸部，并上升到下巴、肩膀或手臂，并伴有恶心、头晕、出冷汗和焦虑感，你应该立即去医院。
国际指南认为，护理时间至关重要，如果确诊心脏病发作，应立即进行治疗，时间不超过 120 分钟。可能会出现其他胸痛，但在得到准确诊断之前，您应该去急诊室，如果您是有危险因素或既往疾病的患者，则更应去急诊室。

玛丽亚·索尔·卡莱罗·雷韦洛博士
心脏病专家
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对于阿尔茨海默氏症患者来说，口腔健康应该是他们的首要任务

指出阿尔茨海默病患者的口腔健康应被视为日常护理计划中的优先事项可能会给我们带来一个问题：牙科护理与记忆丧失有何关系？
事实上，大都会医院的牙医爱德华多·弗洛雷斯博士解释说，阿尔茨海默氏症是一种逐渐进展的脑部疾病，会破坏神经元及其连接，在这个过程中，患者除了失去记忆之外，还会忘记自己的习惯。其中之一，就是洗牙。
失去这个习惯后，阿尔茨海默病患者的牙齿就会开始出现问题。如果没有牙医的干预，情况会以如下方式呈现：
第一个警告信号是牙龈发红。
牙龈炎，牙龈开始出血。
恶化会发展为牙周炎并影响固定牙齿的组织。
最严重的情况是患者需要进入手术室使口腔完全愈合，随后需要安装假牙。
当牙齿开始移动并且需要拔牙时，情况会变得更加复杂，因为支撑牙齿的组织受到感染。
“负责阿尔茨海默病患者口腔健康的医生必须有经验，因为该患者需要尽一切时间建立个人关系，这是治疗的基础”

爱德华多·弗洛雷斯博士，牙医。
诊断出阿尔茨海默病后该怎么办？
统计数据显示，阿尔茨海默病患者确诊后的寿命为8至20年。范围广泛，对于正确管理以保证生活质量非常重要。
这就是为什么治疗此类痴呆症的医疗方案必须附有口腔维护计划，如果可能的话，应与患者已经认识的牙医商定。
陪伴精神衰退者的看护者或家庭成员所扮演的角色至关重要。他必须陪伴患者进行口腔清洁，并观察警告信号以决定是否需要去看专科医生。
大都会医院的牙医提出了三项成功预防的建议：
一旦阿尔茨海默病患者出现牙龈发红，就应该去看专科医生。这就是该疾病在第一阶段的管理方式。
重要的是，负责的牙医具有牙周病学专业知识，因为他将更有资格管理牙齿周围的牙龈和组织。
阿尔茨海默病患者需要耐心和热情的关注；必须对其进行负责任的管理，以确保您的口腔健康多年。

爱德华多·弗洛雷斯博士
牙医
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皮肤上的水：家庭烧伤最有效的急救

当我们在屋内遇到烧伤时，保持冷静是我们必须采取的第一步。立即将伤者从造成伤害的源头移走，观察身体的哪个部位受伤，并将其暴露在大量冷水中是至关重要的。
大都会医院的皮肤科专家克里斯蒂安·布尔巴诺博士保证，无论烧伤的原因如何（热液体、油、飞溅的食物、热表面或熨斗），冷水都可以减少受影响的皮肤炎症。
水不需要冻结，也不需要用冰来冷却。医生解释说，从水龙头出来的水就足够了。如果烧伤的皮肤不能直接放在水龙头下，则应带人去淋浴。
烧伤了可以涂什么药？
家庭烧伤后，人们通常会求助于家庭疗法。布尔巴诺博士说，黄油或牙膏的使用很常见，但他非常强调不应将它们涂在皮肤上。他也不推荐其他非药物产品。
“这些家庭疗法唯一会导致皮肤上形成糊状物，在愈合时很难去除，需要大量摩擦，这会对人造成更大的伤害”

克里斯蒂安·布尔巴诺博士，皮肤科医生。
皮肤科医生建议在家中准备四样物品，以应对这些紧急情况，并且是规定的：
一种高效外用皮质类固醇。
患者可以服用而不会产生不良反应的抗炎药。
含有β-谷甾醇的烧伤软膏。
涂上一层薄薄的烧伤膏或皮质类固醇后，用绷带覆盖皮肤。
如果家里没有这些药物，“不要浪费时间去药房购买。”专家的建议很明确：喝水以减轻炎症，如果当时没有药膏或皮质类固醇，请尽快去急诊室。
水泡该不该挤破？
水泡的形成是烧伤严重程度的指标，因此也表明是否需要寻求紧急医疗救助。
布尔巴诺医生指出，如果出现水泡，则属于浅二度烧伤，患者需要立即接受治疗。 “在家里，我们最多能处理的是一级（较轻微）烧伤，即皮肤刚刚变红。”
切勿在家中刺破水泡。这是医生在检查患者后做出的决定，并且不会去除皮肤以避免可能的感染。只有通过用针刺出的小孔，液体才能从水泡中排出。
专家建议，在发生此类紧急情况时，最后考虑以下因素非常重要：
如果被化学物质（例如氯或疏通管道的液体）烧伤，您应该查看这些产品在与皮肤接触的情况下附带的说明。
如果烧伤影响到眼睛，应立即去急诊室。
就医可以防止烧伤扩散，并可以更快地控制疼痛和烧灼感。
患者的年龄重要吗？如果孩子被烧伤，疼痛反应会更强烈。皮肤科医生说，儿童和老年人的皮肤更加娇嫩。然而，烧伤的处理是相同的。

克里斯蒂安·布尔巴诺博士
皮肤科医生
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健康的生活方式是预防偏头痛的最佳方法

目前，生活在大城市从事职业的女性中有五分之一患有某种形式的偏头痛。另一方面，男性的统计数据较低，因为只有十分之一的人患有此病。女性更容易患偏头痛的原因是荷尔蒙的变化。
大都会医院的神经科医生 Magdalena Gómez 博士分享了这些数据，以证明偏头痛或偏头痛在当今社会中非常常见，它可以是偶发性的，即每三年发生一次，也可以变成慢性并影响一个人数年同月的天数。
但偏头痛有什么特征呢？专家解释说，这是一种伴有以下一种或多种不适的头痛：面色苍白、出汗、腹痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻、低血压、虚弱或虚脱。
偏头痛有治疗方法吗？
偏头痛本身是一种疾病，而不是与另一种病理相关的症状。临床评估、面谈以及仅在某些情况下进行的神经系统检查将使医生能够得出此结论并采取两种类型的治疗：
预防是为了防止攻击再次发生。
当疼痛已经出现时应用的救援策略。
“偏头痛会极大地影响生活质量。研究表明，它是脑血管疾病的危险因素，因此，当患者发生偏头痛时，我们必须对其进行研究”

Magdalena Gómez 博士，神经科医生。
预防在于生活方式
养成健康的生活方式是预防偏头痛最有效的方法。除了这种习惯的改变之外，还有药物处方。始终为每位患者量身定制。 “预防必须根据患者患有的合并症、紊乱或其他疾病的情况进行个体化，”戈麦斯博士说。
此外，他还强调了一些例子：“如果患者抑郁；因此，我们给他治疗抑郁症，同时也治疗偏头痛。另一种可能是更年期、高血压、过敏、睡眠障碍或肥胖； “医生给他开了治疗偏头痛的药物。”
最近的是使用“单克隆抗体”，每月注射一次，直接作用于介导偏头痛产生的分子，降低其发生的可能性。然而，其成本非常高。

马格达莱娜·戈麦斯博士
神经科医生
大都会医院

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了解格林-巴利综合征的症状、原因和治疗

去年 7 月秘鲁发现的 200 多例吉兰-巴利病例让厄瓜多尔人保持警惕。首先，由于此次卫生紧急事件临近；最重要的是，我们对 1916 年发现的这种综合症知之甚少。
大都会医院的神经科医生帕特里西奥·阿巴德（Patricio Abad）博士将这种疾病描述为一种影响周围神经的神经系统疾病，其起源是炎症，可能是自身免疫性疾病。
这些神经从大脑和脊髓发出分支，连接到身体的各个部位，包括肌肉和器官。它们携带“信息”，使人能够控制运动、呼吸、心跳和消化等功能。
在吉兰-巴利综合征中，周围神经的根部开始失去包裹它们的髓磷脂层（就像它们是电线一样）并停止工作，最重要的是产生肌肉无力。
格林巴利病有哪些症状？
与任何疾病一样，早期诊断是关键：阿巴德博士详细介绍说，从临床角度来看，专家在症状出现的最初几天进行的神经系统检查是主要工具。
“我们可以通过肌电图观察受影响的神经如何工作或通过腰椎穿刺获取脑脊液并确定蛋白质是否升高来帮助自己进行诊断”

Patricio Abad 博士，神经内科副主任。
患者应注意的最常见症状是：
从脚或手向上进行的进行性无力。
肌张力丧失，即四肢变得非常松弛。
反应能力丧失。胸部肌肉（包括呼吸肌）的状况和可能的麻痹。
早期诊断可以防止患者病情危重，甚至需要在重症监护室进行插管。
康复对于吉兰巴利患者的康复至关重要；不幸的是，这需要很长时间，因为神经慢慢恢复髓磷脂。 15% 的受影响者将产生终生的后果。
原因并不容易确定
吉兰-巴利综合征的病因与感染过程有关，例如肠道中的某些细菌。与某些呼吸道病毒过程有关；甚至还有登革热等寄生虫病。

因此，生活在疟疾或其他寄生虫病高发地区、卫生条件差的人群是最脆弱的群体。 “这似乎也与一些疫苗接种后的病例有关，”阿巴德博士说。接种疫苗后出现病理变化；这件事最近发生在新冠疫情期间。
对于吉兰巴利病的治疗，采用以下措施：
为患者提供充足的水合作用和营养的一般支持。
根据患者体重使用免疫球蛋白的剂量。
血浆置换术，是指将血液抽取到体外以净化血液并逆转损伤。
这位神经科医生坚持认为，如果诊断及时，“我们对大多数患者的治疗几乎总是成功的。”
然而，如果这种综合症没有得到适当的治疗，患者可能会产生严重的长期后果。最重要的是，肌肉无力和行走困难。有时，呼吸肌疾病会导致肺炎；以及缺乏温度或血压控制。

帕特里西奥·阿巴德博士
首都医院神经科医生

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更年期不一定是骨质疏松症的同义词

更年期是女性一生中卵巢停止产生雌激素的阶段，与骨质流失直接相关，只有在不采取预防措施的情况下，才有可能患上骨质疏松症。
从33岁开始，女性骨骼质量达到最高峰，由于代谢和荷尔蒙因素，骨密度逐渐下降；这一过程在更年期的头五年加速。
“如果缺乏雌激素，产生骨骼并固定钙的成骨细胞或骨细胞就会停止大量产生；破骨细胞（从骨骼中提取钙的细胞）会在身体需要时获得活性”

Antonio Domínguez 博士，大都会医院妇科医生
这种不平衡会导致女性骨密度下降；它是否会导致骨质疏松症的诊断，从而增加骨折的风险，将取决于患者骨骼的质量。
好消息：骨质疏松症是可以预防的
要保证骨质量，避免更年期骨质疏松，最重要的是预防。多明格斯博士强调，女性生命的早期阶段必须有意识地努力。
妇科医生详细介绍了预防疾病发展的决定和生活方式，使骨骼获得适当的结构来应对雌激素的缺乏：
体育锻炼是最重要的预防方式。
为身体提供钙的健康饮食。
避免服用影响钙吸收的药物。
及时纠正阻碍营养吸收的肠道问题。
服用维生素 D 补充剂。
骨骼的质量在大约30岁之前是固定的，并将决定女性绝经后的生活状况。
诊断前的第一步
密度测定是通过辐射测量每平方厘米骨骼中钙的大致含量的测试；获得的数值可以让医生确定是否存在骨质疏松症。
如果钙流失很少，因此骨折的风险几乎为零，我们就称之为骨质减少。 Domínguez 博士表示，在这种情况下，需要分析女性是否存在钙吸收不良或缺乏运动等危险因素，以便及时采取行动。
当检测到骨质疏松症时，患者必须采取基本措施：
检查您的家族史、生活习惯和每日钙摄入量。
根据骨密度损失的程度，提高钙的摄入量。
进行体力活动。
如果骨折风险非常高，请开始持续治疗 - 3 至 5 年。
骨质疏松症治疗的目的不是恢复正常的骨密度；如果有良好的导向和积极性，所达到的效果就是减缓钙的流失，从而使骨骼不会变弱。

安东尼奥·多明格斯博士
妇科医生和产科医生
大都会医院

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鳄梨：如何利用其消费优势

鳄梨加全麦吐司，添加一些蛋白质。午餐沙拉中的鳄梨。牛油果配汤。鳄梨变成了加了一些水果的冰沙。鳄梨与某种种子混合。牛油果…
互联网和社交网络上有数十种可能性来准备美味的水果，但在屈服于任何一种之前，有必要澄清它们的好处是什么以及过度食用的风险。

鳄梨可以降低胆固醇吗？
大都会医院营养师莫妮卡·雷耶斯博士表示，随着时间的推移，多项研究表明，鳄梨中所含的单饱和脂肪有益于人们的健康。
然而，仅食用鳄梨并不会产生这种好处。专家强调，只要它是健康生活方式的一部分，它尤其可以帮助降低“坏”胆固醇（LDL）并提高“好”胆固醇（HDL）。
成功的秘诀如下：“进行体育锻炼，吃以单饱和脂肪（如鳄梨或核桃）和多不饱和脂肪（如鲑鱼、玉米或大豆油）为主的健康饮食，并避免油炸碳水化合物或全脂乳制品。”
在互联网上，许多网站将这种水果描述为可以帮助减肥的食物；他们相信牛油果的脂肪会产生饱腹感，但他们忘记了每个牛油果含有多少卡路里。

注意数量

营养学家雷耶斯表示，每日建议食用量为四分之一个鳄梨。尊重这部分将允许该人利用这种祖先果实的成分。
医生警告说，吃超过这个量的鳄梨会因热量过多而导致体重增加。整个牛油果含有约 300 卡路里热量，相当于成年女性每日推荐热量摄入量的 20%，男性每日推荐热量摄入量的 15%。
专家举了一个例子，一顿健康的午餐应该包含一份脂肪。它可以是一茶匙橄榄油或大约十颗橄榄或一部分咸坚果或四分之一个鳄梨。

其他有价值的组件

大都会医院的营养师莫妮卡·雷耶斯 (Mónica Reyes) 坚持认为，食用牛油果（始终遵循每日推荐摄入量）还具有其他益处：

• 它是维生素E 的重要贡献，维生素E 是一种具有抗氧化特性的营养素。
•它是钾的极好来源，但人体会因体力消耗而流失钾。因此，运动员可以吃更多的份量。
• 含有类胡萝卜素，它是维生素A 的一种，可有效预防黄斑变性（一种可影响中央视力的眼部疾病）。

另一个建议是从可靠的来源获取有关营养的信息，并在需要个性化饮食或调整体重时去看专家。

莫妮卡·雷耶斯博士
营养师
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在海滩或泳池度假：照顾好您的耳朵，避免糟糕的时光

当我们谈论假期时，不可避免地会想到海滩或游泳池，在那里我们可以避暑，同时与家人或朋友分享。在玩耍时，如果我们接触到水，我们必须保护以避免发生事故的器官之一就是耳朵。
大都会医院的耳鼻喉科医生拉米罗·耶佩斯·莱因哈特 (Ramiro Yépez Reinhart) 表示，此时外耳炎或耳道炎症的增加很常见。成人和儿童在度假回来时经常报告这种不适。
当耳朵长时间接触水时，它会变得潮湿，容易受到感染，导致疼痛性中耳炎。它的第一个症状是瘙痒，并伴有疼痛，最终出现堵塞甚至分泌物的感觉。
使用耳塞可防止不适
成人和儿童可以使用可塑耳塞来防止长时间接触水的负面影响。重要的是，它们的材料必须适合用户耳朵的尺寸，以实现足够的保护。
耶佩斯博士说，除了使用塞子之外，避免耳朵发炎的另一种方法是在一天结束时或水中活动结束后将其擦干。为此，您必须遵循以下说明：
使用低强度吹风机或不损伤耳朵的薄布是适当的干燥耳朵的方法。
另一种选择是等量混合醋和酒精，并在水上活动结束后将 4 或 5 滴这种液体滴入耳朵内。
当你要纹身时，要特别仔细检查场所的卫生情况。
切勿使用棉签清除耳朵上的水分，最后，不要进行无保护的性行为。
避免触摸耳朵，以使其干燥或作为对可能发痒的反应。我们经常使用被细菌污染的手指，很容易受到感染。
耳朵内的湿度过高会导致中耳炎或炎症；淡水或咸水没有区别。重要的是，尽可能不要将自己浸入水中的时间过长，例如超过四个小时。
谁应该更小心
错误地使用棉签清洁耳朵的人会使这个器官容易受到感染，特别是当他们经常接触水时。这在夏季很常见，因为家庭在度假时都会去大海和游泳池。
“使用棉签的人会让耳朵失去防御屏障；它们还会造成外伤，伤害耳道皮肤，为感染打开大门”
拉米罗·耶佩斯·莱因哈特博士
耳鼻喉科医生坚持认为，耳内的耳垢起到了保护层的作用，可以防止水中的细菌渗入皮肤并造成污染。
还有另外三个因素会增加外耳炎的可能性：
已有的皮肤问题，例如牛皮癣或皮炎。
过敏会导致皮肤刺激问题。
持续使用助听器会影响外耳道皮肤，并可能使其在某些时候容易受到感染。
当出现耳朵炎症症状时，需要去看医生进行评估。一旦确定了感染过程的状态，就可以采用最合适的治疗方法。

拉米罗·耶佩斯·莱因哈特博士
耳鼻喉科
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20/07/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

在屏幕前呆多久可以保护视力？：越少越好

智能手机就像一根脐带：一种成人和儿童不断连接的技术，并且越来越难以摆脱它。通过这种比较，哈维尔·阿吉雷 (Javier Aguirre) 医生向他的患者解释了尽可能限制使用电子设备以保护他们的眼睛健康的重要性。

首都医院的眼科医生解释说，就成年人而言，使用电脑或智能手机进行日常工作会影响眼睛的生理机制，即会聚。

仔细观察时，与视觉相关的肌肉不断会聚，如果这个过程持续数小时，眼部系统就会变得疲劳，患者可能会感到视力不适、沉重感或需要揉眼睛。

第二个问题可能来自电话和电脑屏幕发出的蓝光。 “在夜间，暴露在这种光下会导致大脑像白天一样工作，许多长期使用这些设备的成年人因此会出现失眠，”阿吉雷博士说。

专家为已经出现这些体征或症状的成年人以及一般情况下长时间坐在屏幕前的成年人提出以下建议：

眼睛干涩时润滑。
每两个小时离开电脑或手机屏幕，打开窗帘，看看地平线至少两到三分钟，然后再继续活动。
有光学缺陷的患者所使用的镜片应包含抗反射膜和蓝光滤光片。
没有光学问题且长时间在屏幕前的成年人应在不采取任何措施的情况下使用带有紫外线滤光片的眼镜来保护视力。
避免在黑暗环境中使用设备。
眼科医生哈维尔·阿吉雷（Javier Aguirre）认为，就儿童而言，过度和不受控制地使用电子设备所产生的身体问题与近视（从远处看）、视觉疲劳、眼睛发红和干涩有关。

“以中国为例，已确定30%的儿童患有近视，而且近视度数呈指数级增长。”该专家举例道。世界各地的现实都是相似的：科技的使用导致了近视。 “我们的孩子在 5 岁、6 岁或 7 岁的时候就已经定期、永久地佩戴眼镜来进行远距离视力。”

然而，除了对视力的影响之外，阿吉雷博士还强调了错误和无限制地使用这些技术所带来的社会影响。例如，父母在餐厅或医生办公室的候诊室使用电话安抚哭泣的孩子。他强调说：“儿童对技术的依赖首先影响了他们的社会化（……），并产生了焦虑和沮丧，因为他们希望生活像手机一样工作，一切都可以在他们想要的时间快速完成” 。

他们给家长的建议如下：
他们不应该给 12 岁之前的孩子作为通讯工具。
控制技术的使用，包括视频游戏机，以防止儿童停止运动、阅读或与同龄人互动。
使用阻止儿童通过智能手机访问某些信息的系统或应用程序。
对于学龄儿童，屏幕的使用应仅限于执行任务。
确保儿童使用设备的环境光线充足。
如果孩子有任何不适或视力问题，请寻求专家的帮助。
阿吉雷博士补充说，对于任何年龄的患者来说，每年至少参加一次眼科检查非常重要。 “睡前两三个小时停止使用任何设备”也很重要，以避免失眠问题。

尽管到目前为止，这些技术的使用尚未出现严重问题，但它们的发展仍在快速发展，并且成人和儿童对它们的依赖正在增加。 “对我来说，”阿吉雷坚持说，“最严重的问题是社会秩序。”
哈维尔·阿吉雷博士
眼科医生
大都会医院

◀ 在海滩或泳池度假：照顾好您的耳朵，避免糟糕的时光 面对肝炎，疫苗接种是关键 ▶

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19/07/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

面对肝炎，疫苗接种是关键

接种疫苗和保持安全的性关系是通常预防肝炎的两种做法，肝炎是一种肝脏炎症状态，如果不及时诊断 - 有时甚至这样做 - 可能会导致患者死亡。

它不是单一来源的疾病；大都会医院的肝病专家 Ricardo Chong 解释说，肝炎分为三种类型：由病毒引起的肝炎、自身免疫性肝炎以及因服用天然药物或输注药物而产生的有毒肝炎。
甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎是病毒性肝炎；它们的起源、演变和治疗结果各不相同。引起甲型和戊型肝炎的病毒存在于受污染的食物中，因此通过粪口途径进入人体。
由于其症状和演变，甲型肝炎的预后最好；医生解释说，一般来说，它会影响儿童群体，患者大约会在一周内康复。然而，肝病学家澄清说，成年后感染这种病毒的人中有 1% 会出现暴发性肝衰竭。

在这些特殊情况下（也可能发生在性传播肝炎中），会发生以下情况：“免疫系统不是逐步做出反应来一点点阻止病毒，而是触发所有‘士兵’来对抗病毒”。肝脏并最终在大约 72 小时内摧毁该器官。”

另一方面，乙型肝炎非常难以治愈。 Chong 博士表示，如果身体在三个月内没有治愈疾病，患者必须终生每天服用药物来控制病毒，“治愈”的几率不到 10%。

乙型肝炎病毒会进入肝细胞，因此不会消失；在最好的情况下，患者会产生一种特异性抗体来阻止病毒，从而产生“功能性治愈”。如果感染者随后服用一些免疫抑制药物或接受化疗，病毒可能会重新激活。

同时，对于丙型肝炎（也是性传播或血液传播的），有一种口服三个月的治疗方法。这位肝病专家说，由于没有疫苗，最有效的预防方法是避免无保护的性行为以及接触使用后未丢弃的尖锐物体或针头。

专家强调了这种疾病的四个特点：
所有肝炎病毒的症状都非常相似：头痛、全身不适、流感样疾病和皮肤发黄。
乙型和丙型肝炎可能不会引起症状；如果不进行诊断和治疗，患者将在10至15年内发展为肝硬化。
接触尖锐物质的卫生工作者、同性恋人群或与多个伴侣发生无保护性关系的人应经常接受乙型肝炎和丙型肝炎检测。其余的人一生中至少接受一次检测。
肝炎不涉及遗传因素。
庄医生建议每年至少进行一次肝脏筛查，以便及时发现自身免疫性肝炎。当“身体产生抗体，将其肝脏识别为异物并使其长期发炎； “当病人来就诊时，他已经患有肝硬化——这是任何炎症性肝病的最终状态。”

肝酶水平升高并不总是与脂肪肝相关。如果检测到，必须咨询专家以排除自身免疫性肝炎。

最后，对于肝病学家来说，关键是人们应避免在未咨询医生的情况下食用天然药物。 “我们有很多与这些产品相关的暴发性肝衰竭病例，甚至有报道称患者患有与药物输注相关的中毒性肝炎。”

庄里卡多博士
肝病专家
大都会医院

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疫苗：因为没有人看到敌人，所以没有人欣赏他们为阻止敌人所做的一切

“如果每个因疫苗而免于感染或死亡的人都有一个钟声，那么世界各地就会发出持续不断的声音。”但儿科神经学家贡萨洛·巴克罗（Gonzalo Baquero）遗憾地表示，由于疫苗的好处没有被提及，“没有人对疫苗给予足够的重视，而且有人反对疫苗，造成了一种使可预防疾病的消除和根除面临风险的局面”。。
这位专家坚持认为，消灭病毒“是一项艰巨的任务，因为没有人看到敌人；”不仅如此，没有人了解疫苗对敌人的作用。”
作为厄瓜多尔根除脊髓灰质炎认证委员会的主席，巴克罗强调，自 1990 年以来，该国没有发生过一例这种疾病，但同时他也解释了他们正在采取哪些努力来使人们免受这种疾病的影响。仍然没有病毒。
该委员会每周举行会议，评估根除计划，必要时审查在脊髓灰质炎爆发时适用的应急计划，并维持对可能病例的监测。
三种病毒株中，2种和3种已在该国和该地区根除；厄瓜多尔大都会医院的儿科神经科医生表示，1 号毒株正处于根除阶段，很快就会获得认证，因为尚未有病例记录。然而，他警告说，“野生菌株 1——正如其名称一样——仍然存在于巴基斯坦、阿富汗和非洲。”
Covid-19 的发生表明，人类流动性和地球不同区域之间的相互联系促进了病毒的传播。因此，巴克罗博士强调，尽管该国已经消灭了脊髓灰质炎，但不能排除该病毒可能从其他纬度传入，从而使未接种疫苗的人群面临极高的风险。
“只要脊髓灰质炎没有在全球范围内根除，儿童就仍然容易受到伤害，”他补充道。在儿科人群中，有更多的儿童免疫系统较弱，患有癌症或退行性疾病，需要接受药物治疗，或者营养不良的婴儿。
疫情过后，这种脆弱性有所增加。在几乎所有国家，由于限制和限制，疫苗覆盖率总体上有所下降；就小儿麻痹症而言，该地区（包括厄瓜多尔）的发病率下降至 50% 左右。根据世界卫生组织（WHO）制定的标准，覆盖率必须至少达到95%才能保证根除。
因此，厄瓜多尔公共卫生当局在委员会的支持下开展的疫苗接种活动非常重要。
巴克罗博士认为，这是为那些在大流行期间没有遵守正常时间表而得不到保护的儿童接种疫苗的唯一方法。 “它使我们有机会实现 95% 的疫苗接种，以预防脊髓灰质炎和其他正在消除的疾病，例如麻疹和风疹。”
针对家长，专家强调以下建议：
有无数种疾病可以通过疫苗预防，因此必须保护儿童从出生起就免受所有疾病的侵害。年龄在 18 岁至 65 岁之间。
未接种疫苗的儿童是潜在的病毒携带者；他们不仅面临患病的风险，而且还存在感染他人的风险。
父母必须确保他们的孩子遵守常规疫苗接种计划，但也要带他们参加最终的活动。
每种疫苗都很重要； “不仅为了您的孩子，他们将受到保护，而且为了所有不幸未接种疫苗或免疫缺陷并可能被感染的孩子。”
关于疫苗，一切都是在区域和全球层面规划和监管的。
是的，疫苗有一定的副作用，但好处却呈指数级增长。
最后，这位儿科神经科医生强调，沟通对于流行病学问题至关重要。他说，它必须建立在“真实、道德和科学”的基础上。它还向家庭发出警告：“互联网并没有说出全部真相。”

贡萨洛·巴克罗博士
儿科神经科医生
大都会医院

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关于如何护理面部皮肤的 20 个问题（及其答案）

面部皮肤，或许还有手部皮肤，都不必担心被误认为是最容易受到外部因素影响的皮肤：太阳辐射、空气污染、风、劣质水、电脑电子设备发出的蓝光。 ……
那么我们应该如何处理它？选择一种产品或另一种产品时我们应该考虑什么。如何预防这些因素造成的损害；可以逆转也可以不逆转。大都会医院皮肤科医生卡门·埃琳娜·桑切斯 (Carmen Elena Sánchez) 解决了有关面部皮肤健康、保护和治疗的所有疑虑。
1.面部皮肤有什么特点？

首先是皮肤照片类型，即颜色类型，从 1（最浅）到 6（最深）；黑素细胞或皮肤细胞捕获太阳辐射的方式根据光类型而变化。然后是皮肤的厚度；脸部或眼睑上的部位比较娇嫩，与身体其他部位不同。
2. 同一张脸是否有不同的肤质？

最脆弱的是眼周部位（眼睛周围）和口周部位（嘴周围）以及鼻唇沟（鼻子和脸颊之间），例如，通常会因皮脂溢出而发炎。此外，我们不要忘记，我们也有干性、油性、混合性、脂溢性皮肤以及由于遗传负担而容易染色的皮肤。
3. 年龄会影响皮肤状况吗？

比年龄更重要的是，遗传和我们对面部皮肤的护理。如果一个人过了50岁，一生都接受大量的太阳辐射，就会产生后果。
4. 适用于所有皮肤类型的一般和基本护理是什么？

早上和晚上洗脸。夜间，我们会产生杂质和脂肪；白天，皮肤会暴露在污染中。我们将其保留在皮肤的每个毛孔中，因此清洗很重要。然后，保湿：早上和晚上都使用精华素和保湿霜（晚上使用流动性更强的保湿霜）。还有白天要涂防晒霜。
5. 应该用什么产品洗脸？

用肥皂替代品；不含洗涤剂的产品，称为合成洗涤剂。如果是油性皮肤，我们需要一种不含脂肪酸或含有水杨酸的肥皂替代品，以达到更好的破坏皮脂的效果。没有抗菌肥皂。对于干性皮肤，这是一种相当简单的合成洗涤剂，具有中性 pH 值，不会导致脱皮或干燥。
6. 晚上卸妆重要吗？

您应该在晚上卸妆，以免毛孔堵塞，让您的皮肤保持健康。化妆不损伤皮肤；重要的是把它去掉。如果不这样做，我们就会看到自己的皮肤一直老化、暗沉。
7. 如何保护我们的脸部免受太阳辐射？

最好的保护永远是帽子、帽子和长袖；太阳辐射是全身性的——身体的任何部位都可以捕获它——并且它已经在我们的系统内损害细胞。如果我们一生中没有保护好自己，我们就会出现雀斑、痣、黄褐斑（黑斑）、癌或预示着癌症的光化性角化病。光防护很重要，但物理防护是最好的。
8. 我的脸部应该使用什么类型的防晒霜？

如果我是油性皮肤，则需要使用液体保护霜；如果我是干性皮肤，可能需要更浓缩、更保湿的皮肤，也许含有透明质酸。好的防晒霜应该能过滤 UVA 和 UVB 射线；防晒系数大于35。白天必须补涂3次。儿童应使用适合该年龄段的保护器。
9. 我如何知道我的皮肤是否容易出现瑕疵？

多年来，它一点一点地显露出来；我们知道，在家里，我的母亲、我的姐妹、我的兄弟、我的阿姨都有斑点，这很大程度上与遗传有关。必须向患者解释这些斑点很难治疗，它们不会在一夜之间消失，所达到的目的是减弱它们。
10.有办法防止污渍吗？

是的，避免阳光照射；但我们也有温和的脱色剂，在斑点轻微和刚刚出现时使用，并且不会随着时间的推移使皮肤状况恶化。以前，我们使用强力产品让患者放心，污渍消失了，但随后污渍又会复发，而且会更糟。
11.如何应对面部皮肤皱纹和下垂？

随着时间的推移，从25岁开始，我们会失去神经酰胺、蛋白质和透明质酸，我们必须根据年龄来恢复它们。 40岁以后，岁月和重力会导致我们的组织流失。面霜对我们有帮助，但一般来说最有效的是激光、注射产品如玻尿酸或肉毒毒素、射频针能很好地防止皮肤下垂，而且没有太多副作用。还有练习：面部瑜伽和按摩。
12. 这些产品和治疗方法安全可靠吗？

非常安全，但您必须找到一位应用它们的专家并遵循他们的建议。我们必须处理面部协调及其解剖结构的问题；不是到处穿刺，你必须了解动脉、静脉、神经的走向，避免造成损伤。
13、这些产品的选择和应用取决于什么？

肉毒杆菌毒素（或肉毒杆菌）可放松肌肉，透明质酸可提升组织、填充皱纹并滋润整个面部。这取决于皮肤的状况。不建议等到 60 岁才去找专科医生并要求此类治疗，因为我们需要大量产品而且价格昂贵。
14. 胶原蛋白可以延缓或减少皱纹的出现吗？

摄入的胶原蛋白（现在有很多品牌都有）不会被吸收；它是一个大分子，我们必须将其做得非常小，以便我们的身体吸收它，就像它是天然胶原蛋白一样。到目前为止，市场上还没有这样的东西。我们通过食用明胶获得的效果比通过摄入胶原蛋白获得的效果更多。
15. 还有哪些流行产品不适用于面部皮肤？

有很多面具。总有一款适合您，痤疮、瑕疵、油性皮肤、干性皮肤。两者之间没有区别。我见过的是12、13岁的病人，戴上口罩却得了皮炎。建议不要将任何未经医生建议或未经测试的东西涂在脸上。
16. 使用天然产品进行治疗有效吗？
是的，他们可以服务。黄瓜和燕麦具有抗炎作用；鳄梨是一种保湿剂，因为它含有脂肪酸。草莓与天然酸奶混合并敷在脸上也有帮助。如果我们想要一点去角质，木瓜是不错的选择。不推荐柠檬；它有刺激性和污渍。
17. 如何祛痘？

你必须及时行动。如果我已经发现 11 或 12 岁女孩有一点皮脂溢出，我们可以从去除油脂的肥皂替代品开始。如果他没有反应，我们就会转向使用一种能够破坏脂肪酸的乳霜；然后我们使用乙醇酸或克林霉素。我们根据人们的反应来提高步骤。唯一造成更大损害或使病情恶化的食物是糖果和乳制品。
18. 心理状态会影响皮肤状况吗？

相当多，很多。有许多精神性皮肤病是由人的情绪引起的；瘙痒、痤疮，一切都会随着我们的情绪状态而恶化。这是选择一种或另一种治疗方法时始终要考虑的因素。
19. 我们是否应该保护自己免受某些屏幕和办公室灯光发出的光的影响？

蓝光会影响皮肤，使其更容易出现斑点，但不如太阳辐射那么强烈。即使不外出，每天早上 9 点到下午 4 点之间也必须补涂防晒霜 3 次。
20. 朋友和家人的建议或“口碑”对皮肤护理问题有效吗？

总是需要专业的指导。朋友之间的对话很典型，但没什么用。每个人都有自己的皮肤类型，需要自己的特殊治疗。对某人感觉良好的事情，对另一个人感觉不好。

卡门·埃琳娜·桑切斯博士
皮肤科医生
大都会医院

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献血让我们更接近利他主义，而且对身体也有好处

大都会医院医疗团队成员、血液学家约翰娜·罗哈斯 (Johanna Rojas) 表示，拯救人类生命的满足感是献血者获得的主要好处，每年 6 月 14 日都会庆祝世界日。
他解释说，每一次捐款都可以挽救三个生命。 “捐献的血液分为红细胞、血浆和浓缩血小板，它们是血液的组成部分，可满足三种需求。”
献血也有身体上的好处，了解它们可以帮助使献血成为一种自愿、定期和有意识的行为。
专家详细介绍，血液提取“刺激骨髓和细胞再生；每次捐赠您可以燃烧约 650 卡路里；捐赠者可以免费检查生命体征（血压、脉搏、血氧饱和度）和血红蛋白测量，此外还可以免费进行艾滋病毒、乙型和丙型肝炎、梅毒和南美锥虫病检测。”
Rojas 博士说，在厄瓜多尔，超过 60% 的献血是定向献血；也就是说，当一个人请求为家人或朋友进行手术或治疗时，就会发生这种情况。十分之四的捐赠者是志愿者。
这一现实使得癌症患者（最需要帮助的人）很难获得这种无法制造的产品，因此，捐赠是其唯一来源。
谁可以献血？
这个问题已在多个场合得到回答，但坚持捐赠者必须满足哪些要求或特征仍然有意义：
重量超过 50 公斤（110 磅）。
年龄在 18 岁至 65 岁之间。
一般享有良好的健康状态。
没有任何活动性泌尿道、呼吸道或胃肠道感染。
去年没有纹身、穿孔或针灸。
去年没有接受过任何大手术
患有癌症的人不能捐赠。
没有任何自身免疫性疾病。
在过去三个月内没有接受过任何牙科手术。
有稳定的性伴侣。
女性每四个月可以捐献一次；男人，每三个。
某些美容或医疗程序与捐赠之间必须经过的时间与该人感染疾病或携带隐性感染的风险有关。
罗哈斯博士表示，有几个因素可以解释厄瓜多尔自愿捐款水平下降的原因。首先是后勤方面：“我们不是一个拥有足够捐赠点的国家，而且工作人员在办公时间提供服务，这使得做出决定变得困难。”
还有一些不鼓励献血的信仰和神话。尽管信息不断传播，但仍有人认为通过捐赠可能会感染艾滋病毒或肝炎等疾病，有时甚至会晕倒。
为此，首都医院血液科医生兼血库主任强调以下几点：
所有用于捐赠的用品均在此时打开，均为一次性使用且完全无菌。
每次献血仅抽取允许的血液量：450毫升，相当于血液循环总量的不到10%。
作为一般原则，传染的风险适用于接受血液的人，而不是献血者。
对捐献的血液进行所有必要的测试，以保证其质量。
“确定您方便捐赠的地方；公立医院、红十字会设有多个血库，大都会医院也设有一个血库。无需等到有人生病或有死亡风险时才捐献； “作为一个社会，”罗哈斯博士总结道，“我们必须将其转变为一种习惯。”

约翰娜·罗哈斯博士
血液科医生
大都会医院

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从50岁开始定期检查是及时发现前列腺癌的唯一方法。

在最早阶段没有出现症状的前列腺癌是厄瓜多尔男性中最常见的癌症，也是该人群中死亡率第二高的癌症。
尽管它的特点是与其他类型的肿瘤相比进展较慢，但其诊断通常发生在晚期，此时症状才出现：腿部肿胀、骨痛、背痛或由于转移引起的肾脏变化。
“及时发现它的唯一方法是定期进行前列腺检查，”大都会医院泌尿科医生弗朗西斯科·科罗内尔说。这是一项检查或复查，所有没有近亲患有此类癌症或没有危险因素的男性从 50 岁起必须参加；对于有家族史的人和非洲人后裔，应将其提前至 45 年。
这位专家表示，围绕前列腺筛查仍然存在的恐惧和误解是该国前列腺癌发病率高的原因之一。 “尽管它正在失去越来越多的空间，但仍然存在错误的信念，认为直肠检查可能会对男子气概产生影响，或者认为‘不适合男性’进行直肠检查。”
此外，对于经济资源有限且受教育机会较少的人群来说，体检并不是他们的首要任务。
因此，科罗内尔博士强调，人们了解并意识到以下几点非常重要：
1.直肠检查——前列腺检查的一部分——持续几秒钟，不会引起疼痛或不适。
2. 定期前列腺检查并不总是包括直肠指检。
3. 如果医生之前要求进行血液检查来测量前列腺抗原水平，并且结果显示正常值，则可能不需要进行直肠指检。
4.当所述器官出现炎症或改变时，前列腺抗原会升高，但并不能证实肿瘤或其恶性肿瘤的存在。
5. 如果前列腺抗原处于异常水平，则必须进行直肠检查以确定是否存在肿瘤，并进行其他检查以排除癌症。
6. 如果没有检测到任何警告信号，则可以在两到五年后进行下一次前列腺检查，具体取决于患者的年龄。
与前列腺癌发生相关的因素包括吸烟、肥胖、家族史和种族；非裔厄瓜多尔人更有可能出现这种病症。
泌尿科医生弗朗西斯科·科罗内尔 (Francisco Coronel) 表示，当前列腺癌被诊断出来时，“对于肿瘤局部的患者来说，治愈性治疗是第一选择”。
在这些情况下，使用前列腺手术或放射疗法。专家解释说，效果最好的手术技术是“机器人根治性前列腺切除术”。也就是说，利用机器人的精度完全切除前列腺。
在大都会医院，使用达芬奇机器人技术及其最新版本，对于前列腺肿瘤，当肿瘤风险较低或进展缓慢时，可以选择主动医疗监测或监测，而无需进行监测。手术，一段时间后决定是否手术。在发生转移的情况下，唯一的目标是阻止肿瘤的进展，这种特殊的手术可以保证更高的精度、保留与勃起和尿失禁相关的某些有机结构以及患者更快的康复。
就前列腺而言，当肿瘤风险较低或进展缓慢时，可以选择积极的医学监测或监测，而不需要手术，以便随着时间的推移决定是否手术。如果发生转移，唯一的目标是阻止肿瘤的进展。
科罗内尔博士强调，与泌尿科医生共同做出的决定将使患者获得尽可能最好的治疗。

弗朗西斯科·科罗内尔博士
泌尿科医生
首都医院

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30/05/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

世界无烟日：新威胁在社会中占据一席之地

尽管阻止吸烟的运动、法规和国家政策在大多数国家都产生了相对效果，但医学界继续发出明确的信息：“面对这种烟瘾，我们不能放松警惕，因为这是可以预防的。”大都会医院的肺科医生丹尼尔·波罗说。
由于电子烟市场的制造和强大影响力，这一信息变得更加重要。波罗博士警告说，它的消费正在影响年轻人。在人群中，仍然没有足够的关于其组成部分的信息。
与传统香烟不同，电子烟不会燃烧烟草和添加的使尼古丁含量更高的物质。然而，专家表示，这种新产品需要一个电池来加热液体直至其蒸发，并且加热与释放物质的金属有关：“我们不知道它会造成什么伤害。”该液体不仅含有尼古丁，还含有其他可能有害的元素。
这位肺科医生说：“将来，当正在进行的研究提供决定性的结果时，人们就会清楚地知道食用它的影响。”
电子烟已经上市大约二十年了，但人们仍然知之甚少。事实证明，它也不是无害的。吸食它的危害比传统卷烟要小，但它的尼古丁含量也很高，由于其成瘾作用，该行业试图提高尼古丁含量。
大都会医院的医生指出，虽然这个市场在不断发展，而且全球范围内几乎没有限制和法规，但重要的是要记住，吸烟不仅与肺癌和该器官的其他疾病有关，而且还与心血管疾病、胃肠道疾病、胃肠道疾病有关。皮肤病甚至自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎。
波罗博士补充说，烟草还会增加患糖尿病、高血压、肾癌或膀胱癌的风险。在厄瓜多尔，5% 至 7% 的人口吸烟。
这位专家坚持警告：“如果你可以在呼吸空气和电子烟之间做出选择——正如消费电子烟的行为所知道的那样——那就选择空气；如果您必须在电子烟和传统香烟之间做出选择，电子烟可能是最好的选择。但如果你把这三件事摆在你面前，那就避免吸烟，也避免吸电子烟。”
他向家长提出建议：“他们的作用至关重要，因为有些孩子认为电子烟无害； “年轻人很清楚吸烟是不好的，他们拒绝吸烟，但另一方面，他们也有这样的观念：‘这只是蒸气’，也许不会让人上瘾。”

丹尼尔·波罗博士
呼吸科医生
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它是“沉默的杀手”，但只要及时诊断和治疗，风险就会消失

大都会医院心脏病专家克里斯蒂安·菲耶罗（Christian Fierro）表示，世界各地医学界对高血压的称呼是“沉默的杀手”。专家说，这是因为它不会出现症状，不会引起疼痛，不会发出警告，诊断它的唯一方法就是寻找它。
菲耶罗排除了头痛、头晕、异常疲劳或心悸是患者高血压的症状。因此，他坚持认为，识别它的唯一方法是通过体检，每个人在达到成年年龄后每年都必须接受体检。
当患者在医疗预约或例行检查期间发现高血压时，就会出现第一个警报。如果此时测量值大于 180/110，则您已经患有高血压，应该开始治疗。
但心脏病专家表示，如果患者尚未突破该限制，则有必要进行监测，以确定一段时间内高压的频率。
为了获得明确的诊断，Fierro 博士建议使用以下两种工具之一：
通过经过良好校准的专业自动机器进行压力监测，该机器位于患者手臂周围，并在 24 小时内每 30 分钟测量一次压力，无需进入诊所或医院。
通过手动测量监测压力。患者必须每天测量两次，持续 7 天，测量时间为坐着、上午和下午；并写下数值。
用于诊断高血压的标准如下：
如果在超过 25% 的自动监测时间内，患者的血压值高于 135/85（白天）或高于 120/70（夜间），则患者患有高血压。
在手动监测 7 天的情况下，如果平均压力高于 135/85，则可确诊为高血压。
高血压可以预防吗？
不，专家医生回答道。 “我们不知道高血压的原因；我们所知道的是，或多或少从 45 岁或 50 岁起，男性和女性就已经发现了这种情况。我们还知道，有一些因素会增加患上这种疾病的风险：高血压的亲密家庭、肥胖、缺乏体育锻炼、过量的盐摄入。”
然而，Fierro 博士强调，“并非所有高血压患者的孩子都会患高血压；”也不是所有的肥胖者、所有不运动的人或所有吃咸的人。”患高血压的倾向已经存在于每个人身上，无论他们做什么。
它的出现可以推迟吗？
如果可能的话。这位心脏病专家说，针对高血压患者的研究表明，减肥、减少盐摄入量和定期锻炼可以降低血压值。 “如果你做了这些事情并且你有患这种疾病的倾向，你可能会推迟一点。”
如果我被诊断患有高血压，我唯一的选择就是服药吗？
高血压可诊断为轻度、中度或重度高血压可诊断为轻度、中度或重度。对于非糖尿病的轻度高血压患者来说，治疗的首选是改变生活习惯；您可以通过饮食、运动和低盐摄入来避免用药。这些是压力不超过145/95并且“每天运动一小时比药物更有效”的情况。
对于中度和重度病例，生活方式的改变是必要的，但不足以达到任何治疗的目标：平均血压低于 135/85。
弗雷明汉研究——有史以来对高血压进行的最长的调查——表明，这种疾病会增加中风、心力衰竭或发作以及透析引起的肾脏损伤的风险。通过将压力降低至正常水平的治疗，风险就会消失。
菲耶罗博士提供了有关高血压的四个关键信息：将它们考虑在内可以挽救任何人的生命：
45岁以后，患高血压的可能性不容忽视。
高胆固醇、糖尿病和吸烟会增加患高血压的风险。
高血压很常见，任何医生都可以治疗。
高血压的治疗是预防医学；即使他们没有感觉到，患者也必须继续治疗并接受定期检查。
Francisco Benítez 博士是厄瓜多尔 CARMELA 研究的首席研究员，该研究是关于拉丁美洲七个首都高血压患病率的最重要研究之一。所有这些结果都非常相似，25 岁至 65 岁之间的成年人口中有五分之一患有高血压。我认为老年人的患病率会更高。
建议：
高血压本身是第五大死因。所以，这是一件严肃的事情；这是一个公共卫生问题。你必须密切关注它。
这是无法治愈的。这是永远的。

克里斯蒂安·菲耶罗博士
心脏病专家
大都会医院

◀ 世界无烟日：新威胁在社会中占据一席之地 狼疮：一头“沉睡的狮子”，可以控制以避免严重的情况 ▶

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10/05/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

狼疮：一头“沉睡的狮子”，可以控制以避免严重的情况

狼疮也被称为“千面之病”，它可以以多种形式、不同程度的强度出现，并影响多种器官。
大都会医院的风湿病学家罗莎·文图拉（Rosa Ventura）说，这不是一种癌症。它是一种炎症性疾病，当人的免疫系统攻击或影响身体的相同组织或系统时发生。他补充说，炎症是作为一种防御反应而出现的，但它不会轻易消退，它会以这样或那样的方式持续存在，并根据其自身的机制逐渐失效。
专家强调说，你并不是天生就有狼疮。有一种遗传倾向，会被病毒、压力或过度阳光等因素“唤醒”；然后炎症就会释放，并且从一开始就可能出现轻微症状或严重影响，使患者处于危险之中。
文图拉博士表示，很常见的是，它最初会影响关节等，导致患者考虑可能是关节炎。
但它也很常见，以多种表现形式从皮肤开始：“蝴蝶翅膀”（面部潮红，类似于昆虫张开的翅膀）是狼疮的典型表现。
第一次诊断必须由医生怀疑。实验室测试证实并支持这一点。对于狼疮，会使用全血细胞计数（血液测试）、球状分割和 C 反应蛋白（表明炎症），以及肾脏测试和抗核抗体。
“狼疮是一种全身性疾病，”风湿病学家说。因此，它还可以在疾病的不同时间或单一时间点影响许多器官。在血液中，它会导致贫血、白细胞和血小板减少。在某些患者中，肾脏损伤变得严重；病人可能会出现心血管问题。
因此，专家强调，尽快采取行动很重要。尽管狼疮的发病情况可能非常严重，但“在某些情况下我们不太确定，但时间可以证实诊断。”这就是所谓的“狼疮样”或未分化疾病：表明炎症的迹象，但尚未确定，但作为第一步，需要治疗症状。
“我们必须防止疾病苏醒并发展成更严重的并发症，”文图拉博士说。
可以使用非常温和的抗炎药或低剂量的一种皮质类固醇。还要寻求皮肤科医生的支持来面对皮肤问题。过度疲劳、心包炎（心脏周围的薄组织膨胀）或少量胸腔积液（液体在肺系统中积聚）也是狼疮的表现。
一旦诊断出这种疾病，“我们永远不能忘记的是普拉喹诺或羟氯喹，”医生说。 “它是一种免疫调节剂，可以在某种程度上调节这些由免疫系统改变决定的疾病。”
现代医学在狼疮的检测方面赢得了时间，从而提高了患者的生活质量。风湿病学家强调，很明显，由于这是一种“开启”和“关闭”的疾病，也就是说，它有恶化和缓解的时期，因此医生必须设法通过以下方式“让它保持良好的睡眠”：适当的治疗。
这些建议来自患者的生活方式和对疾病的态度：
避免阳光照射。
在可以忍受的水平上进行体育锻炼。
心理支持以避免压力和焦虑。
均衡饮食，包括各种蛋白质。
患有狼疮的女性可以怀孕；您必须利用疾病缓解期。怀孕前至少六个月内不要出现严重恶化。
Rosa Ventura 博士强调说，医疗随访、患者与医生在治疗疾病方面的密切关系以及专家可以传达的安心感，对狼疮患者来说都是有利的。
在不知道确切原因的情况下，尽管怀疑与荷尔蒙有关，但它是一种攻击——尤其是——年轻女性的疾病；然而，也有不同年龄患者（包括儿童）的病例记录。

罗莎·文图拉博士
风湿病专家
大都会医院

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正确的信息、预防和及时的决策是对抗卵巢癌的先头部队。

卵巢癌的首发症状与骨盆或器官本身没有直接关系。它们是间接的，因此可能会使患者感到困惑并延迟充分的诊断，从而节省疾病的时间。
大都会医院的临床肿瘤学家、专家安帕里托·巴桑特斯表示，这种妇科癌症的主要症状之一来自胃肠道。患有胃部疾病（腹胀、胀气、排便改变或慢性便秘）的女性超过三个月没有明显改善，应该考虑是否发生了其他情况并进行查明。
当遇到这些不适时，许多女性首先去看全科医生，然后去看胃肠病专家，只有一段时间后，当出现体重减轻或腹胀等症状时，才去看相应领域的专家。 “当已经有大量数据并且肿块或肿瘤非常大时，就可以诊断出这种疾病。”
为此，巴桑特斯医生强调每年进行一次妇科检查作为预防机制的必要性。
卵巢囊肿在育龄期很常见，没有直接患癌症的风险。如果存在复杂的囊肿，即内部成分较致密或具有多个隔膜且生长，则应进行更深入的研究。
没有用于诊断癌症的肿瘤标志物，在卵巢癌中，ca 125 是在血液中检测到的一项测试，如果它显着升高，则可以增加该疾病的诊断。
必须将癌症视为一种慢性疾病，患者可以学会如何生存，但不一定会杀死他们。早期诊断，癌症是可以控制的；即使在晚期才被发现，也可以通过多种方式进行治疗，以改善患者的生活质量。
巴桑特斯博士认为，面对这种妇科病理时，充分的信息和及时的决策是关键。他说，在卵巢癌的诊断和治疗过程中，必须考虑以下因素：
“如果您被诊断出患有癌症，请不要害怕；从专家那里获取信息。”
治疗取决于癌症的阶段、其分子和遗传特征。
化疗不应该令人恐惧；它根据肿瘤的类型以及根据人的体型和体重计算的剂量来应用。
并非所有卵巢癌都需要化疗。 1-A 期癌症——当肿瘤局限于单个卵巢且尚未破裂其包膜时——只需要手术切除多个器官和组织；并且缓解已完成。
当包膜破裂或在手术中腹膜液呈阳性时，卵巢癌被称为一个阶段，在疾病的其他阶段，需要接受化疗以降低疾病复发的风险。
在转移状态下，除了化疗之外，目前还使用作用于各种细胞内蛋白质的治疗方法。这就是所谓的“靶向治疗”。
在“靶向治疗”中，有一种分子可以阻止为肿瘤供血的新血管的产生，并且必须与化疗一起施用。
目前，在某些卵巢癌病例中，会分析特定的突变，这被称为 BRCA 1 和 2 测试，因为有药物直接作用于这种突变，并且可以构成另一种工具，增加该疾病的治疗。
这种癌症的危险因素尚未完全确定，可能是在没有医疗监督的情况下滥用避孕药具、肥胖、没有孩子、有癌症家族史，但它们是危险因素，并不是绝对的条件。专家澄清，可能存在癌症。
“照顾好自己，没有人会为你做这件事；并将每年一次妇科医生检查作为一种习惯”：这是巴桑特斯医生留下的建议，也许是最重要的。

安帕里托·巴桑特斯博士
肿瘤内科医师
大都会医院

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致家长的信息：哮喘是儿童时期最常见的呼吸道疾病。

哮喘是儿童时期最常见的呼吸道疾病，非常常见，认识不足，诊断复杂，难以被家庭接受，其治疗不仅决定儿童目前的生活质量，也决定他们成年后的生活质量。
大都会医院儿科肺科专家亚兹米娜·拉斯卡诺 (Yazmina Lascano) 强调，必须了解哮喘不一定是过敏性疾病。尽管与过敏成分有关的疾病在儿童时期占主导地位，但它是“一种多因素病理”；也就是说，由其他情况或条件触发或产生。
呼吸道合胞病毒（RSV）和鼻病毒也可引起哮喘。 “孩子被感染后，可能更容易反复喘息，”拉斯卡诺说。喘息是您呼吸时听到的尖锐、吱吱的声音，因为您的呼吸通道变窄了。
最后，遗传学和所谓的“卫生理论”也发挥了作用。后者，即专家的详细信息，已经确定，当存在遗传倾向时，缺乏接触细菌和某些感染的情况会使婴儿更容易过敏。
如何提高哮喘患儿的生活质量？
拉斯卡诺回答说，第一件事是确定婴儿哮喘的程度。如果每两个月哮喘发作次数少于一次，则病情可能较轻；每周一次，中等；如果有人住院或住进重症监护室，那就很严重了。
一旦确定了疾病的程度，采取最合适、最有效的治疗方法是关键。专家指出，自 2019 年以来，全球公认的 GINA 哮喘管理指南建议将沙丁胺醇（可缓解支气管痉挛）与吸入皮质类固醇联合用于治疗轻度哮喘病例。对于中度哮喘患者，建议永久吸入皮质类固醇。
这位儿科肺科医生表示，在寻求哮喘儿童的生活质量时，识别过敏原也很重要。也就是说，那些过敏性疾病的“触发因素”。你必须消灭它们。它们可以是灰尘、湿气、一些食物、毛绒动物……
宠物？
儿科医生确认，有科学支持的良好研究表明，如果在母亲怀孕之前、期间或之后立即将宠物引入家庭生活，新生儿会发生“脱敏”，并且不会发生这种情况。出现过敏。
“如果一个有过敏史的家庭想要养宠物，并在孩子出生一年后决定养宠物，那是不可取的，”他补充道。
哮喘可以治愈吗？
目前尚无治愈方法，并且可能持续到成年。拉斯卡诺博士说，我们必须记住，哮喘是一种慢性疾病，其特点是重新激活和愈合期。
必须接受“吸入皮质类固醇治疗是唯一可以预防气道重塑的治疗方法”；也就是说，疾病会造成损害。如果在开始使用皮质类固醇之前经过五到六年，“气道可能已经受到影响，在成年后，这可能会导致慢性支气管炎”或更复杂的病症。
儿科肺科医生强调指出：长期使用足够的儿科剂量的皮质类固醇不会产生不良反应。并且不会产生依赖性。

亚兹米娜·拉斯卡诺博士
儿科肺科医生
大都会医院

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28/04/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

让我们保持免疫系统平衡的八个因素

我们通常所说的“防御”不是上升或下降，而是上升。很多时候，反复出现或长期存在的流感以及慢性疾病背后都有必须解决的潜在问题。
大都会医院的内科医生伊斯雷尔·纳尔瓦兹 (Israel Narváez) 解释说，类似的评论和信念是基于人们普遍缺乏对免疫系统是什么及其工作原理的了解。 “它不是一个东西，一块肌肉，不是一个可以观察到的东西；它是一个东西。” “我们所说的防御系统是由数千个在体内发挥作用的细胞组成的。”
“我总是得流感，”朋友聚会上有人说。通常听到的评论是：“你的防御能力下降了”。立即，小组内出现了多条“提高它们”的建议：“服用维生素 C”、“我知道一种很好的补充剂可以增强你的防御能力”、“你听说过这种最新产品吗？”。
上传它们？这听起来很讽刺，但如果白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞（表达免疫系统状态的血液成分）升高，“我们正在谈论白血病。” Narváez 进一步解释道：“你想‘增强’你的免疫系统吗？” “当这个系统过度表达时，我们就会面临这种防御机制不能很好发挥作用的自身免疫性疾病。”
因此，专家强调，免疫系统的功能没有“上下”之分，而是没有“上下”之分。正确的、成年人应该保持的事情是“系统的平衡”。纳尔瓦兹说，为了实现这一目标，全世界医学界的专家和学者一致认为有八个关键因素：
根据每个人的正确体重。
定期进行身体活动。
根据年龄范围保证充足的睡眠；成人为 7 至 8 小时。
减少压力和焦虑。
平衡饮食。
根据年龄填写疫苗接种计划。
充分控制合并症，例如糖尿病或高血压。
不要吸烟或过量饮酒。
内科医生说，所有这些行为加在一起并具有其重要性，但免疫系统无法正常工作的最大风险因素是肥胖，因为这是一种影响整个身体的疾病。
纳尔瓦兹坚持认为，围绕人体防御能力的最大误解是，由于维生素的供应，防御能力得以改善或提高。他断然坚称，食用它对于保持免疫系统平衡并没有什么影响。
事实上，请注意，即使过量食用，也会导致不必要的副作用； “大多数人需要医疗处方、控制和监测。”
成年人受到大量维生素和化合物的轰炸，“这些维生素和化合物根据时间和时尚而变化”，他们相信摄入这些维生素和化合物会让他们感觉更好，更少生病。内科医生说，所谓的安慰剂效应就会出现。已经证明，通过药物获得的结果中有30%对应于这种效果。
食物中含有维生素，均衡饮食是保持免疫系统平衡的因素之一。建议补充维生素的人群只有四种：孕妇、五岁以下儿童、营养不良的老年人以及做过减肥手术的人。
那么，例如，如果患者患了流感，并且在正常的 5 到 7 天后咳嗽了 15 到 20 天，那么他该怎么办呢？ “应该做更多的研究；可能是你的支气管出了问题。”内科医生 Fernando Narváez 说道。
因此，有必要寻找导致成年人更容易患某些疾病的根本问题。

医生强调，患者想要快速解决问题，但这并不存在。例如，如果患者已经超过 50 岁并且一直久坐，他们就不会认为服用胶原蛋白会改善膝盖疼痛。因此，永久照顾我们的健康并进行长远思考非常重要。

伊斯雷尔·纳尔瓦兹博士
内科
大都会医院

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22/04/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

为了避免儿童脑膜炎的后果，父母的承诺是关键。

随着每年 4 月 24 日世界脑膜炎日的到来，我们想要强调照顾孩子的重要性。完整的疫苗接种计划和儿科监测至关重要。
由于它是该国儿童认知障碍的主要原因，因此父母和照顾者了解儿童脑膜炎的起源、症状和治疗至关重要。防止这种疾病给小孩带来严重后果的责任就在你的手中。
“脑膜炎治疗不当的儿童最终可能会出现耳聋、脑瘫或某些行为障碍，甚至可能导致癫痫，”大都会医院的神经儿科医生弗朗西斯科·埃斯皮内尔说。
在深入研究症状和护理之前，专家解释说，脑炎是大脑覆盖物（称为脑膜）的炎症，由两个因素引起：感染因素，即细菌、病毒、真菌或寄生虫；以及感染因素，即细菌、病毒、真菌或寄生虫。免疫介导的，当某些免疫机制攻击大脑并产生感染时就会发生这种情况。
症状
这位神经儿科医生描述了这些症状，并警告说，其中一些症状可能会导致父母和护理人员将脑膜炎与中毒、血糖下降或强烈流感混淆。因此，如果孩子有以下情况，去看医生就很重要：
意识和认知功能的改变。
嗜睡和嗜睡。
记忆、判断或性格的改变。
瞳孔和反射的改变——可能会增加。
发烧在39度到40度之间。
癫痫发作。
意识和认知功能的改变。
新生儿出现呼吸困难、皮疹、结膜炎、意识状态改变、高烧和癫痫发作。
在婴儿中，囟门（称为“头部”）凸出，出现烦躁、呕吐、瞳孔没有反应、头骨压力增加和颈部僵硬。
埃斯皮内尔博士坚持认为，当进行实验室检查来确认脑膜炎时，会观察到白细胞增加和血糖下降。如果对脑脊液进行研究，就会发现蛋白质和防御细胞水平发生了明显的变化。
通过脑电图，“我们看到脑电图很慢——也就是说，大脑的电活动减少——并且有癫痫性的改变”；最后，影像学研究可能揭示颞叶的受累。
专家强调，是的，脑膜炎很严重。然而，及时诊断和治疗（抗生素和抗病毒药物联合治疗）是可以治愈的，孩子可以恢复正常生活。
建议
很多时候，是成年人的决定损害了婴儿的健康；因此，神经儿科医生提出以下建议：
保持孩子完整的疫苗接种计划；在这种情况下，包括针对脑膜炎球菌和肺炎球菌的细菌。
避免家庭或顺势疗法。
确保婴儿充足的营养，充分治疗胃肠道感染。
不要忽视儿童保育；遭受严重跌倒或与动物（猫和啮齿动物）密切接触的儿童可能会患上脑膜炎。
更加照顾免疫抑制的儿童；面临更大的风险。
定期去儿科检查。。
Espinel 说，在高达 60% 的脑膜炎病例中，“无法确定引起脑膜炎的病原体：什么病毒、细菌、真菌或寄生虫（……）；甚至狂犬病病毒、寨卡病毒、冠状病毒和结核病也会引起大脑覆盖层炎症。”
在这种情况下，神经儿科医生再次强调，获得正确的信息并及时做出决定可以保护儿童的健康。

弗朗西斯科·埃斯皮内尔博士
儿科神经科医生
大都会医院

◀ 让我们保持免疫系统平衡的八个因素 两个多世纪过去了，血友病仍然充满神话 ▶

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14/04/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

两个多世纪过去了，血友病仍然充满神话

血友病是一种在有伤口或受伤时阻止血液正常凝固的疾病。如果治疗不当，会损害大关节（脚踝、膝盖、肘部），这些关节通常会出血。
尽管血友病是一种 200 多年前发现的疾病，但由于其在全世界人群中的发病率较低，因此在厄瓜多尔也是如此，因此它仍然笼罩在神话和无知之中。
“这是一种出血性疾病，其起源是遗传性的、隐性的，与 X 染色体有关，”大都会医院血液学和血液治疗专家 Marcela Zamora 博士表示。为了理解这个描述，必须求助于百分比和概率。
首先，让我们记住，女性在遗传上有两条 X 染色体，而男性则有一条 X 和一条 Y 染色体。对于女性来说，双 X 染色体可以保护她们免受遗传性血友病的影响。如果家庭内有该疾病的病例，他们通常是携带者以及将其传染给子女的人。

“当母亲是携带者时，她有 50% 的机会生出患有血友病的儿子，也有 50% 的机会将携带者或健康的女儿带到这个世界上，”萨莫拉解释道。

那么只有男性才会患这种病吗？不，这是一个神话。专家澄清说，虽然这是一种与性有关的疾病，但“70%的病例是遗传性的，30%是由于基因突变”，即使没有患病的亲属也会发生这种情况，而且在那里，患有血友病的女性也可以登记.

被这些数据歪曲的另一个信念是将这种疾病的病例百分之一百归因于遗传因素。
血友病有轻度、中度或重度之分。后者是在生命的最初几个月内被诊断出来的，出血是重复性的，甚至是自发的，并且会损伤关节，使患者活动困难。
日常生活建议
也许是受到代代相传的观念的驱动，我们还认为血友病患者的预期寿命会缩短，而且由于存在出血风险，无法进行任何体力活动。
萨莫拉说，它们是错误的想法。如果患者在诊断后得到良好的治疗并进行正确的医疗随访，“血友病不一定要经过数年才能消失”；如果这些条件不存在，患者就会失去生活质量。

也许是受到代代相传的观念的驱动，我们还认为血友病患者的预期寿命会缩短，而且由于存在出血风险，无法进行任何体力活动。

萨莫拉说，它们是错误的想法。如果患者在诊断后得到良好的治疗并进行正确的医疗随访，“血友病不一定要经过数年才能消失”；如果这些条件不存在，患者就会失去生活质量。

因此，专家针对血友病患者的家庭以及已被诊断的患者提出了几项建议：
进行体育锻炼以维持患者的健康，避免发生打击或受伤的接触运动。游泳、散步或慢跑都是理想的选择。
保持适当的饮食习惯，避免体重超重；这会增加关节的负荷，从而导致自发性出血。
照顾粘膜（例如牙龈）的口腔健康，因为可能会发生出血，血友病患者应不惜一切代价避免出血。
获取有关在国家一级欢迎所有血友病患者以方便他们获得治疗的公共卫生计划的信息。在该国，这种疾病被认为是灾难性的。
如果家庭成员已有血友病并且您想要孩子，请进行基因研究。
马塞拉·萨莫拉认为，随着科学的进步，病理学的治疗方法已经取得了进步。第一种是使用病人体内缺乏的凝血因子的浓缩物；与疾病相关的因子或蛋白质 8 和 9 的缺乏百分比决定了血友病是轻度、中度还是重度。

最近，“已经开发出无需替代因子的疗法，可以模仿因子 8 的功能，从而预防或减少出血事件，”血液学家解释道。去年11月，一种“命令”体内某些细胞产生9因子的药物获得批准；由于它所代表的科学飞跃，其成本仍然非常高。

马塞拉·萨莫拉博士
血液科医生
大都会医院

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10/04/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

面对帕金森，治疗的目标是维持生活质量

4 月 11 日是这种神经退行性疾病的世界日，根据最新统计数据，全球 1% 的 60 岁以上人口患有这种疾病。
当面对帕金森病（一种影响人运动的神经退行性疾病）的诊断时，今天必须考虑三项科学证实。
第一个问题是，虽然没有治愈方法或任何方法来阻止其进展，但现在可用的所有治疗方法都是为了尽可能长时间地维持患者的生活质量，大都会医院的成人临床神经学家 Magdalena Gómez 说。 .
专家强调，第二个证据是，体育锻炼作为一种从小就养成的生活习惯，“可以延缓帕金森氏症和阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病的出现”；对于第一种情况，这是改变疾病自然进展的唯一方法。药物无法达到的效果。
戈麦斯补充道，研究还发现，吸烟、饮酒或吸毒以及头部反复受到打击（例如在练习拳击时）是患帕金森病的危险因素。除了接触不符合技术标准的农药、杀菌剂和除草剂，或饮用受污染的井水外。
第三个现实与诊断和治疗类型有关。临床神经学家说，对于患有这种疾病的患者，这两个问题都可以单独解决：这是“精准医学”。
科学表明，当患者出现帕金森病的最初症状时，60% 到 80% 的产生多巴胺的神经元已经丢失。正是缺乏这种物质才会影响神经系统并解释症状。
戈麦斯博士说，帕金森氏症的诊断基于患者的临床病史和体检。影像学检查（例如 MRI 或 CT 扫描）仅用于排除起源不同的类似综合征。
神经科医生详细介绍了这种疾病的主要症状：
休息性震颤；也就是说，当肌肉放松时，手臂或腿会颤抖。
震颤不对称：左右肢受到的影响不同
僵硬和手部灵活性丧失
行动和步态缓慢；这个人很难开始运动
有时，睡眠障碍、抑郁、认知障碍、便秘、进食和吞咽缓慢和/或唾液分泌明显过多。
除了多巴胺的供应等常用来控制帕金森病症状的治疗之外，新的外科技术的开发也正在增加。
通过放置在大脑内精确部位的电极进行神经刺激，以及通过神经消融来破坏引起震颤的区域，这些都是需要手术干预的选择。 Magdalena Gómez 说，第一种方法是在大都会医院通过多学科团队应用，用于治疗难以控制、对药物有反应或出现无法控制的震颤的帕金森病病例。
临床神经科医生最后强调了两件事：患者依赖物理治疗和身体康复团队提供个性化治疗的重要性，以及认识到“目前几乎总有一些替代方案可以控制帕金森病并设法维持治疗”。良好的生活质量。”

马格达莱娜·戈麦斯博士
神经科医生
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27/03/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

如何照顾我们的肾脏：八项黄金法则

在世界范围内，医学会建议摄入足够而不是过量的液体、减少盐和红肉的摄入、在监督下服用药物等预防慢性肾脏病的措施。
保持肾脏健康以预防慢性肾脏病掌握在我们手中，了解这一医学现实是国际肾脏病学会追求的主要目标。
对于大都会医院肾病专家费尔南多·希门尼斯 (Fernando Jiménez) 来说，预防至关重要，因为这种疾病在早期阶段不会出现症状，影响该国 11% 的人口，并且通过透析进行治疗需要高昂的费用。
专家认为，首先要考虑的是慢性肾病的主要原因：糖尿病、高血压、免疫性肾病、药物滥用，以及儿童中除免疫因素外的先天性疾病。
“如果一个人有一个或多个这些危险因素，他们应该去看医生，每年至少监测一次肾功能。”
希门尼斯详细介绍，除了测量血压外，还有一些实验室检查的结果会引起第一个警报：通过血液生物测定来排除贫血（这种疾病的一个特征），以及测量尿素、白蛋白和肌酐水平的血液和尿液检查。包括滤过率（反映肾脏的功能情况）、尿酸以及钠和钾等电解质。根据检查结果，可能还需要进行超声波检查。
医生评论说，定期检查肾脏状态恰恰是与肾脏病学相关的医学协会提倡的八项黄金法则之一。每条规则都是关于生活方式、饮食类型以及人们为照顾该器官健康可以做出的决定的建议。
保持活跃并参加体育运动以避免肥胖，肥胖是一种容易患慢性肾病的疾病；每年至少监测一次血糖水平，及时预防糖尿病；每月监测血压，如果您已经患有高血压，请验证药物是否有效。
除了这三点之外，还有一些基本技巧：健康饮食并控制体重；保持足够的液体摄入量（每天两升，取决于人的体型）；不要吸烟，也不要自行用药。
希门尼斯解释了这些黄金法则背后的原因。 “在饮食中，肾脏的两个敌人是动物蛋白——尤其是红肉，因为它会产生需要更多工作的废物——和盐。”他补充说，喝液体应该成为一种习惯，而不是口渴时的反应；然而，我们还必须考虑到“过量的水会改变电解质并影响肾脏，因为它必须更加努力地工作。”
肾病专家提请注意在没有医疗监督的情况下服用药物，例如长期使用的抗炎药、抗生素、利尿剂（作为减肥机制）和奥美拉唑（用于保护胃免受酸度问题）。希门尼斯警告说，癌症治疗药物也需要监测，因为其中许多药物都会影响肾脏。
是的，这是正确的。 “由于肾结石、肾肿瘤或先天畸形而失去另一个肾脏后，我们只能靠一个肾脏生活，”大都会医院的专家说；但他警告说，当患有慢性肾脏疾病时，“两个肾脏都会丧失”，尽管当一条腿缺失时，透析就像假肢一样，但丧失肾功能的患者会降低他们的生活质量。

费尔南多·希门尼斯博士
肾脏病专家
大都会医院

◀ 面对帕金森，治疗的目标是维持生活质量 我们对癫痫了解多少？第一件事：这不是一个而是几十个癫痫病。 ▶

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七个习惯助您应对日常压力，同时又不损害健康

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20/03/2023 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

我们对癫痫了解多少？第一件事：这不是一个而是几十个癫痫病。

如果没有应对这种病态的公共卫生政策，该国的诊断和治疗差距巨大。神经学家帕特里西奥·阿巴德 (Patricio Abad) 表示：“只要癫痫没有升级为灾难性疾病，预后就不好。”
在厄瓜多尔，围绕癫痫的诊断和治疗存在着错误的信念和严酷的现实，据估计，厄瓜多尔有超过 30 万人患有这种疾病。
认为一个人在地板上抽搐的图像是这种病理学的唯一证据，在厄瓜多尔，提高人们对癫痫的范围和影响的认识仍然是一项艰巨的任务。
“国际分类考虑了 50 多种癫痫类型；神经科医生帕特里西奥·阿巴德 (Patricio Abad) 表示：“大约 20% 的病例涉及剧烈癫痫发作并伴有全身颤抖，但也有其他病例表现为癫痫发作或手臂或腿的运动。”在癫痫病中。
在厄瓜多尔，由大都会医院的专家维护； “许多人没有得到诊断，很少有人能够利用卫生系统。”除了接受私人医疗护理的一小部分人（占全国患者的 10% 至 15%）之外，还有大多数无法获得药物治疗的人。
在最脆弱的人群中，癫痫的发病率更高。阿巴德解释说，在贫困情况下，儿童更容易受到无法充分治愈的感染、频繁跌倒和创伤以及因水质差而导致的寄生虫病（例如神经囊尾蚴病）；分娩期间缺乏足够的护理使得神经系统问题在新生儿中更加常见。
阿巴德认为，70% 的癫痫类型可以用这些危险因素来解释，而 30% 的癫痫类型可能具有遗传起源。
神经科医生认为，在谈论这种疾病时，还必须考虑以下数据：通过良好的诊断和治疗，70%的癫痫是可以控制的；该病可发生于任何年龄，但十分之六的患者是儿童和 17 岁以下的青少年；早期诊断至关重要，因为任何不治疗的癫痫都会产生神经系统后果。
阿巴德评论说，由于技术进步，现在可以研究不一定是癫痫的孤立癫痫发作，以便尽早发现大脑内部的异常回路。长时间的脑电图、视频监控、先进的磁共振成像和确认与疾病相关的突变的基因研究等，都是支持诊断的高科技设备。
大都会医院有能力开展这些研究来治疗难以控制的癫痫患者，“我们可以选择通过长时间的视频监控进行更深入的研究，捕捉癫痫发作情况，并在适用的情况下为患者提供癫痫手术的可能性。”
从诊断到可能的手术，患者都由大约 15 名人员负责照顾，他们组成了大都会医院神经生理学科致力于研究这些病例的团队。 - 糟糕的细节 - 在手术室内“我们可以将电极模板直接放置在大脑上，通过刺激器 - 产生癫痫发作，识别它们来自哪里，并最终提取大脑中产生异常放电的那一小部分，称为癫痫。

帕特里西奥·阿巴德博士
神经科医生
大都会医院

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降低结肠癌的发病率仍然是一个悬而未决的目标

注意力！ 45 岁时，如果没有家族史或警告信号，您应该进行第一次预防性结肠镜检查。在世界结肠癌日，我们回顾了危险因素以及诊断和治疗的进展
结肠癌病例的增加及其在较年轻年龄时的检测，使首次结肠镜检查的建议年龄减少了五岁：该手术使我们能够详细观察消化道这一部分的内部情况。
“对于 45 岁的男性和女性，我们目前应该进行预防性结肠镜检查，”大都会医院胃肠病科主任 Jaysoom Abarca 说。
直到几年前，标明年龄还是50岁；然而，饮食中含有加工食品、转基因生物或致癌成分，加上产品种植后污染的水质较差，在全球范围内增加了结肠癌的发病率，并降低了患结肠癌的年龄。已经确诊。
阿巴尔卡指出，在厄瓜多尔，这种类型的癌症在最常见的癌症中位居第四，仅次于乳腺癌、前列腺癌和宫颈癌。在世界范围内，排名第三。
尽管这种趋势并不令人鼓舞，但专家反而强调了当前检测该疾病的方法及其治疗方法的积极影响。在这两种情况下，这些进步都降低了结肠癌的死亡率，延长了患者的寿命。
结肠镜检查仍然是早期诊断这种癌症的主要且最成功的医学检查；据专家称，它可以检测息肉，将其切除，从而“切断可能导致疾病发展的序列；还进行活检并治疗病变”
技术有利于更精确的结肠镜检查。阿巴尔卡解释说，在大都会医院，一个采用人工智能的团队已经运行了两个月。 “它就像是第三只眼； “我们有护士、专科检查员和名为 CADEYE 的团队，负责检测结肠病变并发出警报。”它还可以帮助医生确定是良性病变还是高风险病变，以做出手术决定。
最近的这项收购增强了医院内窥镜设备的先进技术。其中包括染色内窥镜检查，它使用不同类型的光来评估结肠病变的表面和血管分布；并通过放大，显着增加图像以更详细地观察病变并定义其结构。
准确的结肠镜检查是治疗结肠癌的关键。 “这是基础治疗。”根据这项研究，一旦疾病被确诊，就会应用和组合一系列工具。据阿巴尔卡介绍，基于针对产生肿瘤生长的因子的抗体的药物以及从癌症的遗传起源开始选择特定疗法的治疗方法目前有助于延长患者的生命。
挑战仍然在于预防。避免加工食品、减少红肉的摄入、食用含有益生菌的水果、蔬菜和酸奶（无论年龄）、进行体育锻炼和照顾心理健康，都是我们可以做出的有利于结肠健康的决定。

Jaysoom Abarca 博士
胃肠病学家
大都会医院

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使用抗生素进行自我治疗“确实会降低免疫系统，因为它会阻止孩子学会保护自己；当真正需要抗生素时，它就不再具有我们想要的效果，”儿科医生 Hugo Bardellini 说。
我能做些什么来提高孩子的防御能力，以免他们病得那么严重？在呼吸道病毒感染人数居高不下的时期，父母们不断提出的问题现在有了基于科学的医学答案。
“没有维生素、果冻或补充剂，什么都不能提高儿童的防御能力； “他们必须生病，这样才能防御来自外界的病毒和细菌，”大都会医院的儿科医生雨果·巴德里尼 (Hugo Bardellini) 斩钉截铁地说。
正如运动员需要为比赛进行练习一样，儿童以及整个人类的免疫系统也需要训练。 “以及我们如何训练这个系统：男孩和女孩都会生病，尤其是病毒。”
巴尔德里尼解释说，学校、学院或日托中心持续不断的感染链正是这一科学发现的解释。 “我们有两年的封锁或身体接触限制，在此期间我们的孩子从未生病，现在他们出去了，我们的孩子同时感染了两种、三种、四种或五种病毒。”
免疫系统正在弥补失去的训练时间。专家坚称，这并不是免疫缺陷或防御能力低下。
他解释说，在正常情况下，三岁左右的男孩或女孩每年会患流感 6 到 12 次。这种防御机制非常有效，因为身体会经历不同的周期：三天的发烧，五到七天的呼吸过程，然后自行消失。
巴尔德里尼评论说，在大流行后，如今五岁儿童继续以这种频率患病是很常见的，而就他们的年龄而言，每年的感染人数本应减少到一到两次。
尽管没有什么可以提高儿童身体的防御能力，但他们的生活方式和饮食有助于提高免疫力。例如，儿科医生的详细信息、体育锻炼、良好的营养、阳光、乡村、饮食中较少的人造产品、较少的加工食品和更多的不含染料的食品，这些因素“有很大帮助，因为它们可以让孩子的身体对病毒过程做出更好的反应”。。
Bardellini 向患者建议，食用橘子、苹果、橙子或猕猴桃，而不是药丸或果冻中的维生素 C，因为维生素 C 含有大量调味剂和色素。另外还有一个非常重要的问题：抗生素只能在两种情况下使用；当有细菌性中耳炎或鼻窦炎时。
“必须让父母放心，告诉他们这些疾病是正常的，它们有自己的周期，粘液和咳嗽是不应该停止的防御机制，因为这样我们的身体就会产生免疫力。”专家强调，非常重要的是：与儿科医生的良好沟通是必要的。

雨果·巴尔德里尼博士
儿科医生
大都会医院

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益生菌：在哪里可以找到它们？

近年来益生菌这个词很流行，但它到底是什么？根据世界卫生组织的说法，益生菌是活的微生物，适量的益生菌可以带来巨大的健康益处。这些可以支持免疫系统并有助于预防疾病，例如：腹泻、溃疡、结肠过敏等。
大都会医院胃肠病学家 Jayson Abarca 博士提到，肠道可以容纳多达 1,000 种不同的细菌，这些细菌可以保持微生物组的平衡。益生菌和益生元是消化系统正常运作所必需的微生物。
“益生菌经常被用来治疗胃和肠道疾病，因为它们有助于平衡肠道菌群并支持消化。然而，在最近的一些研究中发现，这些也可以为呼吸道疾病和过敏性疾病带来巨大的益处，”阿巴尔卡博士说。
益生菌的主要功能之一是协同形成维生素、酶和脂肪酸等必需营养素，此外还促进钙、铁和镁的吸收。
富含益生菌的食物
尽管如今制药行业已经开发出补充剂来增加体内的益生菌，但阿巴尔卡博士始终建议咨询您值得信赖的医生，以确保它们适合每个人。然而，对于天然食品中益生菌的摄入并没有禁忌，我们可以在酸奶、泡菜、酸菜、开菲尔、康普茶等发酵食品中找到益生菌。
此外，身体还需要益生元，它们为益生菌提供能量，我们在谷物、香蕉、绿叶蔬菜、洋葱、大蒜、大豆和朝鲜蓟等食物中找到它们。
重要的是要记住，除了食用富含这些细菌的食物中的益生菌外，保持富含纤维、水果和蔬菜的健康饮食也很有价值。始终良好的营养将使我们的身体保持健康。
Jaysoom Abarca 博士
胃肠病学
大都会医院

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07/06/2022 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

猴痘：你需要知道什么！

猴痘并不是一种新疾病；它已在包括西非和中非部分地区在内的一些国家流行了数十年。然而，2022年5月初，西班牙、葡萄牙、美国和加拿大发现了新的疫情。
猴痘并不是一种新疾病；它已在包括西非和中非部分地区在内的一些国家流行了数十年。
然而，2022年5月初，西班牙、葡萄牙、美国和加拿大发现了新的疫情。
尽管其症状与普通天花相似，但世界人口仍存在许多担忧。这就是为什么我们去找大都会医院的儿科传染病专家 Joanna Acebo 博士来回答其中一些问题。
什么是猴痘？
猴痘或猴痘是一种人畜共患病或发生在动物身上的感染，在这种情况下，它是一种影响猴子并已成功传播给人类的病毒。
谁最容易感染猴痘？
由于各年龄段人群中都曾爆发过这种感染，因此尚不清楚一般人群中哪些人感染这种感染的风险最大。目前还没有关于是否存在更易感染这种感染的人群的信息。
传播是普遍的，它可以影响儿童和成人。传染取决于人们与病毒的接触。
猴痘是如何传播的？
目前人与人之间的传播是通过直接或间接接触被污染的呼吸道分泌物如血液、唾液、尿液；也可能是由于接触受污染的皮肤损伤或受污染的污染物类材料（床单、衣服等）。
这种疾病有什么症状？
这种疾病有一个潜伏期，从5天到21天不等，在此期间可能会出现各种症状。一般来说，在发病初期，在病变出现之前，会出现发烧38.5°C以上、头痛、全身腺体肿胀、大量肌肉疼痛（称为肌痛）和大量无力等为主要症状。。从发烧的第三天开始，皮肤上开始出现病变，最初看起来像医生所说的玫瑰花结或丘疹，然后变成水疱，最后出现结痂。该病总共可持续长达 4 周。
我们如何保护自己？
目前还没有针对这种疾病的疫苗。以前，直到1980年天花被消灭时，这种疾病的疫苗对这种类型有效，但现在在厄瓜多尔我们不再有天花，所以没有疫苗。然而，我们可以通过保持良好的手部卫生、避免与病人接触以及避免前往可能与病人接触的流行地区旅行来保护自己免受这种疾病的侵害。
这种病有多严重？
从致死率的角度来看，这种疾病被认为是一种轻微的疾病，并不严重。
如果我患有这种疾病，我该如何照顾自己？
如果出现疑似或确诊病例，首先需要进行呼吸道隔离并护理处理结痂或水疱。处理感染者的衣服和床单时必须特别小心。此外，避免抓伤也很重要，因为它会在皮肤上留下痕迹，当然要立即联系您的主治医生，以便他或她可以根据您的病史为您提供适当的治疗。

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您可能患有青光眼但自己并不知道

青光眼被称为“沉默的视力小偷”，因为它在早期阶段经常被忽视，不会出现疼痛或不适等警告信号，并且在疾病开始时几乎无法察觉视觉症状，因为视力丧失发生在视觉的外围区域，但由于我们的双眼视觉系统是有效的，它允许受影响较小的眼睛补偿另一只眼睛的缺陷，我们不会注意到任何变化，直到为时已晚。
如何诊断青光眼？
大都会医院的眼科医生哈维尔·阿吉雷博士告诉我们，这种病理现象通常是在常规眼科检查中发现的，并不一定是因为患者注意到了任何表明这种情况的症状。
“眼科检查应包括眼压测量以及视神经评估，特别是当存在年龄或家族史等危险因素时，”阿吉雷博士评论道。
没有单一的测试可以确定您是否患有青光眼或有患青光眼的风险。有几种测试，但最常见和最常规的两种是：眼压测量和检眼镜检查。
应根据年龄以及是否有遗传因素进行控制和检查。受疫情影响，近两年这些检查力度有所减弱。乳房X光检查、结肠镜检查和子宫颈抹片检查这些研究在大流行期间已停止，这就是为什么最近我们看到患有晚期疾病的患者。
如何准备眼睛检查？
常规眼科检查不会感到不舒服或疼痛。重要的是，如果您使用眼镜，请随身携带以了解它们是否正常工作。此外，Aguirre医生建议，如果您第一次进行检查，请有人陪同，因为有些检查需要滴眼药水散瞳，以评估眼底情况，视网膜、视神经等；这可能会在一段时间内阻碍视力，直到瞳孔恢复正常。
还必须考虑到，在进行眼压测量之前，需要在眼睛上滴一些麻醉药水。为了获得准确的测量结果，请在将下巴和前额放在眼压计上之前进行几次平静的呼吸。正常呼吸。不要屏住呼吸，因为这可能会产生更高的实际压力测量值。
考试后...
请记住，向您的眼科医生询问检查结果、可能的治疗方法以及如何预防未来的疾病非常重要。
都立医院的体检服务齐全，对包括眼科在内的4个以上专业进行评估。此外，大都会医院拥有最新一代的设备，可以精确诊断您的视力。

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04/02/2022 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

关于癌症你应该了解的 5 个事实

癌症这个词往往往往是悲剧、痛苦甚至死亡的代名词，但情况并不总是如此，尽管每种癌症都是一种危险且非常谨慎的疾病，但如果在以下情况中发现它是可以控制甚至克服的：时间。今天，在纪念世界癌症日之际，我们采访了大都会医院临床肿瘤学家 Verónica Patricia Pérez Encalada 博士，她告诉我们关于癌症应该了解的 5 个重要事实。
1. 最常见、最具攻击性
佩雷斯博士指出，在厄瓜多尔，最常见的癌症是宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌和甲状腺癌。 “在最具侵袭性的癌症中，我们可以重点关注胃癌、胰腺癌、肺癌、黑色素瘤、结直肠癌和宫颈癌，因为它们通常诊断较晚，”专家说。
2. 治疗癌症的时间
我们的想法是采取预防措施。三分之一的癌症病例可以通过减少危险因素来避免。 “在我们可以避免的癌症中，我们重点关注宫颈癌、乳腺癌和结肠癌，这些肿瘤可以通过减少危险因素来治疗，并通过筛查及早发现，从而使患者得到治愈，”博士表示。佩雷斯。
应根据年龄以及是否有遗传因素进行控制和检查。受疫情影响，近两年这些检查力度有所减弱。乳房X光检查、结肠镜检查和子宫颈抹片检查这些研究在大流行期间已停止，这就是为什么最近我们看到患有晚期疾病的患者。
3. 癌症的阶段
癌症从“第一阶段到第四阶段”分期，其中“临床第一阶段”是最早的阶段，第四阶段已经是晚期或转移性的。根据此情况，决定哪种治疗方法最适合患者。
如今，化疗、放疗、手术和相关免疫治疗相结合，并推广姑息治疗，以改善患者及其家人在疾病转变过程中的生活质量。
4. 我们如何照顾自己以避免癌症
佩雷斯博士表示，我们可以改变许多因素来避免这种疾病。 “我们必须避免饮酒、吸烟、吸毒，我们必须有健康的饮食，并进行体育活动和锻炼。我们必须避免肥胖、避免接触辐射并进行预防性检查。
5.生命的第二次机会
我们知道，大约二分之一的男性会患有癌症，三分之一的女性会患有这种疾病。了解这一点后，我们自己或家人中的某个人很可能会在生命中的某个时刻患上癌症。我们的想法是在这个特殊的日子提高人们的认识，让人们认识到避免患这种疾病的重要性，知道我们可以通过检查来预防这种疾病，并避免已经指出的风险因素。

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18/01/2022 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

进行体检的理由

我们都希望在新的一年里好好照顾自己的健康。为了实现这一基本目标，大都会医院内科医生兼国际大学内科研究生主任 Álex Hernán Almeida Robalino博士提醒我们，从 2022 年开始对身体进行全面体检的重要性。
Almeida医生表示，每个月都是进行检查的好时机。 “许多人在一月份这样做，是出于希望以健康的状态开始新的一年的心理因素。”
一般体检应由内科医生指导，他将检查患者的所有器官。 “在完成完整的临床检查后，辅以实验室和影像学检查，以确认所检查的器官没有问题。”医生说。
在此体检过程中，将对心脏、肺部、腹部和四肢进行评估，审查办公室检查的结果，并准备包含诊断和建议的最终报告。
据专家介绍，更常见的是，可能会出现代谢紊乱。基本上它们是脂质（胆固醇）、葡萄糖或高血压的改变。 “有些患者表面上看起来很健康，但通过体检却发现了一些问题：无论是简单的还是严重的。”其中包括视觉、听觉问题，甚至更重要的问题，如心脏、肺部或胃肠道问题。
检查在所有年龄段进行，最好从学龄期开始。内科医生基本上观察成年患者，但检查是针对每个年龄段的。对 60 岁或 70 岁患者进行的检查与对 30 岁患者进行的检查不同，根据年龄组的不同，计划的补充检查也不同。
全年保持完美健康
首先，您必须与我们的私人医生进行体检，然后进行实验室和影像学评估，以相应地了解代谢状况、心血管危险因素、体重（体重指数），并制定有效的营养和身体计划。活动。
“根据获得的诊断结果，我们建议是否有必要维持或改变生活方式：更适合每个人的饮食和运动，”阿尔梅达博士说。
体检结果还引导我们计划减轻压力或焦虑负担的活动。你可以通过冥想来计划身体和心理活动，但一切都取决于从最初的全身体检中获得的数据。

亚历克斯·阿尔梅达博士
大都会医院
内科

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23/12/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

适当的饮食有助于减少偏头痛

头痛是一种我们在一生中都曾遭受过的疾病，但是，重要的是要认识到简单头痛和偏头痛之间的区别。
偏头痛源自希腊语hemikrania或“半颅”，意思是头部的一半，即发生在单个大脑半球的疼痛。偏头痛最常见的症状之一是它是搏动性的，并且其强度逐渐增加。它还可能伴有恶心、呕吐、怕光、噪音和头重。偏头痛发作可持续数小时至数天，并且严重程度会干扰日常活动。
大都会医院神经科医生 Patricio Abad 博士告诉我们，偏头痛有 40 多种亚型。 “这种类型的头痛可能非常严重，只能去急诊室治疗。临床诊断对于排除脑肿瘤、动脉瘤或某些脑部病变非常重要。”
沉淀物
偏头痛发生在神经系统较敏感的人身上。在这些人中，大脑中的神经细胞很容易受到刺激，产生高于正常水平的电活动，影响三叉神经，三叉神经进而释放出导致脑血管疼痛的炎症的物质。
有几种沉淀物可能导致这种不平衡，例如红酒、巧克力、含有硝酸盐的食物，例如热狗和加工肉类（熟食肉或香肠），还有含有酪胺的食物，例如陈年奶酪、乳制品。大豆、豆类等。然而，这并不意味着所有这些食物都会引起偏头痛，重要的是要认识到哪些东西会在我们体内引发偏头痛（不仅仅是食物），以控制或减少偏头痛出现的可能性。
健康食品
为了缓解慢性偏头痛的症状，建议采用以蔬菜为主的饮食，例如菠菜、羽衣甘蓝和西洋菜等深绿叶蔬菜，因为它们具有营养成分以及抗炎和抗氧化特性。
最近的研究表明，LIFE（每天低炎症食物）饮食为这种疾病提供了有效的替代方案。这种饮食富含深绿叶蔬菜，限制全谷物、淀粉类蔬菜、油和动物蛋白的摄入，尤其是乳制品和红肉，这在某种程度上会引发偏头痛。
积极的变化
改变你的生活方式很重要。同样，增加睡眠时间和大幅减轻压力对于对抗偏头痛至关重要，练习瑜伽、冥想和暴露在白噪音中也是不错的选择。我们也不要忘记每天锻炼或步行至少30分钟。务必咨询您值得信赖的医生，以便您能够接受适当的治疗而不是自行用药。

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11/10/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

保护视力的 5 种方法

对于我们许多人来说，视觉是最有价值的感觉之一，但是，我们对它的重视程度如何呢？研究表明，去年世界上一半以上的人口没有接受过全面的视力检查。
值得记住的是，我们收到的信息中有 50% 是视觉信息，一张图像可以表达一千多个单词。因此，适当保护我们的视力非常重要。大都会医院眼科医生 Delia Landázuri 博士分享了保护眼睛的最佳秘诀。
1. 使用带有紫外线滤光片的眼镜：太阳光线产生两种类型的光，一种是我们看到并照亮的光，另一种是紫外线。后者对眼睛非常有害。这就是为什么必须使用带有紫外线过滤器的视觉保护装置，例如眼镜。此外，该物体还可以保护您免受其他对眼睛有攻击性的环境因素（例如风或烟雾）的影响。
2. 不要自行用药：许多药物的副作用可能导致失明，因此在服用任何类型的药物之前务必咨询您的医生。
3.保持足够的卫生：卫生对于保持眼睛健康很重要，因此洗脸时应清洁眼睛周围的区域。您不应该用手触摸或摩擦它们，因为这可能会使它们受到感染。
4.减少屏幕的使用：目前，电视、手机、电脑等设备的屏幕已成为我们日常生活中必不可少的工具。然而，您应该尽量减少接触，因为它们会导致视力模糊、眼睛干涩、难以在远处聚焦和头痛。
5、每年至少看一次眼科医生：全世界有超过10亿人有视力问题，如果我们良好地控制视力健康，80%的问题是可以避免的。如果您目前戴眼镜，定期检查您的测量结果非常重要。
在大都会医院，我们拥有所有最新的技术设备，我们的Metrolaser 区域始终成为视觉健康的参考。查看我们的套餐。
迪莉娅·兰达苏里博士
眼科医生
大都会医院

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06/10/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

喝咖啡对脂肪肝有好处

非酒精性脂肪肝是多种肝脏疾病的总称。当大量脂肪积聚在该器官的细胞中时，就会发生这种情况。造成这种积累的最重要原因是饮食不足，碳水化合物、加工糖和脂肪含量较高。
大都会医院胃肠病学家 Verónica Ayala 博士告诉我们：“脂肪肝是一种无声的疾病，没有特定的症状；但如果你出现疲劳、头晕、胆固醇高的情况，一定要及时去医院检查，因为你可能患有脂肪肝，如果不及时控制，可能会演变成更严重的肝病，比如肝硬化。或癌症。
目前，对该器官的研究重点集中在如何预防脂肪肝的出现，最建议的建议始终是保持健康的体重和锻炼。然而，近年来，科学家发现，饮用相当于三杯咖啡的量有助于预防脂肪肝的进展。
阿亚拉博士认可这些研究，但提到重要的是不要自行用药，并强调任何类型的治疗都必须伴有正确的诊断。 “不溶性陈咖啡富含抗氧化剂，这对脂肪肝有益，但摄入过多会对身体造成有害影响，因此务必咨询医生。”

维罗妮卡·阿亚拉博士
胃肠病学/内科
大都会医院

◀ 保护视力的 5 种方法 心脏生病的 9 个原因。你可以阻止它们。 ▶

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29/09/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

心脏生病的 9 个原因。你可以阻止它们。

心脏病是世界上主要的死亡原因之一，但重要的是要记住其中许多疾病是可以预防的。
大都会医院心脏病专家弗朗西斯科·贝尼特斯博士表示，高血压、冠状动脉疾病、心脏病和心绞痛在世界范围内的发病率有所增加。 “这些因素有不可预防和可预防的原因，前者与年龄和遗传性疾病等遗传有关，但后者涉及我们可以通过改变生活方式的简单行为来改变的因素。”
下面，我们与贝尼特斯博士一起告诉您必须改变生活方式才能保持心脏健康的 9 种风险因素：
1. 血压：每年检查一次血压非常重要。高血压通常不会出现任何症状，它是一种无声的疾病，如果没有适当的护理，可能会导致死亡。虽然它可能是遗传性的，但它也是由体重过重引起的。您的体重越重，为组织提供氧气和营养所需的血液就越多。这就引出了第二个因素。
2. 超重和肥胖：超重，尤其是腰部超重，可能会导致增加患心脏病的风险，包括高血压、高胆固醇和 2 型糖尿病。足够的体重是通过体重指数（BMI）来衡量的，它使用您的身高和体重来确定您的体脂百分比是否健康。
。使用我们的 BMI 计算器
3.久坐的生活方式：进行等张活动，如散步、跳舞、游泳等，以避免不活动。建议每周做150分钟，可以分成5天30分钟。
4. 胆固醇和甘油三酯升高：这些是血液中发现的蜡状物质，但过量会导致血管中形成脂肪沉积，进而使足够的血液更难以流经动脉，从而导致心脏病发作或笔画。
5.吸烟：烟草中的化学物质会损害心脏和血管。此外，香烟烟雾会减少血液中的氧气，使心脏更加努力地为身体提供氧气，而额外的工作会导致血压和心率增加。
6.过量饮酒：饮酒有毒，其物质会损害心肌，使其衰弱，引起扩张型心肌病，导致患者出现心力衰竭症状。
7.糖尿病：降低血液中的葡萄糖水平很重要，高血糖水平会损害控制心脏的血管和神经。
8、饮食不当：饮食不当是上述所有疾病的主要原因。强烈推荐的饮食是地中海饮食，自古以来就广为人知，因其灵活性而非常适合想要健康饮食的人。
9.压力过大：情绪管理不当会给心脏带来额外的压力，导致心脏跳动不正常。
最重要的是通过每年一次的体检进行预防。定期筛查可以告诉您您的数字是多少以及您是否需要采取行动。
了解我们的体检套餐。

弗朗西斯科·何塞·贝尼特斯·萨博士
心脏病学/血流动力学
大都会医院

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您的生活方式对阿尔茨海默病的出现有 40% 的影响

阿尔茨海默氏症是一种痴呆症，其特征是高级心理功能（例如记忆和推理）逐渐恶化。虽然目前尚无治愈方法，但可以通过采取不同的健康生活习惯来预防或延缓其出现。
对于大都会医院老年病学家 Johanna Gavidia 博士来说，这种疾病最重要的危险因素是年龄和遗传，但她提到，有新的证据表明可能还有其他因素影响高达 40% 的患病率。痴呆症的出现，其中包括高血压、糖尿病、缺乏运动、肥胖、久坐的生活方式、头部外伤和抑郁症等。
这就是营养和饮食习惯成为神经退行性疾病患者临床护理的关键。一些维生素和矿物质具有重要的抗氧化和抗炎特性，除了对肠道微生物菌群的影响外，还可以防止氧化损伤、神经炎症和随后的认知能力下降。
一些蔬菜，如西兰花、卷心菜、菠菜、甜菜、茄子或辣椒，是提高预防能力的理想选择。在水果中，李子、黑莓、葡萄、草莓、樱桃和蓝莓脱颖而出。
这就是为什么增加植物性天然食品的消费并减少动物性和饱和脂肪含量高的食品的消费很重要。
科学研究还表明，MIND 饮食和地中海饮食都能将患阿尔茨海默氏症的风险降低到相似的水平，其中前者由于其灵活性而最容易遵循。在这一点上，需要强调的是，不一定要完全遵循饮食才能获得好处，而是要专注于改善你的生活方式。
约翰娜·加维迪亚博士
大都会医院

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增强儿童免疫系统的5种方法

免疫系统是身体的一部分，负责防御和保护我们免受细菌和微生物的侵害。虽然疫苗接种正在进行中，但冠状病毒大流行仍在继续，儿童可能是最后接种的群体。这就是为什么我们不能放松警惕，确保我们的孩子受到保护，增强他们的免疫系统以预防可能的呼吸道感染或任何其他类型的感染，这一点很重要。
“重要的是要记住，儿童 90% 的疾病都是病毒性的，因此他们的免疫系统能够识别这些疾病，并建立终生有效的防御措施，”大都会医院儿科医生 Hugo Bardellini 博士评论道。对他来说，儿童体检对于保持他们的健康非常重要。除了遵守疫苗接种计划外，巴德利尼博士还给我们提供了五个建议，帮助我们完成这项任务：
健康的环境
孩子就像海绵一样，吸收周围的一切，从行为到化学物质。在第二种情况下，重要的是要有一个没有香烟烟雾、没有烟雾的环境，因为这些是导致儿童过敏和呼吸道疾病的原因。当我们谈论健康的环境时，我们指的是走进大自然，接受阳光，保持积极的生活。我们还必须记住，阳光会产生维生素 D，这对于儿童的防御至关重要。事实上，缺乏这种维生素会增加患呼吸道传染病的风险。
改善营养
天然食品是我们能为孩子提供的最好的食物，尤其是水果和蔬菜，它们含有孩子身体成长过程中所需的维生素。例如，锌是一种与免疫力有很大关系的矿物质。其他有助于免疫系统的维生素有维生素 A、B 和 C，但这并不意味着我们要给孩子服用合成产品，而是每天一个橙子或橘子应该包含在日常饮食中，除其他水果外。
尽量减少垃圾食品和糖也很重要，因为它们会改变孩子的身体。
遵守睡眠时间
很多时候，孩子们在假期里会改变他们的睡眠时间，因为他们的作息习惯不同。然而，在目前的情况下，孩子每天不间断地睡眠8到10小时非常重要，以帮助防御能力的发展。休息良好的孩子的身体可以更好地抵抗和保护自己免受细菌侵害。
体力活动
定期进行适度的体育锻炼可以降低感染的风险，并有助于消除肺部和呼吸道中的细菌，从而减少患感冒、流感或其他呼吸道疾病的机会。
去看医生
体检对于能够在任何不适或疾病变得严重之前及时发现它非常重要。童年阶段的变化经常发生，必须控制在正确的参数范围内。在生命的第一年，每个月去看你的儿科医生。一岁至五岁，每6个月回访一次；从5岁起，健康儿童每年至少进行一次检查。

雨果·巴尔德里尼博士
儿科医生
大都会医院

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预防肝炎可采取6项措施

肝炎是一种使肝脏发炎的常见疾病。目前，已知有五种病毒会导致这种病理，并急性或慢性影响该器官。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，2017年共有2.57亿人受到这些病毒引起的慢性感染。
肝炎的类型
每种菌株都是不同的，并以不同的方式影响人群。目前有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎，但最常见的是前三种。 Ricardo Chong 医生向我们解释了这种疾病是如何传播的以及如何预防这种疾病。
了解它是如何传播的以及症状是什么是关键
一般来说，甲型肝炎和戊型肝炎是通过接触被感染者粪便污染的食物或水传播的。食用未煮熟的猪肉或海鲜也可能感染戊型肝炎。乙型、丙型和丁型肝炎通过接触患者的血液传播。 B 和 D 也可以通过与其他体液接触传播，并且可以通过多种方式传播，例如共用注射针或无保护的性行为。
有些人不知道自己已被感染，但大多数情况下，这种疾病最常见的症状包括：黄疸（皮肤和眼睛发黄）、发烧、疲劳、食欲不振、恶心和/或呕吐、疼痛腹痛、尿色深、粪便呈白色和关节痛。如果感染较为急性，症状可能会在感染后 2 周至 6 个月内出现，慢性病例可能会在数年后出现。
这是可以预防的
根据病情类型，有不同的方法可以预防或降低感染肝炎的风险。这里我们分享前 5 名：
疫苗接种是最好的预防方法。目前已有针对甲型和乙型肝炎的疫苗，免疫是对抗这种疾病的有效武器。
在开始烹饪之前，请务必清洗双手以及所有食物。尤其是蔬菜，还有肉类。
不要共用牙刷、剃须刀或脱毛刀片。另外，请勿共用注射针，并始终确认与液体接触过的材料已正确消毒。
当你要纹身时，要特别仔细检查场所的卫生情况。
每年一次的体检可以帮助及早发现肝脏中可能存在的任何病变。
最后，不要进行无保护的性行为。
在最好的情况下，我们的防御可以解决问题，肝脏可以在感染者不知情的情况下完全再生。但是，如果您出现上述任何症状，请立即去看医生。

庄里卡多博士
胃肠病学家/肝病学家
大都会医院

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不要混淆甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症

这两种疾病很容易混淆，因为虽然它们是由同一个腺体引起的，但它们都代表了硬币的两面。在此，我们分享大都会医院内分泌科医生 Mauricio Pérez 博士的回应。
甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症有什么区别？
甲状腺是一个产生一种独特激素的器官，这种激素作用于全身，当我们这个器官出现功能障碍时，我们就会看到这种激素的上升或下降。也就是说，“当我们产生过多这种激素时，称为甲状腺功能亢进症，而当产生不足时，称为甲状腺功能减退症。”
为什么这种激素如此重要？
正如我之前提到的，甲状腺几乎影响身体的每个部位。它分泌的激素调节新陈代谢和耐热或寒冷的能力。它可以改变能量水平和情绪，如果您是女性，还可以改变月经期。
甲状腺功能减退症有哪些症状？
甲状腺功能减退症的症状主要是疲劳，因为人总是感到疲倦，因为他们的新陈代谢速度低于正常水平，而且他们几乎无法从食物中获得必要的能量。它还表现出对寒冷的敏感性增加，因为它很难调节体温。其他症状包括便秘、皮肤干燥或活动减少时体重增加。
那么甲状腺功能亢进症呢？
在第二种情况下，即甲状腺功能亢进症，则会发生相反的情况：腺体工作过度，使血液中充满甲状腺激素。在这种情况下，新陈代谢过度加速，增加人的多动和焦虑，以及心率，这对患者来说是合理的风险。它可能是由甲状腺良性肿瘤、饮食中碘过量、病毒感染或接受甲状腺激素治疗引起的。
最后有什么建议吗？
确保您的甲状腺功能良好至关重要。如果您出现任何这些症状，或者您只是感觉不舒服，请告诉您的医生。
重要的是要提及您是否有甲状腺问题家族史，因为您可能更容易患这种类型的疾病。
毛里西奥·佩雷斯博士
内分泌科医生
大都会医院

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已接种疫苗或感染过 COVID-19 的人可以献血吗？

与每年的世界献血者日一样，世界各地都会开展活动，鼓励人们进行这种利他行为。但今年，与其他年份不同的是，问题出现了：如果我已经接种疫苗或感染过 COVID-19，我可以献血吗？答案是肯定的。大都会医院血液科医生约翰娜·罗哈斯医生告诉我们，接种疫苗的患者可以立即捐款。 “没有这种病毒通过血液传播的历史。对于患有 COVID-19 的人来说，重要的是要在患病后等待 28 天左右才能捐献，这样捐献者的身体才能健康强壮。”
此外，根据泛美卫生组织 (PAHO) 的说法，COVID-19 的传播不会通过输血或其他血液成分发生，因此献血并不构成任何危险。
献血就是献出生命
我们必须记住，每次献血都是在拯救四个生命，因为可以从血液中提取四种血液成分，并在不同的患者中用于不同的目的。不幸的是，由于大流行，全球捐款减少。 “目前，大多数捐赠都是补偿性的，这并不是最佳选择，因为患者护理始终需要血液成分，”罗哈斯博士说。
同样重要的是要知道，从献血中受益最多的人是癌症患者。 Rojas 强调说：“34% 的捐献血液用于患有不同类型癌症的患者，而 2% 用于意外事故患者或 4% 用于产科患者。”
3 无偿献血的好处
但这种利他行为不仅有利于接受者，也有利于捐赠者。
使身体恢复活力：通过从体内提取血液，我们迫使骨髓产生新的红细胞。
通过献血，您可以燃烧 650 卡路里：献血还可以帮助您减肥，并节省您在健身房的时间。
您进行体检：在献血之前，医生会对志愿者进行某些严格的检查（脉搏、压力、血红蛋白水平等），以便您可以利用这个机会检查自己的健康状况。
但这种利他行为不仅有利于接受者，也有利于捐赠者。

约翰娜·罗哈斯博士
血液科医生
大都会医院

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27/05/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

水分：正确营养的基础

从小我们就被教导说，人体70%是由水组成的，我们不止一次听说我们必须每天喝这种液体，但听说补水是身体健康的基础这一说法并不常见。营养。大都会医院营养师 Yedid Valcárcel 博士解释了原因。我们的身体就像一辆汽车，汽油就像我们的日常饮食，而水就像汽车发动机中一样，是我们必须摄入的液体。我们必须明白，无论我们在汽车中添加多少汽油，如果没有水，汽车就无法正常工作，事实上，如果我们不添加这种重要的液体，我们可能会烧毁发动机。
这就是为什么我们每天喝水很重要。根据每个人的体质，每天饮用6至8杯，可以改善我们的健康。
必须认识到，虽然水不是现有的最令人兴奋的饮料，但我们的生活离不开它。
日常饮食中不应该缺少的食物
Valcárcel博士认为，除了保持身体水分外，我们每天还必须吃足量的必需食物。这些食物提供维生素、矿物质以及其他身体必需的物质，即身体正常工作所必需的物质。最后，重要的是不要时不时地放纵自己，让自己不知所措，如果你80%的时间都吃你应该吃的东西，那么你就很好地滋养了自己。
“为了在饮食中实现正确的平衡，必须包括提供蛋白质的食物，例如鱼、鸡肉、火鸡、鸡蛋、奶酪、豆类、扁豆等。我们还必须摄入提供能量的食物，例如碳水化合物，但最好是那些也为我们提供纤维的食物，例如全谷物或水果。对于后者，您每天应该至少食用 3 份。此外，还应包括鳄梨、植物油和坚果等健康脂肪。”

耶迪德·瓦尔卡塞尔博士
营养学
大都会医院

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19/05/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

使用避孕措施可降低卵巢癌风险

卵巢癌是一种死亡率很高的疾病。它是厄瓜多尔第七大恶性肿瘤死亡原因。虽然它最常影响 45 岁至 75 岁之间的女性，但目前许多年轻女性也患有这种疾病。 23% 患有这种疾病的女性有遗传史，但大多数患卵巢癌的患者没有已知的具体原因。
风险因素
大都会医院的妇科医生达尼洛·萨拉查 (Danilo Salazar) 博士表示，重要的是要知道，女性易患这种癌症的风险因素包括年龄、没有生育过（有几项研究表明，女性容易患上这种癌症）。多次当过母亲的人患卵巢癌、家族史和肥胖的可能性较小。
避孕药具
使用含有雌激素和孕激素的避孕药、避孕贴或避孕环与育龄妇女患卵巢癌的风险较低有关。 “卵巢是一个每月不断进行细胞更新的器官。这似乎与它有关，因为每个活跃且快速繁殖的细胞在某些时候改变其繁殖代码并产生病理的风险更大。”恶性的使用避孕药可以让卵巢进入休息期，这样可以降低患卵巢癌的可能性。”Salazar 说。 2018年，医学杂志《BMJ》发表了一项研究，发现“从未使用过激素避孕药的女性患卵巢癌的风险最高，而曾经使用过激素避孕药的女性患卵巢癌的风险最低”。
然而，重要的是要记住，避孕药具有一些风险和严重的副作用。患者在服用前应与妇科医生讨论可能的风险和益处。
去看医生
只有 20% 的患者在疾病的初始阶段被诊断出来。为此，萨拉查医生呼吁女性定期检查，每年至少去看一次妇科医生，以便及时预防和发现疾病。

达尼洛·萨拉查博士
妇科医生
大都会医院

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5个习惯可以帮助你对抗高血压

高血压是一种慢性疾病，其特点是体内血管（动脉）张力增加，从而对其造成损害，并对心脏、大脑、肾脏和眼睛造成严重损害。
高血压通常发生在40岁以上、超重、患有糖尿病和高胆固醇的人身上。他们还往往承受很高的压力，吸烟和饮酒。
大都会医院心脏病专家弗拉基米尔·乌劳里 (Vladimir Ullauri) 博士评论道：“从小就进行定期血压检查很重要，以避免随着时间的推移出现并发症。对于20岁到40岁的年轻人，建议每三到五年进行一次总体评估，40岁以后，如果可能的话，每年进行一次评估。
可以拯救我们生命的习惯
在对抗高血压或预防高血压时，在日常生活中做出微小的改变可能意义重大。
减少盐摄入量
这是控制高血压的基本步骤。这种调味品小剂量可以增加食物的风味，但大量使用会增加血压。
每天一剂运动
每天至少锻炼 30 分钟或每周锻炼至少 150 分钟非常重要。这项运动应该是中等强度的，即快走、骑自行车、椭圆机等。研究证明，如果您患有高血压，锻炼可以将血压降低约 5 毫米汞柱和 8 毫米汞柱。
改善饮食
减少饮食中脂肪和糖的摄入对于改善血压至关重要。这些类型的食物不仅会增加血管的张力，还会导致血管阻塞，从而对心脏造成严重损害。
您还可以在膳食中增加一些食物以减轻压力。食用大蒜和洋葱可以促进血管扩张和良好的循环。肉桂有助于控制血糖水平，芹菜可促进钠通过尿液排出。
戒烟和饮酒
这可能是一个很难改掉的习惯，但如果你想赢得对抗高血压的战争，这是至关重要的。研究表明，饮酒和吸烟与血压升高之间的关系密切。
尽量不要压力太大
我们知道，今天的生活方式要求我们在更短的时间内做越来越多的事情，我们可能会不断地思考工作、财务、问题，但我们必须问自己要付出什么代价。慢性压力会导致高血压。这就是为什么花时间分析造成这种压力的原因并努力改善我们的生活质量非常重要。
不要忘记，预防任何疾病的最佳方法是咨询医生并进行例行检查。

弗拉基米尔·乌劳里博士
心脏病专家
大都会医院

◀ 使用避孕措施可降低卵巢癌风险 我们应该知道的关于哮喘的 5 个误解 ▶

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11/05/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

我们应该知道的关于哮喘的 5 个误解

哮喘是一种以气道（主要是支气管）阻塞为特征的疾病。哮喘一词源自希腊语，意思是“气喘吁吁或呼吸急促”。
根据 AIRLA（拉丁美洲哮喘洞察与现实）的一项研究，估计厄瓜多尔 10.9% 的儿童患有哮喘。因此，了解这种疾病的神话和真相非常重要。
大都会医院的肺科医生 Byron Canelos 博士解决了人们对这种多发于儿童期的支气管炎症性疾病的一些担忧。
误区：床垫中的螨虫会导致哮喘。
回答：在儿童生命的第一阶段，可能会发生所谓的过敏性反应，这是一种在体内产生支气管炎症物质的反应。螨虫所含的蛋白质，以及花粉和猫毛等中存在的蛋白质，都会导致儿童的身体发生这种反应。
误区：牛奶会导致哮喘。
答案：不会。对特定食物过敏很少单独引起哮喘。然而，有些儿童对某些食物反应过度，如果患者对某种食物过敏并接触该食物，他们可能会出现全身过敏反应，通常会导致荨麻疹、全身不适并引发哮喘发作。同样重要的是要考虑到婴儿呼吸道症状的原因之一是胃食管反流，进而导致儿童呕吐和咳嗽。
误区：患有哮喘的儿童会被治愈。
答：说一个人长大后不再患哮喘是不可行的。然而，你可以在很长一段时间内不发生危机。随着年龄的增长，身体产生炎症反应的情况会逐渐减弱，经过适当的治疗，支气管会失去这种反应性，直到变得非常温和，人们几乎不会注意到。
误区：炎热干燥的天气里哮喘就会消失。
答：不一定。然而，我们确实发现在温暖潮湿的气候中，患有哮喘的儿童更多，这是相关的，因为在这种类型的气候中，我们发现真菌等生物颗粒的存在较多。
误区：肥胖易患哮喘。
答：肥胖是许多疾病的危险因素。目前已知这是一种会加重哮喘但不会引起哮喘的疾病。因此，始终建议哮喘患者控制体重，因为肥胖会极大地改变肺力学。
重要的是要提醒家长，大多数哮喘儿童可以像其他同龄儿童一样过上正常的生活。与您的医生沟通对于解决有关该疾病的所有疑问至关重要，以便提供最佳治疗，提高哮喘患者的生活质量。

拜伦·卡内洛斯博士
呼吸科医师
大都会医院

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23/04/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

胶囊大小的起搏器 Micra 抵达厄瓜多尔

根据厄瓜多尔卫生部的数据，心血管疾病是厄瓜多尔的首要死因，2019年占总死亡人数的26.49%。尽管并非所有这些疾病都以相同的方式治疗，但有些疾病有解决方案，即植入起搏器，这是每年最常见的手术之一。
“起搏器是一种装置，负责向心脏发送信号，使其以正确的节奏跳动。目前，该设备的大小相当于两枚 50 美分的硬币，传统上是插入胸部皮肤下，这可能会给患者带来更多的短期和长期风险。”该医院心脏病专家迭戈·埃加斯 (Diego Egas) 博士说. 大都市。
医学上的伟大进步
Micra 是传统起搏器的演变，这种新设备只有胶囊大小，比传统起搏器小十倍，它没有电缆，其植入大大减少了手术室的手术时间。
位于医疗进步前沿的大都会医院是厄瓜多尔的先驱，也是拉丁美洲最早开始植入 Micra 起搏器的医院之一，因此成为国家一级心脏病学的参考。
“厄瓜多尔是拉丁美洲使用这项技术的先驱国家之一，预计这种类型的植入物将开始增长，这样厄瓜多尔就可以成为向其他感兴趣的拉丁美洲国家教授这项技术的参考。 “在学习中”Egas 评论道。
Micra的5大优势
Micra 起搏器直接植入心脏，因此不需要电缆或植入皮肤，从而随着时间的推移减少并发症。
Micra 起搏器直接植入心脏，因此不需要电缆或植入皮肤，从而随着时间的推移减少并发症。 Micra 还可以降低心内膜炎的风险，心内膜炎是起搏器患者最常见的感染之一。
Micra 是一种通过插入股静脉的导管植入的装置，整个过程可能需要 10 至 15 分钟，从而减少了手术室时间，且侵入性较小。
它的使用寿命比传统起搏器更长（10 到 12 年）。
在其使用寿命结束时，无需将其移除，它被设计为生活在心脏中，并且其较小的尺寸允许在必要时植入另一个。
重要的是要考虑到 Micra 适用于房室传导阻滞患者。如果您想知道自己是否适合使用此类起搏器，请咨询您的心脏病专家。
迭戈·埃加斯博士
心脏病专家
大都会医院

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23/04/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

疫苗接种是预防脑膜炎的最佳方法

脑膜炎是一种传染性很强的疾病，虽然非常罕见，但由于其高死亡率以及可能给患者带来的严重后果，让家长和医务人员保持警惕。
五分之四的脑膜炎病例是由病毒引起的，其余百分比是由细菌引起的。尽管导致病毒或细菌在体内以某种方式发挥作用的确切原因尚不清楚，但通过免疫接种可以预防某些类型的脑膜炎。
“预防 B 型流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌和肺炎球菌疾病以及腮腺炎（细菌性脑膜炎的主要原因）等细菌性疾病的疫苗可将儿童感染这种疾病的风险降低近 100%”。阿尔瓦罗·卡莱罗 (Álvaro Calero)，大都会医院儿科医生。
不幸的是，由于大流行、限制和害怕去卫生中心，许多家长选择推迟给孩子接种疫苗，这使许多儿童的健康面临风险，并因脑膜炎病例可能增加而拉响健康警报。
后果严重
脑膜炎是一种病后会降低生活质量的疾病。大约 25% 的脑膜炎康复患者会出现一些损伤，例如耳聋、失明、脑损伤、脊髓损伤等。
因此，及时发现这种疾病并确定治疗方法非常重要。卡莱罗博士说：“患有脑膜炎的儿童必须住院才能接受治疗，并且要受到医生的持续监测。”
大都会医院拥有一支由儿科医生、神经科医生、感染学家和护士组成的多学科团队，他们接受过全面培训，可以护理所有类型的脑膜炎病例，并在其基础设施内设有儿科和新生儿重症监护室，为儿童提供最好的治疗。
给家长的电话
疫苗接种是父母预防孩子多种疾病的最有效武器。重要的是，儿童要参加儿科医生的预约，并采取所有生物安全措施，以防止他们的免疫接种计划被中断，这样他们就受到保护和健康。
疫苗接种是父母预防孩子多种疾病的最有效武器。重要的是，儿童要参加儿科医生的预约，并采取所有生物安全措施，以防止他们的免疫接种计划被中断，这样他们就受到保护和健康。

阿尔瓦罗·卡莱罗博士
儿科医生
大都会医院

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15/04/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

深部脑刺激，一种改善帕金森症状的手术

帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二大复发性神经退行性疾病；世界上约有 700 万人患有该病。
这种疾病的特征是产生多巴胺能神经元的变性和死亡，从而导致运动系统紊乱并导致运动减慢，导致僵硬，并且经常导致震颤。
但这些多巴胺能神经元是什么？
神经学家、大都会医院的帕特里西奥·阿巴德医生帮我们回答了这个问题：“它们是产生多巴胺的神经元，具有帮助协调体内运动的功能。”
阿巴德博士还提到，多巴胺是在脑干中产生的，但我们在鼻腔也存在多巴胺，这就是为什么帕金森病患者的先兆症状之一是嗅觉丧失或嗅觉丧失。 “有几项研究证实，大多数患有这种疾病的人在帕金森病被发现之前十年或十五年就已经停止感知气味，”阿巴德说。
原因
帕金森氏症最常见的原因之一是遗传，即有脑血管疾病家族史。但人们也发现，血液循环不良、高血压、糖尿病、代谢紊乱等也可能是感染这种疾病的危险因素。
对生活品质的希望
200年前，帕金森病首次被发现。从那时起，为了找到治疗方法，或者至少帮助这些患者提高生活质量，研究取得了巨大进展。
虽然帕金森氏症最初是通过药物治疗的，但这是一种退行性疾病，因此在某些时候，这些药物会失去作用，这就是神经外科发挥作用的时候。
深部脑刺激 (DBS) 手术包括将神经刺激器系统的一部分放置在大脑中控制身体运动的部分。这项手术使帕金森病患者的生活质量提高了80%。
大都会医院的神经内科拥有专门研究帕金森病的专业人员，在脑深部刺激方面拥有丰富的经验。

帕特里西奥·阿巴德博士
神经科医生
大都会医院

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视频监控可以帮助检测癫痫发作。

癫痫是一种以反复发作为特征的脑部疾病。这些癫痫发作是由一组神经元过度和异常活动引起的发作或危机。
癫痫是一种以反复发作为特征的脑部疾病。这些癫痫发作是由一组神经元过度和异常活动引起的发作或危机。
癫痫有多种类型，癫痫症状也有很大差异。有些人在癫痫发作期间会凝视几秒钟，还有其他患者会反复移动手臂或腿，有时癫痫发作会以笑声的形式表现出来（你确定吗？？）或在称为“似曾相识”的时刻也就是说，危机可以通过人类的任何冲动来消除（你的意思是显现出来吗？），但它是重复的且不受控制的。
值得注意的是，至少需要两次无端癫痫发作才能确定癫痫的诊断。
科技拯救生命
大都会医院的神经科医生玛格达莱娜·戈麦斯医生告诉我们，目前有一种视频监控技术，可以对病人进行一段时间的记录，以了解危机的发生情况。也就是说，该技术允许在癫痫发作期间观察患者，并结合记录大脑电活动的脑电图发出的数据，为医生提供更具体的诊断。
癫痫发作时该怎么办
值得一提的是，通过适当的治疗，大多数患者可以完全康复并过上相对正常和积极的生活。但是，如果您患有癫痫症或认识患有这种疾病的人，那么了解在发生危机或癫痫发作时该怎么办就非常重要。
让伤者躺下，小心地让他们侧躺。
确保保护好你的头部
危机期间请勿将任何东西放入口中
确保癫痫发作时患者周围没有可能危及其身体健全的尖锐或其他物体。
如果该事件持续超过三分钟，请寻求帮助并拨打 911。
发作后，检查他的呼吸是否正常
马格达莱娜·戈麦斯博士
神经科医生
大都会医院

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不要忽视你的愿景。世界青光眼周

每年三月，都会庆祝世界青光眼周，以提高人们对这种无声疾病的认识以及预防性去看眼科医生的重要性。
让我们从基础开始
青光眼是一种影响视神经的退行性疾病，视神经产生从眼睛到大脑的视觉来解释图像。也就是说，这种情况是由于眼压造成的损伤和神经纤维的逐渐恶化而发生的。
这种疾病被认为是世界上第二大致盲原因。
据世界卫生组织估计，全球有 8000 万人患有这种疾病，最重要的是，他们中的许多人都没有意识到自己患有这种疾病，直到损害不可逆转。一般来说，当视力丧失已经达到 40% 时，就会发现这种疾病。
正常视力
患有青光眼
最常见的风险因素
青光眼可以影响所有种族和性别的人，但风险随着年龄的增长而增加。非裔美国人和拉丁裔比其他种族更容易患青光眼，并且往往在生命早期就患上这种疾病。
另一个危险因素是糖尿病；患有这种疾病的人患青光眼的可能性是正常人的两倍。还有一些有这种疾病家族史的人，他们的风险是一般人群的十倍。
其他因素包括：
严重近视
远视
高血压（高血压）
长期使用皮质类固醇
以前做过眼部手术或受伤。
预防
大都会医院眼科医生Ana María Vásquez博士告诉我们，要知道青光眼虽然是一种慢性疾病，但早期诊断很重要，因此预防和阻止其进展的最佳方法是平均去看眼科医生从 55 岁开始每年一次，从 35 岁开始每两到四年一次。
此外，为了保持良好的眼睛健康，他建议：
进行体育锻炼，因为这有助于改善内眼压
保持富含绿色蔬菜和红色水果的健康饮食
服用含有维生素 C、E 和 B3 的多种维生素支持
请勿在未戴眼镜或帽子的情况下将自己暴露在阳光下
不要摄入过多的烟草或咖啡。
治疗
尽管青光眼无法治愈，但通过适当的治疗可以减缓视力丧失，也可以减缓疾病的发展。
这些治疗可能包括滴眼剂和有助于减少液体和增加引流以缓解眼压的药物。
重要的是建议，如果您的视力或视场出现任何类型的不适，应立即咨询眼科医生。
安娜·玛丽亚·巴斯克斯博士
眼科
首都医院

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自我药疗可能会损害你的肾脏

了解可能影响肾脏的疾病非常重要，每年 3 月 12 日都是世界肾脏日，正是在同样的前提下进行纪念。
目前，全世界有超过 200 万人接受透析或肾移植治疗，如果不了解可能导致疾病的风险因素，这个数字可能还会增加。
最常见的风险因素包括：
糖尿病
高血压（高血压）
自我药疗
您是否在没有处方的情况下服用药物？
目前，可能导致急性肾损伤或严重疾病的原因之一是自我用药，使用常见的抗炎药，我们可以在任何药房购买这些药物，无需处方。
大都会医院的肾病专家华盛顿·奥索里奥博士告诉我们，在某些情况下，例如由于运动或胃部不适等导致的脱水；当我们感到疼痛并在没有处方的情况下服用抗炎药时，就会对肾脏造成致命的损害。
重要的是要记住，这个器官是身体的伟大净化器，通过它，我们可以将自己从毒素中解放出来，因此，如果不恰当地使用布洛芬、阿司匹林或双氯芬酸等抗炎药，使肾脏过度饱和，可能会导致损害。急性肾功能衰竭，从而需要永久性透析和肾移植。
补水是关键！
但并不是一切都是坏事，总有一个正确的方法来照顾我们的肾脏。其中最重要的是减少膳食中的盐分，减少红肉的摄入量，不吸烟或饮酒，未经医生咨询不服药，当然还有喝纯净水，每天至少喝1.5升。帮助肾脏排除体内毒素。
当然，如果您有危险因素或年龄超过 50 岁，请不要忘记每年至少去看一次肾病专家，从 35 岁起，至少每两到四年去一次医生办公室。
华盛顿·奥索里奥博士
肾病专家
大都会医院

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07/01/2021 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

为了您的健康

帕特里夏·杜兰博士提到，体检是针对没有症状的健康人进行的，只是想知道他们的总体健康状况如何。
首先，与内科医生进行面谈，他们会指出必须进行哪些测试来验证良好的健康状况。
当一个人生病去看医生时，那不再是检查，而是检查。这些条件不合适，因为专家将直接关注患者的疾病或主诉。
对于青少年来说，体检的重点是观察他们的营养状况、功能状况和消化系统。荷尔蒙部分也很重要。在所有这些检查中，我们通过生物测定评估是否存在贫血，通过粪便检查评估是否有寄生虫，以及通过血液检查评估是否存在甲状腺疾病。
在大约 18 至 40 岁的年轻人中，存在与营养和体重更相关的疾病。也就是说，你要看看你的血糖怎么样，或者你有没有贫血，你的胆固醇怎么样，你的甘油三酯怎么样，你有没有脂肪肝或者肝炎。甚至可以观察到是否存在与脂肪或酒类消耗有关的问题。

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25/11/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

麻醉师日：外科手术中的麻醉管理

今天，10 月 16 日，是麻醉师日。麻醉科主任兼外科医疗部主任是 Manuel Panzeri Piras 博士，他指出麻醉是一种受控的无意识状态，在这种状态下，身体没有感觉，也没有被感知到，因此它是无意识的。允许进行外科手术。
麻醉由不同的药物组成，通过这些药物将剂量输送到身体以中断或降低其感知能力。 Manuel Panzeri Piras 博士指出，“为了保证手术的安全，必须进行麻醉前评估，这是医生了解患者、深入了解患者健康史的咨询。疾病原因、实验室检查或是否存在其他疾病，如高血压、糖尿病或既往神经系统疾病。
今天，10 月 16 日，是麻醉师日。麻醉科主任兼外科医疗部主任是 Manuel Panzeri Piras 博士，他指出麻醉是一种受控的无意识状态，在这种状态下，身体没有感觉，也没有被感知到，因此它是无意识的。允许进行外科手术。
此时，应了解过敏史、用药史或滥用任何物质的史。另一方面，麻醉计划也很重要，因为患者家属了解手术的风险以及手术过程中将使用的安全规定。最后，家属和患者同意进行手术，外科医生与患者会面并告知他或她手术期间会发生什么及其风险。
所使用的不同类型的麻醉取决于进行麻醉的身体部位。 “在手术中，我们监测所有生物和生命体征。这意味着我们监测生命体征的所有行为或其所有变化，以尽量减少手术对身体的影响。监测心率、呼吸频率、体温、心电图、血压、气体和氧气水平。此外，控制患者的血流动力学状态，使他或她没有术后疼痛，或尽可能少的疼痛。”
最后，并非所有患者都是一样的，麻醉剂量取决于患者的年龄、体重、身高、性别和临床状况等因素。在大都会医院，使用多种麻醉技术，例如：平衡全身麻醉、全身吸入麻醉、全静脉麻醉或神经轴麻醉，包括硬膜外麻醉和脊髓麻醉。手术后，患者必须口服镇痛药和药片，因为麻醉分三个阶段进行：术前、术中和术后。

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世界心脏日

通过及时诊断危险因素可以预防心脏病。
每年 9 月 29 日是厄瓜多尔庆祝世界心脏日的日子，目的是提高公民对厄瓜多尔潜在心血管疾病的认识。
在世界各地，心脏病、心脏病、脑血管疾病、心力衰竭和糖尿病都是导致死亡的主要原因。在该国，25% 的人死于心血管疾病，这反映了这一点。
大都会医院心脏病专家、厄瓜多尔心脏病学会主席Vladimir Ullauri与我们分享，厄瓜多尔人最常见的疾病是：急性心肌梗塞、心力衰竭和脑血管疾病。乌劳里解释说，这些疾病是我们一生中多种危险因素或状况的产物。
这些疾病可能是高血压、糖尿病、胆固醇紊乱、甘油三酯、吸烟、久坐的生活方式、超重和日常生活中可能无法诊断或控制不佳的压力。因此，乌劳里建议有必要进行诊断，以预防这些疾病，并在必要时理想地控制它们。他指出，“最根本的是定期评估，从很小的时候开始，特别是有家族史的，对于40岁以上的人群来说，心血管评估是必要的，包括确定存在或不存在危险因素，如高血压、高胆固醇、血糖水平改变、吸烟、体重变化、腹部肥胖以及不良饮食方式和情绪压力等社会心理因素”，就像我们在流行病中一样。目前正在经历的疾病已经影响了健康的失代偿和心血管疾病的出现，这些疾病具有更高的并发症甚至死亡风险。
总之，重要的是要记住，所有现有类型的心血管疾病都是可以预防的，因此过上健康的生活方式以及充足的饮食是关键，其中我们必须消除多余的脂肪和碳水化合物。日常锻炼也有助于形成理想的生活方式，建议每周锻炼三到五天，每天锻炼 30 到 60 分钟。通过医学评估的目的是降低心脏病死亡率并过上最佳生活。

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19/09/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

世界阿尔茨海默病日

9 月 21 日是世界阿尔茨海默病日，这是最常见的痴呆症。
大都会医院老年病科副主任 Johanna Gavidia Banegas 博士解释说，痴呆症是一种神经退行性疾病，其特征是高级心理功能（记忆、定向、推理和判断等）逐渐恶化。足以干扰人们的日常生活，包括社交、工作和家庭。大约 50-70% 的痴呆症是由阿尔茨海默病引起的，75 岁至 79 岁人群的患病率为 2.8-3.9%，85 岁老年人的患病率为 7.2% 至 34.1%。
专家表示，存在明确的风险因素。 “首先我们将讨论可改变的风险因素。对于 45 岁以下的人来说，教育程度较低会使风险增加 7%。在45-65岁范围内，听力损失有8%的影响；头部外伤高达 3%；高血压2%；酒精摄入量（每周超过21单位）和肥胖分别增加1%。对于65岁以上的人来说，吸烟会使患病风险增加5%，抑郁症会增加4%，社交接触少会增加4%，缺乏身体活动会增加2%，环境污染会增加2%，糖尿病会增加1%”。
其他危险因素包括睡眠障碍和心房颤动，据信还有更多危险因素仍在研究中。
还有一些不可改变的风险因素，其中最主要的是年龄。人年龄越大，因阿尔茨海默病而患痴呆症的风险就越大。除此之外，女性性别和 APOE 单倍型也是不可改变的因素。
“记忆丧失并不是衰老的正常现象。如果患者表现出任何痴呆症症状，他们应该由专门从事该主题的医生进行评估，以进行完整和充分的评估，以便做出诊断并做出决定，”Gavidia 博士说。诊断过程还使我们能够排除其他可治疗的痴呆症原因。对疾病的充分诊断使患者能够对自己的未来做出决定并与家人一起计划护理。
没有任何治疗方法可以治愈或阻止痴呆症的进展，但有一些治疗方法可以帮助减缓痴呆症的恶化。除了药物治疗外，认知刺激也很重要。在疾病的初始阶段，患者感知到自己的变化并可能出现抑郁症状，这也需要医学评估和特定治疗的评估。
遗传性阿尔茨海默病仅占该病所有病例的不到 1%，主要与早年发病有关。这种类型的体征和症状通常出现在 30 至 60 岁之间。 “忘记钥匙放在哪里然后又找到它们是很常见的，但如果一个人忘记有孩子来过他们，这是一个警报的迹象。如果一个人完全忘记了一件事或多次重复同一个故事，这些症状就需要评估。”
如果计划任务的能力明显下降，这也是一个明确的警告信息。例如，如果一个人去附近的商店时迷失了方向并且无法回家，则这是一个需要考虑的信号，或者他或她在做决定时表现出判断力下降或缺乏判断力。
护理计划将取决于疾病的严重程度。在严重阶段，患者失去说话、行走和控制括约肌的能力，需要长期护理。
“在初始阶段，为了改善沟通，建议使用简短的句子，慢慢地说话，用低声调，消除背景噪音，不要回答病人的问题，不要像家人一样说话。不在场并像对待成年人一样对待他，”他总结道。
照顾和支持主要照顾者以防止他们变得疲劳也很重要。

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10/07/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

关于 SARS CoV-2 病毒引起的 COVID-19 疾病的误区、真相和建议

冠状病毒会通过空气传播很远的距离吗？
不。在《NEJM》杂志发表的一项实验研究中，使用雾化机进行了实验，模拟冠状病毒在空气和各种表面中的传播和悬浮。该研究发现，在三个小时的实验期间，SARS-CoV-2 在气溶胶中仍然存活。
非常小的水滴可以在空气中漂浮更长时间，但由于空气动力学原因，这种情况不太可能发生。一般来说，液滴会在身体和衣服周围的空气中移动。大多数人会倒在地上，这种风险非常低，特别是在保持社交距离并且我们只是偶尔去超市或药房、接触时间很少的情况下。在这些情况下，无需淋浴或换衣服，但必须保持手部卫生。
同样的原理也适用于头发或胡须，打喷嚏、咳嗽或说话时不太可能残留飞沫，如果我们正确使用口罩，完全覆盖鼻子和嘴巴，这种情况当然不会发生。
如果我曾在社区中接触过病毒，我应该将要洗的衣服分开吗？
这取决于日常服装是否是病人的衣服：
日常使用的衣服应正常洗涤，无需使用普通洗涤剂。
给病人洗衣服时，不要晃动衣服。处理此类衣服时，必须戴上手套，且不得与其他衣服混在一起。
病毒在表面上是永生的吗？
不。该病毒不是永生的，但它可以在表面上存活数小时至数天。
一项研究表明，在理想条件下，病毒在金属和塑料表面上可以存活长达三天，在纸板和织物上可以存活长达 24 小时。
因处理邮件或包裹而生病的风险极低。目前尚无记录表明有人因打开包裹或阅读报纸而生病的案例。
当我遛狗或户外运动时，我被感染的风险很高吗？
不。只要与他人保持至少两米的安全距离，在户外感染病毒的几率极低。
我回家后应该脱掉鞋子并清洗吗？
不会。鞋子含有细菌和病毒，但它们不是常见的感染源。
应该更换的鞋子是自从感染患者出现以来一直在医院和危重区域使用的鞋子。
如果家里有在地板上爬行或玩耍的孩子，或者有过敏或免疫系统改变的人，建议一般不要穿鞋，以保持良好的卫生习惯。
宠物会传播病毒吗？
没有证据证明这一点，但在触摸它们后坚持洗手。
COVID-19 是否通过硬币和/或纸币传播？
虽然它可以在表面上保留一段时间，但如果在触摸它们后我们再触摸我们的眼睛、鼻子或嘴巴，就会有传染的风险。
我们都应该使用N95口罩吗？
N95 口罩仅用于保护对 COVID-19 患者进行手术的卫生专业人员。社区必须使用外科口罩或其他防液体织物类型。
干手器能杀死病毒吗？
干手机不能消灭病毒。建议洗手后用干净的毛巾或纸巾擦干。
维生素C可以预防疾病吗？
维生素C不能预防疾病。
抗生素对对抗病毒有用吗？
抗生素无法对抗病毒。抗生素可以消灭细菌。
布洛芬是否禁忌用于治疗 COVID-19 疾病？
没有科学证据表明布洛芬在感染冠状病毒时会产生反作用。
孩子可以出去游乐场吗？
西班牙儿科学会建议，孩子们可以出去一个小时，到可以散步、跑步和携带玩具的开放空间，但不要去有儿童游戏的地方，如房子、秋千、滑梯等。
应向儿童解释社交距离，并在出发前与他们一起练习如何使用口罩。
由 Joanna Acebo Arcentales 博士编译
儿科感染学
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19/06/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

献血可以拯救生命

在厄瓜多尔，公民仍然没有献血文化。导致人们在献血时产生某种恐惧的一个误区是，他们可能会感染某些东西。大都会医院的血液学家 Johanna Rojas 博士向我们解释说，献血是用无菌材料进行的，并且与血液有一种独特的接触。血液是来自捐献者的血液，因此不可能传染任何疾病。此外，它们是在严格的安全措施下执行的过程。
当一个人决定捐献时，会采取以下预防措施：测量患者的血压、生命体征、体温，并进行检查以了解血红蛋白的情况。抽血的行为可以让骨髓自我更新，所有这些都有益于人的健康。
要献血，年龄必须在 18 岁至 65 岁之间。您的体重还必须超过 50 公斤，身体健康并且最近没有患过任何疾病。另一方面，献血者最近不得接受过手术，或者在献血前的去年有过纹身或穿孔。
Metropolitan Hospital 拥有自己的血库，运行时间为周一至周五 08:00 至 16:00，周末 08:00 至 13:00。如今，由于卫生紧急情况，我们会随时接待捐赠者。捐赠过程最多持续一个小时，因为在捐赠之前我们会与捐赠者进行简短的访谈并获取数据。男性每三个月捐赠一次，女性每四个月捐赠一次。
大都会医院实施的血浆采集计划已取得积极成果，它正在与已经感染过冠状病毒的患者合作，通过这种方式获取这些人的血液，将血浆注入正在与疾病作斗争的患者体内。这个过程被称为被动免疫，并教导康复者血浆中产生的抗体是身体的防御蛋白。那些已经战胜了这种疾病的人在血浆中产生了这些抗体，这些血浆非常适合捐赠给 Covid-19 患者。
约翰娜·罗哈斯博士
血液科医生
大都会医院

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16/06/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

机器人子宫切除术 - Dr. Jijón

一些妇科疾病需要手术。由于技术的进步，现在可以使用微创手术，例如机器人手术。可以使用机器人技术的妇科手术之一是子宫切除术（切除子宫）。该手术可以在机器人的帮助下进行，从而使外科医生能够更精确地进行干预。
Alfredo Jijón Chiriboga 博士是一位机器人和腹腔镜妇科手术专家，曾在梅奥诊所接受过培训，也是大都会医院的成员，他告诉我们，“人们普遍存在一种误解，认为子宫切除术会切除器官。在子宫切除术中，切除的是子宫，而不是卵巢，因此患者的荷尔蒙不会发生变化。 ”
专家强调，此类手术必须在对患者临床状况进行全面、完整的研究后进行。他告诉我们，进行干预的最常见原因包括异常和/或子宫出血过多（通常由肌瘤引起）、慢性盆腔疼痛、子宫内膜异位症、子宫脱垂、子宫或子宫颈恶性肿瘤等。
机器人手术和患者康复
子宫切除术中最常见的手术是传统手术，即开放手术。与微创手术相比，这种方法侵入性更大，风险更大，恢复时间也更长。
随着技术的发展，腹腔镜或机器人手术等手术技术允许以侵入性较小的方式切除子宫，这意味着患者的疤痕将明显缩小，并且能够在更短的时间内恢复正常活动。 “有些患者可以在手术当天回家，”Jijón 博士说。
随着技术的发展，腹腔镜或机器人手术等手术技术允许以侵入性较小的方式切除子宫，这意味着患者的疤痕将明显缩小，并且能够在更短的时间内恢复正常活动。 “有些患者可以在手术当天回家，”Jijón 博士说。
专家解释说，此类手术采用达芬奇机器人技术，器械可360度移动（类似于手部动作），3D视觉使手术精度更高，出血更少，手术干预时间更短因此患者的手术更加安全。外科医生告诉我们，“这项技术也可用于患有其他类型妇科问题的患者，例如不孕症、子宫内膜异位症或切除子宫肌瘤。”这种手术已经在首都医院经常进行，效果非常满意。
阿尔弗雷多·吉洪·奇里沃加博士
妇科医生
大都会医院

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13/05/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

HM 安全护理 - Ullauri 博士

<video allowfullscreen="allowfullscreen" src="img/video2.webm" class="gjs-no-pointer c32353" controls="controls"></video>
慢性疾病需要严格控制，患者必须继续治疗以避免并发症。请放心前来，我们加强了生物安全措施，让您安心无忧。我们为您转型。
#2医院1综合体
#SafeAttentionHM

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13/05/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

安全护理 HM - Dr. Felipe

<video allowfullscreen="allowfullscreen" src="https://www.hospitalmetropolitano.org/admin/" class="gjs-no-pointer c3467" controls="controls"></video>
我们有两家医院分别治疗呼吸系统疾病和其他疾病。与往常一样，我们的手术室配备了所有生物安全措施，可以为患者提供最好的护理，我们为您进行改造。
#2医院1综合体
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05/05/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

Safe Care HM - 科尔多瓦博士

今天，我们比以往任何时候都更关心您，这就是为什么我们拥有最完整的生物安全标准，充满信心。在 HM，我们为您转型。
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“深部脑刺激”是一项采用尖端技术的手术，可改善帕金森病患者的生活质量

29/04/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

我们是一家医疗综合体中的两家医院。

在这场大流行的演变过程中，COVID-19 由于在人类中迅速传播，已被证明是一个极其狡猾的敌人。
在这场硬仗中，击败他是一项复杂的任务，但我们拥有的最有力的武器之一就是远离对方。因此，为了兑现我们一如既往地照顾您和您的家人的承诺，为我们的患者提供优质护理，我们指定迪亚医院的所有设施专门为患有呼吸道疾病的患者提供护理，并提高了生物安全标准. ，对此我们有成熟的经验。
我们拥有良好的基础设施，这使我们有利于实施该解决方案。我们在一个医疗中心内设有两家不同的医院。我们的每日医院为呼吸系统疾病/Covid 19 患者提供自主且专属的运营；大都会医院照顾所有患有其他疾病的患者。
2 个图像区域
2个住院区
2个手术室区域
2个重症监护病房
大都会医院和迪亚医院之间有 200 米的间隔，这意味着患有呼吸道疾病的患者不会与治疗其他疾病的患者发生身体接触。
通过保持社交距离，每个人都有历史性的机会阻止病毒在自己的圈子里传播。作为提供医疗服务的领导者，大都会医院抓住这一机遇，加倍努力提供安全护理。
#2医院1综合体
大都会医院

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14/04/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

为我们的患者提供最大的安全！

作为厄瓜多尔私人医疗的象征，我们的责任激励我们每天严格要求自己，当国家和世界面临前所未有的大流行病时更是如此，其蔓延在很大程度上取决于我们对自己的自律和要求如何。。
大都会医院作为医疗机构，完全符合公共卫生部发布的指导方针。我们每天都会欢迎新的法规，使我们能够抗击 COVID-19 的传播。
除了国家当局的指导方针外，大都会医院还遵守 PAHO（泛美卫生组织）和 CDC、亚特兰大“疾病控制与预防中心”的国际法规以及其他医院（例如美国约翰·霍普金斯医院）的法规。马里兰州。
我们已经制定了一项应急计划，该计划结合经过验证的国际战略，将指导我们更好地控制病毒的传播。在患者流程管理方面，我们从急诊区设计了一种分诊方案，其目的是区分患有呼吸系统疾病的患者的位置，将他们与患有其他疾病的患者分开。
我们在患者住院方面也采取了同样的做法，并加强了这一策略。疑似或确诊的 COVID 19 患者不得进入住院楼层。这些患者已被转移到迪亚医院所在的另一栋大楼的专用区域。
我们的专业团队由医生、护士、助理、技术人员、清洁和消毒人员组成，遵守严格的护理和消毒协议，以确保患者的安全护理。他们还接受关于正确使用用于治疗呼吸系统疾病患者的个人防护设备的持续培训。
同样，我们在访客控制方面实施了安全标准。医院的大部分人流量大的区域都配备了特殊的抗菌垫，通常用在手术室的入口处，可以消除我们鞋底上携带的微生物；它们可以通过担架轮和轮椅轮移动。
对于其他病理的治疗和其他类型疾病的医疗护理，无论是在手术室、急诊室、实验室还是影像领域，大都会医院都加强了生物安全措施，以便能够为患者和整个跨学科团队提供安全护理. 干预它。
目前，我们要求患者避免接待访客，除非绝对必要。我们希望确保满足阻止病毒传播所需的社交距离。
＃呆在家里
大都会医院

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10/04/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

应对 Covid-19 的关键

这些天，厄瓜多尔和世界正在与冠状病毒作斗争。大都会医院肺科主任 César Marcelo Delgado Viteri 医生向我们详细介绍了这种疾病，并邀请我们保持冷静，同时照顾好他和家人的生活。
预防。

专家指出，防止传染的唯一方法是呆在家里并遵守社交距离。
“这种疾病最初就像普通感冒一样，伴有喉咙痛、头痛、鼻塞和嗅觉缺失的感觉。 10%的情况下可能会出现腹痛、腹泻等消化系统症状。”医生说道。
它还提到，需要去医院就诊的症状是高烧、大量干咳和严重呼吸困难。 “如果你有一点头痛、一点咳嗽和一点全身不适，你可能感染了，但很轻微。如果你是年轻人，不吃药，如果你没有既往疾病，你只能通过电话咨询医生。”他指出。
专家要求将急诊室留给有严重症状（如躁动或持续发烧）的患者，以及患严重疾病的风险较高的人。该人群是指60岁以上且有高血压、心脏病、肺病或癌症病史的人群。他们面临着处境变得更糟的风险。
症状较轻的人应该如何治疗？

“确诊病毒且症状较轻的患者不宜服用特效药物，仅对症治疗；也就是说，如果我有全身不适，我会服用扑热息痛，如果我有痰，我会服用祛痰药。 “你不应该自行使用抗生素治疗，”德尔加多博士说，并补充说，“所有人都应该避免使用皮质类固醇和抗炎药，例如布洛芬或双氯芬酸。”
冠状病毒对肺部有什么影响？

“病毒进入人体后对肺细胞有特殊的亲和力，当它与这些被称为‘2型肺细胞’的细胞结合时，就会产生炎症反应，导致肺部损伤。这种炎症反应最终会损害肺部。”
无论谁治愈了冠状病毒......他们会对肺部产生影响吗？
“这种疾病是新疾病，它在世界上才出现三个月。从轻度冠状病毒中康复的人会出现轻微的肺部后遗症，但那些患有我们已经提到的炎症反应的严重疾病的人可能会出现严重的肺部损伤。
对于已经康复的人来说，回家是什么样的？

我们将不再出现警告体征或症状的患者送回家，并附上家庭隔离令，其中他们必须遵守协议，并在出现其他警告症状时通知他们。
症状出现14天后，需要进行对照试验。确认冠状病毒呈阳性状态的同一“测试”将确定冠状病毒呈阴性。 “如果结果为阴性，则必须重复进行再次确认；通过在第 14 天和第 15 天获得两次阴性结果，我们将获得一名流行病学出院的患者，即康复患者。”
这些患者出院后的转移是在严格的生物安全协议下进行的。此外，家人还会收到详细的护理说明，同时通过远程医疗进行监测和监控。
塞萨尔·德尔加多博士
呼吸科主任
大都会医院

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08/04/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

一对团结的夫妇克服了危机。

在厄瓜多尔和全世界，我们正在经历困难时期。我们足不出户进行隔离，以防止 Covid-19 的传播，但这项任务可能有其困难。在第二部分中，大都会医院心理服务部主任阿德里安娜·奥纳特·科罗内尔博士分享了一些建议，重点是如何与我们的伴侣一起度过这些复杂的日子，同时避免关系恶化。
在中国，隔离期间离婚率不断上升。研究表明，家庭暴力可增加 30%。如果我们希望这种情况不会在我们的国家发生，我们就必须意识到并努力更好地管理家庭内部的差异。
“我们免疫系统的正常运作与我们应对压力的方式直接相关。当我们意识到我们正在思考冠状病毒、未来的经济问题和社会后果时，让我们尝试改变我们的想法，”专家提到。
健康的关系。
专家强调，您必须尽量同意您的夫妇只在必要时谈论危机。其余时间您可以听音乐、一起看电影、锻炼身体或准备不同的晚餐。 “与你的伴侣交谈、沟通并开展能够团结你们、促进互动的活动。 “在这个时候，正是最应该表达感情的时候。”
对于医生来说，我们在自己身上投入的时间也很关键。 “一天中总有那么一段时间，我们可以独自在家里的某个地方做几分钟瑜伽、冥想练习、正念练习和感恩，这对于与当下联系并克服困难非常有帮助。不确定。 “工作时间也可以是一个人独处的完美时光。”
放松的时间。
无需求助于精神科药物和自我治疗，您就可以康复，他表示“每天只需让自己缓慢呼吸约 10 分钟，就可以从根本上减少焦虑。我们不要忘记，良好的睡眠和健康的饮食有助于调节情绪。重要的是要了解那些服用精神药物的人不会停止服用处方药物并定期在线或通过电话咨询精神科医生。”
不要忘记你的家人。
心理学家一致认为，使用社交网络和电话来了解家人的情况是正确的，但是，没有必要每天多次给家人打电话，因为这可能会成为一种困扰并产生焦虑。
“每天给家人打电话就足够了，还有其他方式来支持和表达爱意。在尊重我们当局要求的所有安全和卫生参数的情况下，我们可以为我们的母亲或祖母购买物品并将它们留在家门口，这是另一种支持方式。”
阿德里安娜·奥纳特·科罗内尔博士
临床心理学家
大都会医院

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30/03/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

COVID-19：留下痕迹的疾病

SARS COV 2 是世界目前面临的病毒的名称。如何应对或保护自己免受传染？传染病专家克里斯蒂娜·莫雷诺博士解释了我们应该采取哪些措施来保护自己。

“我们知道这种冠状病毒可能具有很强的传播性和传染性，SARS COV 2 会产生一种名为 COVID-19 的疾病，这是一种可以致命的新型严重肺炎。专家表示，根据中国（第一个出现这种病毒的国家）等国家尸检的最新证据，这种疾病即使在某些情况下表现出轻微症状，也会对肺部造成影响。
“证据表明，感染这种冠状病毒的患者肺部会出现变化。患有这种疾病很复杂，”他说。而这种影响人类的新病毒是通过吸入传播的，就像流感、副粘病毒、副流感等一样，但与它们不同的是，SARS COV 2不仅仅会引起普通感冒，还会引起严重肺炎。

保护我们自己的建议是：
用肥皂和水洗手，尤其是手指之间，因为那是大多数污垢所在的地方。用酒精凝胶补充手部清洁。
使用 70% 酒精、消毒剂，甚至阳光（在指定条件下）持续清洁我们工作或家庭共处的场所的表面。
在人口层面上，呆在家里是中国等国家最有效的减缓病毒传播的措施。
如果您必须离开家并与其他人接触，则必须使用口罩和手套。回到家后，应丢弃手套和口罩。外科口罩是一把双刃剑，如果你不知道如何使用它，你不应该操纵它的前部，最多使用4小时，然后扔掉。
保持人与人之间的身体距离很重要。专家解释说，这种病毒SARS COV 2有一定的大小，因此打喷嚏或咳嗽后，它的传播能力不会超过一米或半米。他指出：“病毒需要接近或密切接触才能继续传播，这就是为什么建议人与人之间保持这种距离。”
如果天气条件允许，这种类型的冠状病毒可以保留在光滑的表面上。如果暴露的表面在半小时内达到56°C的温度，阳光就可以杀死病毒。在空气中，其持续时间不到 4 小时，而在木材中，则可达 24 小时。在钢或金属中，它可以保持长达 48 小时。它在衣服上的停留时间少于 8 小时，因此当您回到家时，接触者可以在进入您家之前更换衣服。
克里斯蒂娜·莫雷诺博士
感染科内科医生
大都会医院。
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26/03/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

这些天更好地了解你的孩子

在厄瓜多尔和世界各地，由于冠状病毒的影响，有些日子充满了不确定性和混乱，但他的家人无疑会帮助他取得成功。在这个注定要在家的日子里，我们每个人都必须尽自己的一份力量，让周围的人发挥出最好的一面，生活在一个尽可能和谐的环境中。

心理服务部主任阿德里安娜·奥纳特·科罗内尔 (Adriana Oñate Coronel) 博士指导我们如何在家度过这些日子而不陷入抑郁的最佳方式。专家建议避免过多的信息，以免我们陷入焦虑状态。 “最好每天只看或听一篇新闻报道，一篇非常可靠的新闻报道。在这一天剩下的时间里，不要再想这个消息了，与你的家人分享吧。”
我们父母向孩子传递的积极思想让年轻人充满了正能量，让他们享受在家的时光，并意识到现在外出是不正确的。如今，您必须保持活跃，在家锻炼身体，并且不要一直连接到网络，因为我们可能会陷入压力。在不确定的日子里，与家人达成“和平协议”、相互合作、鼓励彼此团结非常重要。
关键是让孩子们知道，害怕被感染并不是不出门的原因。真正的原因是为了照顾祖父母或身体较弱的人。
如果我们家里有小孩，保持惯例和时间表并教导他们遵循这些惯例的重要性很重要。 “早上我们做学校发的在线作业，然后我们享用美味的饭菜，然后看电影或戏剧，但一切都很顺利。”我们不能忘记，他们应该睡得好、吃得好、进行体力活动，以免他们在屏幕前度过一天。
阿德里安娜·奥纳特·科罗内尔博士
临床心理学家
大都会医院

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19/03/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

肾脏护理

大都会医院肾脏病科主任费尔南多·希门尼斯医生告诉我们如何照顾肾脏，从而避免未来昂贵的透析等治疗。

专家指出，肾脏具有调节血压、排除体内废物以及调节血液中某些元素（如水、钠、钾、碳酸氢盐）含量等重要功能。 “这些元素在血液中是正常的，但它们的过量或缺乏会带来改变。”肾还有助生血、调节钙、磷、骨骼代谢等功能。
专家提到，肾脏通常不会早期出现症状：“当肾脏出现症状时，可能已经是晚期疾病了。这就是为什么我们必须预防它，”他说，这一切的负面影响是很多人。肾脏疼痛需要去看医生，这是肾脏疾病的罕见症状。
通常，慢性肾脏病（肾损伤）或人们所知的“肾衰竭”的最早症状可能是：高血压、尿液中存在蛋白质（表现为泡沫）、尿液中存在血液。尿液，在晚期病例中还会出现贫血和肿胀。 “并非所有人都有进入透析的风险。随着年龄的增长，肾功能下降是正常现象，但如果日常生活不能照顾好自己，特别是有危险因素或饮食中盐分过多的人，可能需要接受透析。蛋白质”医生指出。
通常，慢性肾脏病（肾损伤）或人们所知的“肾衰竭”的最早症状可能是：高血压、尿液中存在蛋白质（表现为泡沫）、尿液中存在血液。尿液，在晚期病例中还会出现贫血和肿胀。 “并非所有人都有进入透析的风险。随着年龄的增长，肾功能下降是正常现象，但如果日常生活不能照顾好自己，特别是有危险因素或饮食中盐分过多的人，可能需要接受透析。蛋白质”医生指出。
最容易患肾病的人是糖尿病患者、高血压患者、患有自身免疫性疾病的人以及服用大量止痛药的人。
如今，8.5 亿人受到肾脏疾病的影响。目前，它是过早死亡的第五大常见原因，预计到 2040 年。接受透析或移植的人需要高昂的费用来维持健康。
费尔南多·希门尼斯博士
肾脏病专家
大都会医院

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16/03/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

整形外科

鼻子手术或鼻中隔成形术
这是整形外科中最常见、最复杂的手术过程，在全身麻醉下持续约 1 小时。
这是门诊手术，恢复快，不适感轻微，炎症很少。目的是让患者快速重新融入日常活动并获得自然而持久的效果。手术越不引人注目，我们的工作就越成功。

没有耳朵或小耳症
耳朵的缺失对于患者及其家庭环境来说都是一场灾难。
耳廓或耳朵的重建是整形外科中最复杂的重建手术之一，需要大量的经验、技巧和技巧。从7岁开始就可以进行，效果非常好。我使用患者自己胸部的软骨，制作出与另一侧相似的新耳朵。
佩德罗·波罗·巴尔扎洛博士
整形外科医生
大都会医院

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13/03/2020 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

体检

为了照顾我们的健康，应该每年进行一次体检。首都医院有多种检查选择：儿科、行政、门诊、老年等。高管考试适用于 18 岁至 70 岁之间的人士。 Fernando Terán Vélez 博士表示，当患者年龄超过 70 岁时，由老年科医生进行“高级”检查，对于 18 岁以下的患者，则进行儿科检查。一名内科医生。
30 岁以下的人需要进行基本的实验室研究，其中包括胆固醇谱、肝酶、尿酸以及肾功能的检查。还进行血细胞计数以了解血细胞的情况。还建议进行尿液和粪便检查以及甲状腺评估。
专家指出，对于女性来说，妇科评估应该是检查的一部分。 “对于 30 岁至 70 岁的患者，还增加了压力测试，以了解他们的心脏状况和腹部回声等影像学检查。还进行内窥镜研究。对此，他评论道：“有上消化内镜和下消化内镜。”在此检查套餐中，您可以添加眼科医生的检查、耳鼻喉科医生的听力检查，并且您可以访问内科、创伤科和皮肤科领域。对于40岁以上的男性患者，有必要对前列腺进行评估。
体检一般在几小时内进行，但也有患者希望进行下消化道内窥镜检查等更深入的检查。在这种情况下，患者需要住院一天以完成补水过程。
如果我们发现患者的健康状况存在异常，即未引起疾病但确实存在的情况，我们会将其转介至需要进行所有必要检查的专科。
费尔南多·特兰·贝莱斯博士
内科医生
大都会医院

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34年照顾你！大都会医院周年纪念日。

34年首都医院
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13/11/2019 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

告别你的眼镜。眼科手术的最佳选择。

“Metrolaser HM”促销活动的一般条款和条件。
持续时间： Metrolaser HM 促销活动的有效期将于 2021 年 6 月 30 日结束。Metropolitano 医院保留更改促销开始和结束日期的权利，并在发生不可预见情况（超出其规定范围）时修改这些条款和条件。控制或超出他们的控制。
资格：根据大都会医院确定的专家名单进行免费医疗评估后，适合进行眼科手术的客户将符合资格。
条件： “Metrolaser HM”促销的条件：
参与促销活动的信用卡为 Produbanco 和 Diners 信用卡。
“两眼延迟个性化激光准分子”手术每月费用为 65 美元，最终价格为 1,560 美元。使用 Diners 或 Produbanco 卡可将其延期至 24 个月。
此外，还有其他手术替代方案，如下表所示：
包裹名字 一般总包
准分子EST。延期 1 只眼睛 $855
准分子EST。延迟 2 只眼睛 1,300 美元
准分子人。延期 1 只眼睛 1,050 美元
准分子人。延迟 2 只眼睛 1,560 美元
患者可以联系 Metrolaser（02 399 8000 分机 2706 - 2617）以请求信息并解决有关进行此手术和可用套餐的疑虑。
如果患者接受，Metrolaser 将与参与该计划的眼科医生（José Pitarque 博士、Xavier Rodríguez 博士、Jorge Estrella 博士、Galo Guerra 博士、Andres Rodríguez 博士、Renato Zambrano 博士、Xavier 博士）进行预约。当更多专家加入该计划时，大都会医院将及时通知您。初次咨询无需患者支付任何费用。
要参加初步咨询，患者必须事先与 Metrlaser 协调细节。此外，他们必须携带之前在 Oftalmotec 进行的 Pentacam 检查，该检查包含在套餐的价值中。（患者无需支付此项检查费用，这将帮助他们了解自己是否适合）。
患者和医生将根据每个具体情况商定最佳套餐，如有必要，将进行波扫描或 idesgin，其价值包含在套餐中。
如果您是大都会医院的合作者，我们建议您联系 Human Talent，了解有关套餐、套餐价值和付款方式的详细信息。
上表中提到的套餐也可以用现金或信用卡当期付款方式支付。
现金支付的金额如下表所示：
在此插入您的自定义代码
包裹名字 一般总包
EX 标准激光 1 眼 735 美元
EX 标准激光 2 眼 $1,145
每只眼睛 EX 激光 895 美元
EX 激光每 2 只眼睛 $1,355
欲了解更多信息，请联系 (02) 399 8000 分机号 1。 2706 - 2617 或 1800 小时 (463 876)
在此插入您的自定义代码

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08/10/2019 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

成为你心中的英雄！国际心脏日。

阿科斯博士|预防心月
贝尔梅奥博士 |预防心月
菲耶罗博士 |预防心月
盖博尔博士 |预防心月
曼塞罗博士 |预防心月
乌劳里博士 |预防心月
骆驼毛博士 |预防心月
弗里希病人 |预防心月

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19/09/2019 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

高血压的预防文化

高血压的预防文化
高血压是一种慢性疾病，涉及血管与心脏的相互作用。这种疾病通常被称为“无声杀手”，大多数时候不会引起症状。 “一小部分患者可能会出现头痛、流鼻血或结膜下出血。有时，只有当血压达到惊人水平时，患者才会感觉到血压，”埃加斯博士说。

高血压是由多种原因造成的，例如不良的生活方式、缺乏日常锻炼和富含盐分的不良饮食。其他危险因素，如超重、胆固醇、高甘油三酯、遗传负荷、年龄、种族和其他器官的功能，也预先决定了患者是否可能发展为高血压。最脆弱的群体是65岁以上的人，以及糖尿病患者和吸烟者。就性别而言，男性比女性更容易受到荷尔蒙保护，直到 65 岁。
高血压与心脏
高血压和心脏问题之间有直接关系。缺血性心脏病、心肌梗塞和心力衰竭可能是与高血压直接相关的最常见心脏病。
预防文化
专家认为，最重要的是采取包括日常有氧运动和健康饮食在内的生活方式。 Egas博士强调，除了运动强度之外，规律性和每天不少于30分钟也很重要。
预防文化的另一个方面与放弃生病时应该去看医生的想法有关。定期预防性检查是一个很好的工具。

首都医院心脏病研究所开展宣传预防性健康和心脏护理的活动
迭戈·埃加斯博士
心脏病专家
大都会医院

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12/07/2019 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

大都会医院|团队合作，取得了优异的成绩。

2018年对于首都医院来说是伟大的一年，尽管宏观经济和健康领域普遍存在问题，但仍取得了非常好的成绩。 Metropolitan Hospital 的收入增长了 8.2%。这一令人鼓舞的增长数字是我们医院社区持续团队合作和建设性共存的多元化观点的结果。

另一方面，我们对数字化转型发起了新的挑战，因为在21世纪，技术影响着生活最重要的方面，因此也影响着医院的演变和发展。 Conclina 的数字化转型项目“Atenea”就是这样成为一个继续重塑自我的绝佳机会。这个巴西技术平台“Soul MV”是世界上几家最好的医院运营的一部分，现在也在我们的医院中，它将允许其用户（包括医生和患者）获得更高效的医院流程，以便我们继续确保患者安全并提高患者在不同护理阶段的满意度。

我们将继续在卫生领域脱颖而出，并继续执行我们引领厄瓜多尔卫生转型的战略愿景。
ING。哈维尔·孔特雷拉斯

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12/07/2019 Compartir en facebook Compartir en X (Twitter) Compartir en WhatsApp

ATENEA 开启新的数字文化

大都会医院 (HM) 从 2019 年开始实施一个新技术平台，该平台将以数字方式将行政、财务和会计领域与所有医院和医疗流程连接起来，以支持机构的效率，继续保障患者安全并提高其水平不同护理阶段的满意度。

这个名为“Soul MV”的平台于 2018 年 9 月从巴西公司 MV 收购，该公司是该地区医院系统开发的先驱。

所有流程的自动化将使大都会医院在患者护理、管理所有致力于提供最佳护理的人员的安全、药物的应用以及医生的速度方面达到新的更高水平。获取有关患者的信息以及整个临床实践的一般信息。

因此，该系统首先将支持医疗管理和患者。我们希望我们的医生从所有这些变化中受益；我们正在迈出一大步，我们是获得国际联合委员会 (JCI) 认可的实体，现在自动化将使我们能够获得新的认可和认证。

HM 的下一个目标是成为零纸张机构；该数字平台是这方面的进步，将使大都会医院能够努力减少其活动对环境的影响。

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2019年最大的变化将是数字平台

2019 年将发生的变化之一是新技术平台 SOUL MV 的实施，它将引领我们走向数字化。这一转变将打破各个层面的范式，并将需要我们的医生付出巨大的努力。

新平台将带来巨大的好处：访问有关医院发生的所有类型的信息，管理 100% 数字化病史，避免数据错误和重复，以及快速了解每个病史的可能性不同医院区域的患者。

这一转变将使医生的工作更加舒适和高效，他们将在智能手机或计算机上掌握集中的信息；它还将使我们作为一个组织能够通过达到理想的“零纸张”状况来配合环境保护。通过新平台获得的统计数据也将使我们更好地了解医学内部的流行病学现实。
劳尔·杰维斯·西蒙斯博士

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我如何注册？注册步骤和可能的缺点

步骤1
登录
转到网页右上角的“登录”部分。
在此登录
第2步
识别数据输入
输入您的身份证号码或身份证明文件。
单击“验证”。
步骤3
电子邮件选择
将显示在我们的数据库中关联或注册的电子邮件帐户。
用户必须选择一个电子邮件帐户才能访问。
步骤4
密码创建
用户必须生成密码。
选择电子邮件帐户并生成密码后，一封电子邮件将发送到指定的地址以进行验证。
我们建议您还检查您的垃圾邮件文件夹。
可能的缺点
案例：
1）我没有注册
如果您输入身份号码时，会显示一条消息，邀请您联系我们的呼叫中心。用户必须联系 1800 HMETRO 才能继续数据验证/更新过程和用户创建。
2) 密码无效
如果生成密码后，登录问题仍然存在。用户可以通过单击“恢复密码”选项根据需要多次恢复密码。
3）我无法登录
如果启动会话时出现问题，用户必须立即联系 1800 HMETRO 并请求帮助。

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