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什么是免疫疗法？哪些患者可从中受益？
什么是免疫疗法？哪些患者可从中受益？
在寻找最佳癌症治疗方案的过程中，免疫疗法作为一种行之有效的工具，正逐渐获得认可，该疗法可有效治疗因受影响器官、肿瘤分期及其来源不同而带来的多重挑战。
大都会医院的肿瘤学家伊万·马尔多纳多 (Iván Maldonado) 表示，与试图直接摧毁肿瘤细胞的化疗不同，通过静脉注射的免疫疗法“会释放患者的免疫系统来抵御肿瘤”。
专家解释说，免疫系统会持续监测并攻击那些开始恶化、癌变的病毒、细菌和细胞。但当肿瘤细胞智能地释放PD-L1和PD-1分子时，它们会欺骗免疫系统，阻止其攻击。
因此，“免疫疗法使用针对这些分子的抗体来消除T淋巴细胞（防御细胞或‘自然杀伤细胞’）的阻碍，并允许它们发挥作用，攻击和摧毁肿瘤细胞。”
标题：免疫疗法对任何类型的癌症都有效吗？
马尔多纳多博士说，一个非常重要的信息是“免疫疗法并不适合所有人，必须适当选择患者”，才能达到癌症治疗的预期效果并避免不必要的开支。
在选择免疫疗法之前，应该分析三个参数：
- 生物标志物。专家必须测量肿瘤是否表达能够欺骗免疫系统的分子——PD-L1 或 PD-1；如果这些受体在研究中出现，免疫疗法就会起作用。
- 临床阶段。 “免疫疗法已在几乎所有肿瘤，尤其是晚期肿瘤中得到测试和批准。” 这位肿瘤学家补充道，这样做是有原因的：药物首先在晚期肿瘤中进行测试，此时它们可以对肿瘤起作用。“如果肿瘤已经被切除，疗效就会降低。”
- 禁忌症。自身免疫性疾病患者必须密切监测，因为他们可能出现并发症。免疫疗法可能引发甲状腺功能减退、结肠炎和自身免疫性肝炎等不良反应，因为“免疫系统对抗肿瘤，但也可能对抗器官”。
免疫疗法在治疗黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、肺癌、三阴性乳腺癌、胆管癌（一种胆管癌）以及头颈部鳞状细胞肿瘤方面已被证明具有显著的益处。
这位肿瘤学家认为，目前治疗相当一部分癌症病例需要结合化疗和免疫疗法。有时还会添加放射疗法，从体外局部攻击肿瘤。
伊万·马尔多纳多博士
肿瘤科医生
大都会医院
前列腺癌：早期发现的第一步是克服禁忌
大都会医院泌尿科医生弗朗西斯科·科内霍 (Francisco Cornejo) 表示，尽管得益于宣传活动和医疗努力，前列腺癌在早期被诊断出来的几率越来越大，但许多男性仍然推迟去看专科医生，浪费了本来可以治愈的宝贵时间。
恐惧、羞耻和性别歧视是人们抵制前列腺筛查的原因，而前列腺筛查是建议所有男性从 50 岁开始每年进行一次，而直系亲属（父亲、兄弟或叔叔）患有前列腺疾病的男性则从 45 岁开始每年进行一次。
对科内霍医生来说，了解医学在前列腺癌检测和治疗方面取得的进展，是打破仍然存在的禁忌的最佳良方。以下是我们需要了解的内容：
- 目前的医学指南认为，许多男性担心的直肠指检并非总是必要的。如果前列腺特异抗原血液检测结果正常，并根据具体情况，可以免除此项检查。
- 有症状的患者通常会接受直肠指检，有家族病史的患者也建议进行直肠指检。对于后者，甚至可能需要进行基因评估，以检测与前列腺癌相关的染色体异常的可能性。
- 在诊断这类癌症的过程中，“我们现在拥有微创方法，”科内霍医生指出。大都会医院使用的MRI和PET（高级断层扫描）是确认或排除医学怀疑并进行活检的关键放射学检查。
- 泌尿科医生说：“机器人技术已经改善了早期前列腺癌的根治术：在控制疾病方面取得了更好的效果，并避免了失禁和性功能障碍等病症。
- 在晚期肿瘤的治疗中，“激素疗法取得了重大进展”；他解释说，新配方的开发“使我们能够为患者提供更长的预期寿命和更好的生活质量”。
Cornejo 博士强调，前列腺癌具有三个独特的特点：它通常不会引起任何症状；如果早期诊断并进行适当的治疗，甚至可以治愈；并且有些病例是微小的、高度局部的肿瘤，只需要监测。
弗朗西斯科·科内霍博士
泌尿科医生
大都会医院
Cáncer de cuello uterino: el más prevenible, pero en Ecuador, todavía es mortal.
26 de marzo Día Mundial de la Prevención del Cáncer del Cuello Uterino
El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres de América Latina, siendo la causa de muerte de 35.000 mujeres cada año y con un estimado de 83.000 mujeres diagnosticadas anualmente.
Las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino son tres veces más altas en América Latina, y si las tendencias actuales continúan, se prevé que el número de muertes en las Américas aumente un 45% para 2030.
Ecuador no es la excepción, de acuerdo con los últimos datos de la Agencia Internacional de Cáncer y GLOBOCAN, en 2022 se diagnosticaron 1792 mujeres con cáncer de cérvix y fallecieron 939 mujeres ecuatorianas por esta causa, representando más del 52% de mortalidad por esta enfermedad.
El cáncer de cuello uterino es prevenible, a través de la vacunación del virus del papiloma humano (VPH) durante la adolescencia temprana, ya que el principal factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad es la infección por este virus, que además sea de alto riesgo, cause una lesión precursora, persista y no se trate adecuadamente.
Otros factores de riesgo son el inicio temprano de la vida sexual, múltiples parejas sexuales, tener un historial de enfermedades de transmisión sexual, antecedentes de inmunosupresión (defensas bajas) o el tabaquismo y afecta más a los países en vías de desarrollo por la falta de información y acceso a las vacunas.
El cáncer cervicouterino no presenta síntomas en sus etapas iniciales hasta que se desarrolla la enfermedad. El sangrado transvaginal posterior a las relaciones sexuales es el síntoma más común. Cuando el cáncer es más avanzado, las pacientes empiezan a tener síntomas intestinales y urinarios, inclusive con la aparición de fístulas hacia la vagina.
A pesar de los nuevos tratamientos de pacientes con cáncer de cuello uterino, en nuestro país, desde el 2020 hasta el 2022 hubo un incremento de 258 nuevos casos y 129 muertes en mujeres ecuatorianas, por lo que es necesario seguir trabajando en la mejora y difusión de las estrategias de prevención a través de:
- Prevención primaria: educación sobre factores de riesgo y vacunación a niños y niñas de 9 a 14 años.
- Prevención secundaria: Mujeres mayores 30 años, con detección con pruebas de alta precisión y tratamiento de lesiones precancerosas como el Papanicolau y pruebas de genotipificación.
- Prevención terciaria: Tratamiento oportuno y adecuado para pacientes con diagnóstico de cáncer invasor: Cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.
"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental
"
https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/218-ecuador-fact-sheet.pdf
Dra. María Elena Lara
Ginecóloga Oncóloga
HOSPITAL METROPOLITANO
HOSPITAL METROPOLITANO
卵巢癌：预防和早期发现该疾病的三种方法
预防和早期发现卵巢癌是抵抗这种无声疾病的唯一有效方法，这种疾病的症状在出现时可能与其他病理混淆，因此几乎总是在晚期才被诊断出来。
大都会医院的肿瘤学家珍妮·卡尔瓦什 (Jenny Calvache) 表示，为了及早预防和诊断这种癌症，女性应该采取三项关键措施：
- 定期进行妇科检查。
女性每年应该去看专科医生进行一次妇科检查。妇科医生会评估每位患者，了解其病史，判断是否存在任何风险因素，并可能安排相关检查或研究。
目前没有像乳房X光检查可以检测乳腺癌那样的特异性检测手段可以检测卵巢癌。因此，她强调，“定期检查和病史采集”至关重要。 - 了解风险因素是什么。
卡尔瓦什博士表示，主要风险因素是遗传。“如果我们的祖母、母亲或姑姑患有乳腺癌或卵巢癌，我们应该检测BRCA1和BRCA2基因的突变，这会使罹患此类疾病的风险分别增加44%和17%。” 如果家族中有确诊为恶性癌症的病史，例如卵巢癌、乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌，则建议进行基因检测。肿瘤学家指出，除了遗传因素外，子宫内膜异位症（子宫内膜组织在子宫外生长）、肥胖、久坐不动、高脂肪摄入的生活方式以及吸烟等其他因素也会影响卵巢癌的发展。 - 警惕非特异性症状。专家表示，在某些情况下，卵巢癌可能出现与其他疾病或病症相关的症状。警示信号可能包括：
- 月经来潮。
- 腹部膨胀或肿胀。
- 骨盆疼痛或异常阴道出血。
- 排便习惯或饱腹感的改变。
“重要的是，这些症状可能与其他健康问题混淆，不要被忽视；不要等待，去看医生，不要自行用药，”肿瘤学家警告说。
早期诊断时，手术是有效的，但根据具体情况，可能需要额外治疗。晚期患者需要个体化治疗：靶向治疗和免疫治疗等先进技术可以提高生存率并改善患者的生活质量。
珍妮·卡尔瓦什博士
临床肿瘤学家
大都会医院
Cáncer: seis datos clave para seguir tomando conciencia
Una mayor expectativa de vida, el envejecimiento de la población y un estilo de vida poco saludable explican la creciente incidencia del cáncer en el mundo. En el año 2022, según la plataforma Globocan, hubo 20 millones de diagnósticos; para el 2050, habrá 30 millones.
Una realidad más que suficiente, sostiene Iván Maldonado, oncólogo del Hospital Metropolitano, para seguir luchando por concientizar a la población sobre lo que se considera actualmente un ‘grupo de enfermedades’ pues cada cáncer es distinto.
Y para avanzar en este propósito, hay seis datos sobre esta patología que es importante revisar a propósito del Día Mundial contra el Cáncer; el especialista los comparte:
1. Si bien el cáncer mata a millones de personas al año, la prevención salva vidas.
Existen, según el oncólogo, dos tipos de prevención. La primaria que consiste en conocer los factores de riesgo de los tipos de cáncer más comunes para evitarlos; y la secundaria que es la detección oportuna a través de exámenes como la mamografía a partir de los 40 años, la colonoscopía a partir de los 50 y el papanicolaou o prueba de VPH a partir de los 18 años.
2. En el estilo de vida, está identificado lo que aumenta el riesgo de un cáncer
“Factores reconocidos que influencian en la mayoría de tumores son el alcohol, el tabaco, la obesidad y el sedentarismo”, afirma el doctor Maldonado. En el 2024, se publicó el ‘Código Latinoamericano y Caribeño contra el Cáncer’ que hace 17 recomendaciones; el ejercicio físico y la dieta saludable son claves.
3. Dos vacunas evitan las condiciones que generan dos tipos de cáncer
Con la vacuna para el virus del papiloma humano (VPH) se evita la infección que provoca el cáncer de cérvix o cuello uterino; y con la vacuna para la hepatitis B y C se evita que esta enfermedad derive en cirrosis y, luego, en un hepatocarcinoma o cáncer al hígado.
4. La terapia molecular y la inmunoterapia son grandes avances en el tratamiento
Además de la quimioterapia, que sigue siendo válida -sostiene el especialista-, están la terapia molecular dirigida y la inmunoterapia. La primera utiliza medicamentos que atacan a mutaciones puntuales de cada tumor y cada paciente; la segunda potencia el sistema inmune para que se defienda del cáncer. Otro avance es la radiocirugía que acaba con tumores en lugares inoperables como el cerebro.
5. Cualquier decisión para enfrentar el cáncer debe tener respaldo científico
Al enfrentar un cáncer, el paciente y su familia deben diferenciar lo anecdótico de lo científico. “Cualquier decisión en oncología debe tener un respaldo sólido en evidencia médica”, afirma el doctor Maldonado. Su consejo: escuchar solo al médico especialista.
6. La detección oportuna, la biología del tumor y el tratamiento marcan la diferencia
Para mejorar el pronóstico y el desenlace de un cáncer, es clave la etapa clínica del tumor; “un paciente que está en etapa 1 va a vivir seguramente casi igual que una persona sin cáncer, en etapa 4 es incurable”, dice el oncólogo. También importan la biología del tumor -si es agresivo o no- y el acceso oportuno a un tratamiento multidisciplinario.
Dr. Iván Maldonado
ONCÓLOGO
HOSPITAL METROPOLITANO
Cáncer: seis datos clave para seguir tomando conciencia
Una mayor expectativa de vida, el envejecimiento de la población y un estilo de vida poco saludable explican la creciente incidencia del cáncer en el mundo. En el año 2022, según la plataforma Globocan, hubo 20 millones de diagnósticos; para el 2050, habrá 30 millones.
Una realidad más que suficiente, sostiene Iván Maldonado, oncólogo del Hospital Metropolitano, para seguir luchando por concientizar a la población sobre lo que se considera actualmente un ‘grupo de enfermedades’ pues cada cáncer es distinto.
Y para avanzar en este propósito, hay seis datos sobre esta patología que es importante revisar a propósito del Día Mundial contra el Cáncer; el especialista los comparte:
En ambos casos, indica el doctor Jiménez, el paciente debe someterse a un estudio urológico para determinar la causa de la inflamación y a un cultivo de orina para identificar la bacteria a la que hay que atacar. La enfermedad se trata con antibióticos.
1. Si bien el cáncer mata a millones de personas al año, la prevención salva vidas.
Existen, según el oncólogo, dos tipos de prevención. La primaria que consiste en conocer los factores de riesgo de los tipos de cáncer más comunes para evitarlos; y la secundaria que es la detección oportuna a través de exámenes como la mamografía a partir de los 40 años, la colonoscopía a partir de los 50 y el papanicolaou o prueba de VPH a partir de los 18 años.
2. En el estilo de vida, está identificado lo que aumenta el riesgo de un cáncer
“Factores reconocidos que influencian en la mayoría de tumores son el alcohol, el tabaco, la obesidad y el sedentarismo”, afirma el doctor Maldonado. En el 2024, se publicó el ‘Código Latinoamericano y Caribeño contra el Cáncer’ que hace 17 recomendaciones; el ejercicio físico y la dieta saludable son claves.
3. Dos vacunas evitan las condiciones que generan dos tipos de cáncer
Con la vacuna para el virus del papiloma humano (VPH) se evita la infección que provoca el cáncer de cérvix o cuello uterino; y con la vacuna para la hepatitis B y C se evita que esta enfermedad derive en cirrosis y, luego, en un hepatocarcinoma o cáncer al hígado.
4. La terapia molecular y la inmunoterapia son grandes avances en el tratamiento
Además de la quimioterapia, que sigue siendo válida -sostiene el especialista-, están la terapia molecular dirigida y la inmunoterapia. La primera utiliza medicamentos que atacan a mutaciones puntuales de cada tumor y cada paciente; la segunda potencia el sistema inmune para que se defienda del cáncer. Otro avance es la radiocirugía que acaba con tumores en lugares inoperables como el cerebro.
5. Cualquier decisión para enfrentar el cáncer debe tener respaldo científico
Al enfrentar un cáncer, el paciente y su familia deben diferenciar lo anecdótico de lo científico. “Cualquier decisión en oncología debe tener un respaldo sólido en evidencia médica”, afirma el doctor Maldonado. Su consejo: escuchar solo al médico especialista.
6. La detección oportuna, la biología del tumor y el tratamiento marcan la diferencia
Para mejorar el pronóstico y el desenlace de un cáncer, es clave la etapa clínica del tumor; “un paciente que está en etapa 1 va a vivir seguramente casi igual que una persona sin cáncer, en etapa 4 es incurable”, dice el oncólogo. También importan la biología del tumor -si es agresivo o no- y el acceso oportuno a un tratamiento multidisciplinario.
Dr. Iván Maldonado
ONCÓLOGO
HOSPITAL METROPOLITANO
遗传因素，卵巢癌的决定因素
大都会医院肿瘤学家伊万·马尔多纳多 (Iván Maldonado) 表示，有两个因素使得卵巢癌的早期诊断变得复杂，其死亡率高达 70%。首先，与乳房和子宫不同，卵巢没有经过验证的“筛查”方法。
这位专家说，“我们可以推荐每年进行一次测试”来检测没有症状的患者。肿瘤标志物 CA125（癌症抗原）和经阴道回声均未显示出对降低这种病理学死亡率的影响。
肿瘤学家指出，延迟诊断的第二个因素是它所表现的症状类型，因为它们并非卵巢癌所独有，而且经常与胃病、肠易激综合症或尿路感染有关。
如何预防卵巢癌？
有两种方法可以预防此类妇科癌症或及时发现它以改善预后并降低死亡率。马尔多纳多博士解释说：
- 设定高度怀疑。如果以下症状持续一段时间并且在治疗其他疾病后没有消失，则应引起警惕：
- 腹胀的感觉
- 持续且广泛的腹痛
- 早期饱腹感
- 与肠易激症状相似的症状，例如腹泻和/或便秘
- 排尿不适
- 减肥
- 疲劳或呼吸短促
- 考虑遗传成分。其近亲，如母亲、姐妹、阿姨或祖母，患有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌（他们有共同的基因突变）的患者属于高危人群。
患有心脏病的人可以过正常的生活，但父母和家人必须意识到，他们需要定期进行儿科和心脏病监测、日常护理和卫生，以避免可能滞留在心脏的感染，例如“牙科”
马尔多纳多博士解释说，必须考虑对您的遗传学进行研究，以进行切除输卵管和卵巢的手术（如果存在突变）或进行严格的监测计划。
如果患者已经接受过卵巢癌治疗，则方案确定必须进行基因研究。如果突变得到证实，家人将能够以知情的方式采取行动，患者将接受药物治疗以减少复发的可能性。
伊万·马尔多纳多博士
临床肿瘤科医生
大都会医院
怀疑并迅速采取行动是对抗儿童癌症的关键
“绝大多数被诊断患有癌症的儿童都可以终生治愈，这意味着他们将能够长大、毕业、组建家庭并过上正常的生活”
医生强调，患有这种疾病的孩子的父母必须放弃“癌症是死亡的标志”的观念，并且认为，尽管他们还小，但他们不会赢得这场战斗。
令人鼓舞的预后取决于两个因素：癌症的类型以及在被诊断之前癌症在儿童体内的进展程度。如果儿童的医疗保健掌握在父母手中，那么他们就是被要求识别警报的人。
何时怀疑儿童癌症？
何时怀疑儿童癌症？
与成年人可以接受特定检查以早期发现乳腺癌、前列腺癌或胃癌不同，儿童不需要为此目的进行检查，“因为这种疾病在他们身上发生得非常快”。
然而，桑切斯博士说，有些迹象或症状可以提醒您可能存在儿童癌症。这些是最重要的：
- 身体异常部位疼痛，如背部、臀部、肩膀、手臂。
- 从一瞬间到下一瞬间发生的疼痛；这些症状很严重且不会消失，会改变孩子的日常生活，甚至妨碍他睡觉。
- 流血不止。
- 没有受到打击的地方有瘀伤。
- 快速生长的肿块、肿块或淋巴结。
- 与感染过程无关的不明原因发烧。
- 神经系统改变，例如视力丧失或已经获得的能力。
如何诊断儿童癌症？
如何诊断儿童癌症？
怀疑是诊断儿童癌症的第一个基本步骤。如果出现任何警报，家长应去看儿科医生、家庭医生、医疗中心或紧急服务机构。在那里，专业人士不应该排除任何事情。
“如果情况没有改善，医生必须进一步调查，考虑癌症的可能性并寻求帮助，”儿科肿瘤学家说。专家或能力更强的医院已经掌握了多种可以进行诊断的测试。
桑切斯博士强调，时间对于成功治疗儿童癌症至关重要。在儿童中，肿瘤、癌细胞或组织生长迅速，因此诊断和治疗是齐头并进的。
父母起着根本性的作用。专家的态度很明确：“有疑问就去看儿科医生；有疑问就去看儿科医生；有疑问就去看儿科医生。”不要相信您在互联网上看到的内容；并被诊断出患有癌症，致力于治疗并奋斗，奋斗再奋斗，让你的孩子痊愈。”
妇科癌症：影响女性的五种疾病的症状、危险因素和预防
为了宣传预防可能影响女性盆腔区域生殖器官的恶性病变，医学界指定 9 月为提高对妇科癌症认识的月份。
在这个范围内，有在子宫颈、卵巢、子宫、阴道和外阴中检测到的癌症。 “所有女性都有感染这种疾病的风险，尽管增加患病概率的因素不同，而且风险随着年龄的增长而增加。”
该声明由大都会医院妇科肿瘤学家 María Elena Lara 博士发表，并呼吁人们关注当前的统计数据：“我们在 40 岁以下的年轻女性身上看到了这种情况。”
妇科癌症有哪些症状？
每种类型的妇科癌症表现出不同的症状，尽管它们可能有一些共同的迹象。拉拉博士强调，最根本的是，当出现任何一种情况时，就去看妇科医生，作为预防的第一步，每年去看专家一次。
注意危险因素
妇科肿瘤学家认为，久坐的生活方式会导致超重和肥胖，增加患任何类型妇科癌症的风险。因此，均衡饮食、每天至少30分钟的体力活动以及健康的生活习惯都是预防措施。
Lara 博士详细介绍了每种癌症的危险因素：
- 对于宫颈癌，携带人乳头瘤病毒（HPV）、有多个性伴侣、过早开始性生活或性关系时不使用安全套。
- 对于卵巢癌来说，基因突变的作用是决定性的；还有多囊卵巢综合症和子宫内膜异位症。
- 用于子宫癌、肥胖、高血压和糖尿病；任何导致荷尔蒙分泌增加的因素。
- 外阴癌和阴道癌的危险因素与宫颈癌相似；除了外阴营养不良（外阴皮肤改变）。
“未生育，即从未怀孕或生育过孩子，是子宫内膜（或子宫内膜）和卵巢癌的危险因素；怀孕可减少排卵时卵巢遭受的损害”
巴氏试验可以检测宫颈癌，即使是在治疗最有效的最早阶段。拉拉博士解释说，这项测试可以识别细胞的变化，如果不进行治疗，这些变化可能会变成癌症。
目前，用于子宫颈抹片检查的样本放入液体基质中，用于确定女性是否患有人乳头瘤病毒，这种病毒的存在会导致癌前状态，从而可能发展为宫颈癌。
一级预防是接种人乳头瘤病毒疫苗。 9 岁至开始性生活之前的男孩和女孩以及 45 岁以下的男性和女性都可以接种疫苗。
对于卵巢癌，没有任何测试可以预防或及时发现它；专家解释说，如果有这种疾病的家族史，患者可以去看医生，以确定是否建议进行基因测试来识别突变。
为了降低妇科癌症的风险，专家提出了一些最终建议：
- 注意身体；知道什么对你来说是正常的。
- 在性关系期间避免吸烟并保护自己。
- 了解您家人的健康史并与您的医生分享。
癌症继续袭击我们，但它不再是死刑
世界卫生组织、国际癌症研究中心和国际抗癌联盟于每年2月4日齐聚一堂，坚持预防和诊断和治疗该疾病。
科学确定每种类型的癌症都有其特殊性，并且每个人体有机体都以不同的方式应对它，医学界正在越来越多地接受对该疾病的不同看法。
“这不再是死刑；而是死刑。”这是一种诊断，在许多情况下，它比糖尿病等慢性疾病更容易管理和治疗，”大都会医院的血液肿瘤学家 Johanna Rojas 说。
尽管患者的首要疑问仍然是“他们还剩下多少生命”或“可能因治疗而脱发”，但科学进步使所有类型的癌症都有更大的早期诊断概率和更好的生存指标——一个人被诊断到死亡之间需要经过多少年，以及治疗类型的明显进步。
尽管有些癌症仍然需要这种更具侵入性的治疗，但传统化疗仍在继续失去优势。然而，免疫疗法对大多数类型的恶性细胞最有效。
罗哈斯用一个非常直观的例子解释了两者之间的区别：“如果你熏蒸整个花园以杀死杂草，好的和坏的东西都会消失;通过免疫疗法，你可以把杂草拔出来，虽然会带来一点附带损害，但你不会投下一颗全面的炸弹。”
这位专家说，这种疗法已经成为世界范围内的一种趋势，并且在厄瓜多尔也得到了应用，它的优点有很多。这是一种微创治疗。使用皮下手术，甚至药物，取代长时间的静脉化疗并减少其痛苦。
“我们让身体本身开始愈合，”罗哈斯说。引入体内的抗体旨在攻击特定目标。
在其专业领域 - 血液癌症，如白血病、骨髓瘤、淋巴瘤 - 超过 80% 的此类疾病可以通过免疫疗法进行治疗。目前，医生强调，“癌症患者的生活质量非常重要（……）；我们努力确保这种疾病变成慢性，一旦经过强化治疗，患者最终甚至可以恢复日常生活。”
免疫疗法没有性别或年龄限制。不幸的是，唯一的问题是经济问题。未来，预计这些治疗方法将降低其成本。
对于血液肿瘤学家来说，当前的癌症治疗方法还有两项突出的进展：利用遗传学根据突变类型选择最有效的个性化治疗，并实现最佳的预后；以及基于细胞工程的疗法。
“特别是在血液癌症中，患者的 T 细胞被收集并重新设计或基因改造以对它们进行编程，以便它们知道应该攻击和杀死哪个细胞。”它们被称为汽车 T 细胞。
约翰娜·罗哈斯 (Johanna Rojas) 表示，随着科学的进步，医学界对癌症患者产生高度的同情心至关重要； “这是一种需要更多支持和亲密的疾病”，两者都对治疗做出了巨大贡献。
约翰娜·罗哈斯博士
肿瘤血液学家
大都会医院
益生菌可能有助于减少结肠癌
据泛美卫生组织 (PAHO) 统计，全球每年新增 24 万例结肠癌病例，其中约 96,000 名患者死于这种疾病。
但并非一切都是坏事，结肠癌激发了医学和科学界对这种疾病进行研究，了解其原因，最重要的是，了解如何预防它。
前沿研究
在美国进行并发表在《国家癌症研究所杂志》上的一项研究表明，在诊断前使用阿司匹林可以通过在检测前限制肿瘤的转移扩散来帮助降低直肠癌人群的死亡率。
另一方面，达纳法伯癌症研究所的科学家团队发现，患有这种转移性癌症的患者每天喝超过一杯咖啡会表现出更好的疾病进展，寿命更长，并且需要更长的时间才能康复。
虽然这项研究仍处于研究阶段，但已证实使用益生菌有助于降低患结肠癌的机会。
大都会医院的肿瘤学家 Miguel Rueda 博士告诉我们，富含纤维的饮食，包括食用酸奶和水果，是有助于预防癌症疾病的健康习惯。
“许多研究表明，益生菌有益于新陈代谢，有助于更好的消化，并有助于避免结肠中可能引发癌症的炎症过程，”鲁达博士强调说。
重要的是要记住，这些饮食习惯必须始终伴随着医疗检查。毫无疑问，预防性健康检查是避免重大不适的最佳方法。
五种含有益生菌的食物
吃这些食物有助于丰富肠道内的细菌菌群。
- 天然酸奶（未经高温消毒）
- 康普茶，一种由发酵茶制成的饮料
- 橄榄和泡菜（未保存）
- 微藻，如螺旋藻、小球藻或昆布藻
- 生奶酪（未经高温消毒）。
米格尔·鲁埃达博士
肿瘤外科医生
大都会医院
肺癌
风险因素
大都会医院肿瘤血液学家 Hugo Hernán Lupera Pazmiño 博士告诉我们最重要的危险因素是什么以及这种疾病发生的频率。
患肺癌的第一个危险因素是吸烟，因为烟草含有化学致癌物质，如亚硝胺或稠密的芘二醇环氧化物。患肺癌的风险随着每天吸烟的数量而增加。它是根据每年吸食的香烟包数以及暴露于这种危险的年数来计算的。
与吸烟者关系密切的非吸烟者也面临风险，但风险要低得多：每 10 万居民 1.24 人。
我们必须考虑的其他可能的肺癌原因包括家族中有此类癌症病史，以及接触其他致癌物质，如砷、镍、二氧化硅和柴油产生的烟雾。
根据厄瓜多尔国家癌症登记处的统计数据，男性的发病率约为每 10 万居民 7.9 例。这使得男性在发病率中排名第五。女性排名第九。发病率为每 10 万居民六起。
作为流行病学数据，在有详细记录的死亡率统计数据的国家，例如美国，这是第一死因，超过其他肿瘤模型。然而，这种死亡率随着时间的推移而降低，这可能是由于可以阻止肺癌肿瘤细胞生长的新分子的开发。
近年来肺癌治疗的进展非常显着，而且统计数据正在迅速变化。此外，免疫疗法的出现真正为肺癌的治疗带来了新的方法。
儿童癌症
儿童血液肿瘤专家吉塞拉·桑切斯·费尔南德斯 (Gissela Sánchez Fernández) 博士在二月份纪念了“国际抗击儿童癌症日”，他表示，儿童癌症并不是一种常见的疾病，其发生率低于成人。对于高比例的儿科患者来说，这是一种可以终生治愈的疾病。目的不是为了让孩子暂时安全，而是为他提供一个治愈的机会，让他成长、学习、毕业、就业、结婚、组建家庭。
在儿童中，癌症通常会迅速增殖，因为它主要影响发育中的组织，而且由于不存在成人典型的合并症，因此医生可以非常积极和快速地进行治疗。
儿童最常见的癌症是白血病。这种疾病会在几天或几周内发生，因此无法常规进行血液检查来了解患者是否会患上白血病。因此，一旦出现症状，家庭儿科医生必须在场，将孩子安置在有足够护理此类患者的专科的病房。
在这种情况下，没有太多时间悲伤。父母得到诊断后，我们立即开始努力治愈他们的孩子。儿童的主要恐惧来自于穿刺、在医院的时间、抽血的过程、手术室，甚至是不在家、不在家的环境。然而，我们的英雄患者和他们的家人几乎总是为了同一个目标而并肩作战。
儿童的化疗通常强度较大，但强度更大。儿童不吸烟，没有高胆固醇，也没有糖尿病，这有助于抵抗更积极的治疗，为他们提供治愈的机会。
我们必须找到一个拥有所有儿科专科的中心，因为我们需要拥有重症监护室、传染病专家、心脏病专家、神经科医生和所有儿科亚专业。
儿童癌症是一种可以治愈的疾病，首都医院已准备好精心护理此类患者。
吉塞拉·桑切斯博士
HEMATO – 儿科肿瘤科医生
大都会医院