26/03/2024

Cáncer de cuello uterino: el más prevenible, pero en Ecuador, todavía es mortal.

26 de marzo Día Mundial de la Prevención del Cáncer del Cuello Uterino

El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres de América Latina, siendo la causa de muerte de 35.000 mujeres cada año y con un estimado de 83.000 mujeres diagnosticadas anualmente.

Las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino son tres veces más altas en América Latina, y si las tendencias actuales continúan, se prevé que el número de muertes en las Américas aumente un 45% para 2030.

Ecuador no es la excepción, de acuerdo con los últimos datos de la Agencia Internacional de Cáncer y GLOBOCAN, en 2022 se diagnosticaron 1792 mujeres con cáncer de cérvix y fallecieron 939 mujeres ecuatorianas por esta causa, representando más del 52% de mortalidad por esta enfermedad.

El cáncer de cuello uterino es prevenible, a través de la vacunación del virus del papiloma humano (VPH) durante la adolescencia temprana, ya que el principal factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad es la infección por este virus, que además sea de alto riesgo, cause una lesión precursora, persista y no se trate adecuadamente.

Otros factores de riesgo son el inicio temprano de la vida sexual, múltiples parejas sexuales, tener un historial de enfermedades de transmisión sexual, antecedentes de inmunosupresión (defensas bajas) o el tabaquismo y afecta más a los países en vías de desarrollo por la falta de información y acceso a las vacunas.

El cáncer cervicouterino no presenta síntomas en sus etapas iniciales hasta que se desarrolla la enfermedad. El sangrado transvaginal posterior a las relaciones sexuales es el síntoma más común. Cuando el cáncer es más avanzado, las pacientes empiezan a tener síntomas intestinales y urinarios, inclusive con la aparición de fístulas hacia la vagina.

A pesar de los nuevos tratamientos de pacientes con cáncer de cuello uterino, en nuestro país, desde el 2020 hasta el 2022 hubo un incremento de 258 nuevos casos y 129 muertes en mujeres ecuatorianas, por lo que es necesario seguir trabajando en la mejora y difusión de las estrategias de prevención a través de:

Prevención primaria: educación sobre factores de riesgo y vacunación a niños y niñas de 9 a 14 años.
Prevención secundaria: Mujeres mayores 30 años, con detección con pruebas de alta precisión y tratamiento de lesiones precancerosas como el Papanicolau y pruebas de genotipificación.
Prevención terciaria: Tratamiento oportuno y adecuado para pacientes con diagnóstico de cáncer invasor: Cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/218-ecuador-fact-sheet.pdf

09/11/2023

La diabetes de tipo 2 sí puede ser reversible

La diabetes según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa o azúcar en sangre, que con el tiempo conduce a daños graves en el organismo. Hay varios tipos de diabetes, pero la más frecuente es la diabetes de tipo 2, que suele ocurrir en adultos, aunque cada vez aparece con más frecuencia en niños, y es el resultado del exceso de peso corporal y la inactividad física.

Así también, está la diabetes de tipo 1, que es de naturaleza autoinmune y se presenta entre la primera o segunda década de la vida. Su característica es que el sistema inmunológico no reconoce a las células que producen la insulina y surge una respuesta de rechazo como si fuera un trasplante. La diabetes de tipo 1 no es reversible, sin embargo, la de tipo 2 cuando está asociada con obesidad y en su estado de hiperglucemia (niveles elevados de azúcar en la sangre), puede ser reversible.

Hay estudios que dicen que la disminución de peso, sobre todo cuando se consiguen tras cirugías bariátricas donde se pierden 20 kg o más, pueden lograr que el sistema de glucosa se normalice, pero esto no significa que la diabetes se haya curado. Lo que realmente sucede es que las condiciones de la diabetes han desaparecido, pero si la persona sube nuevamente de peso, su enfermedad puede reaparecer.

En el país, la diabetes tipo 2 es la más frecuente y afecta en igual proporción a hombres y mujeres, y sobre todo a personas con obesidad y de la tercera edad, causando daños graves en la retina, el riñón, los nervios, acelera la arterioesclerosis cardiovascular, que conduce a un infarto del corazón y amputaciones de los miembros inferiores, aunque con menos frecuencia.

El control adecuado de la diabetes, además del control de la presión arterial y el colesterol aseguran que el paciente no tenga complicaciones. El hacer ejercicio, dejar de fumar y bajar de peso contribuye con el manejo integral de la enfermedad, aumentando las posibilidades de alargar su vida.

26/10/2023

La motivación, el apoyo y la esperanza son fundamentales para la lucha contra el cáncer de mama

La mujer con cáncer es una guerrera, extremadamente valiente que lucha todos los días contra sus propios miedos y los vence. El 19 de octubre se celebra el Día mundial de lucha contra el cáncer de mama y es importante conocer que en esta enfermedad existen múltiples factores de riesgo y no todos deben cumplirse para que aparezca el cáncer de mama.

Una mujer que haya tenido a su madre, su hermana o abuela con este tipo de cáncer, tiene hasta tres veces más riesgo que el resto de la población en general. Entre otros factores, está la obesidad, el manejo inadecuado de hormonas en la perimenopausia (transición menopáusica) y menopausia, el uso de anticonceptivos sin consulta médica por un largo periodo, la nuliparidad, es decir, que una mujer no tenga hijos y como consecuencia la ausencia de la lactancia, la cual disminuye la probabilidad de la aparición del cáncer.

Mujeres con estadios avanzados de cáncer de mamá pueden llegar a tener una remisión, es decir, que la enfermedad desaparezca o que se detenga y lleve una buena calidad de vida con tratamientos. Sin embargo, la incidencia de su aparición es alta, convirtiéndose en la primera causa de diagnóstico de cáncer sobre todo en la ciudad de Quito, según los informes anuales del Registro Nacional de Tumores.

Para prevenir el cáncer de mama, lo primero que se debe hacer, es identificar si se tienen factores de riesgo y, en segundo lugar, es realizar un chequeo anual. El autoexamen fuera de lo que se piensa no siempre es la mejor opción, porque cuando se palpa un nódulo, este puede tener al menos un centímetro o más, lo que significa que no hay detección temprana.

Si la mujer es menor a 38 años y no tiene factores, probablemente con el chequeo ginecológico anual sea suficiente. No obstante, si existen factores de riesgo, es importante hacerse ecografías desde los 18 hasta los 38 años para evaluar las glándulas mamarias y a partir de los 38 años se debe incluir las mamografías.

La contención emocional de familiares y amigos es importante en estos pacientes. El desahogo es lo primero que se debe trabajar para que posteriormente, se pueda motivar, acompañar y dar esperanza para ayudarles a seguir adelante.

26/10/2023

Ecuador será la capital por el Día Mundial del Corazón 2023

Hospital Metropolitano junto con la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología invitan al coctel de homenaje por el Día Mundial del Corazón, el viernes 29 de septiembre a las 12H00 en al Auditorio del Hospital, para tratar temas sobre prevención y diagnóstico de enfermedades cardiovasculares. Además, se realizará una jornada única de control de la presión arterial.

El coctel contará con la presencia del Dr. Daniel Piñeiro, presidente de la World Heart Federation; el Dr. Bolívar Sáenz, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología; y el Dr. Raúl Jervis, director médico del Hospital Metropolitano y sus autoridades. Así como también se contará con la presencia de la presidenta electa de la Sociedad Interamericana de Cardiología, Dra. Ana Munera y el presidente de la Sociedad Sudamericana de Cardiología, Dr. Daniel Berrocal.

Se destaca que, por primera vez Ecuador se convierte en el primer país latinoamericano en ser la sede de esta fecha especial. Esta distinción se obtuvo porque se ha trabajado junto con la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología y los distintos actores de salud del sector público y privado, y en todos los niveles de la población sobre la prevención cardiovascular.

Otras razones para esta elección son la diversidad que tiene el país, las actividades físicas en favor de la población y los buenos resultados en el programa Hearts de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que involucra a todos los niveles de atención médica (primaria, comunitaria, médicos generales y especialistas), que busca la detección temprana, tratamiento adecuado de todas las enfermedades cardiovasculares y la disminución de la mortalidad.

Se abordarán temas concernientes sobre la difusión de estilos de alimentación saludable, el fomento del ejercicio desde la infancia, la cesación de tabaco, la individualización y la detección temprana de las enfermedades cardiovasculares degenerativas como la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia (niveles excesivamente elevados de colesterol o grasas en la sangre) y la obesidad. Así también, como la contaminación y la polución se convierten en nuevos factores de riesgo para la salud cardiovascular.

Este evento de apertura se suma a la agenda global de la World Heart Federation que busca hasta el 2030, disminuir los infartos cerebrovasculares, los infartos cardíacos y la tasa de mortalidad que se produce por estas enfermedades, gracias al diagnóstico temprano, la detección de factores de riesgo y el control oportuno de las enfermedades crónico-degenerativas. Así también, desea concientizar sobre cómo las poblaciones vulnerables o hasta de ingresos medios, que viven en zonas rurales son las más expuestas a desarrollar estas enfermedades.

26/10/2023

El 24% de ecuatorianos muere por enfermedades cardiovasculares, la prevención es la clave para evitarlas

En septiembre se celebra el Día Mundial del Corazón y se lo considera como una oportunidad para concientizar sobre el uso que le estamos dando a nuestro corazón y cómo su cuidado puede mejorar nuestra salud y nuestro entorno.

Las enfermedades cardiovasculares representan el mayor porcentaje de muertes en el mundo. En Ecuador, la tendencia se mantiene en la actualidad y representan el 24% de muertes (en algunos casos acontecen de manera súbita). Estas son causadas por enfermedades cardiovasculares en adultos y las principales son los Ataques Cerebro Vasculares (ACV) y el infarto agudo de miocardio.

En edades más avanzadas existe mayor riesgo de desarrollar algún tipo de enfermedades como hipertensión y son más frecuentes en hombres. Las estadísticas mundiales reportan que el acceso a una atención oportuna es menor en las mujeres. En los niños, las enfermedades más comunes relacionadas al corazón son las congénitas, que se refieren a defectos que han tenido desde su nacimiento, siendo la más común, el soplo de corazón.

Una persona que hace ejercicios de tres a cuatro veces por semana tiene un 50% menos de probabilidades de sufrir un infarto. Una persona que no tiene este hábito, ese riesgo se puede elevar hasta 30 veces más y es sucede regularmente en actividades explosivas como un partido de fútbol de fin de semana como en las ligas barriales.

La prevención y un control oportuno, sobre todo cuando existen antecedentes familiares, pueden salvar nuestra vida y la de nuestros seres queridos.

26/10/2023

¿Cómo prevenir el estrés postraumático ante situaciones de violencia?

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de salud mental que algunas personas desarrollan tras experimentar o ver algún evento traumático en el que peligra la vida propia o ajena, o por otros motivos como la muerte inesperada de un ser querido.

Desde hace algún tiempo atrás, estamos saturados con mensajes de inseguridad que vemos en televisión, Internet o redes sociales, incluyendo alguna vivencia personal cercana o la de algún familiar. Estos acontecimientos han desencadenado sentimientos de miedo y como respuesta a esta, se genera una "lucha o huida".

Así la persona, busca protegerse de posibles peligros y causa cambios en el cuerpo, como la liberación de hormonas que aumentan el estado de alerta, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración. Con el tiempo, la mayoría de las personas se recuperan bien, pero existen personas que se sienten estresadas y asustadas mucho después del fin del trauma.

Hay ciertos factores que pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar el estrés postraumático y existen varios síntomas que alertan el TEPT e incluyen pensamientos aterradores, flashbacks, pesadillas, sobresaltos continuos, dificultad para dormir, arrebatos de ira, problemas de concentración, etc.

El TEPT afecta a las personas de manera diferente, por lo que un tratamiento que funciona para alguien puede no hacerlo para otra. Un profesional en salud mental puede ayudar con herramientas para identificar si estos síntomas requieren intervención profesional o solamente brindar métodos preventivos para actuar oportunamente.

26/10/2023

Regreso a clases: Cuidados preventivos en niños y adolescentes por virus estacionales

Desde agosto, se prevé un cambio estacional en Ecuador. En la región Sierra, con el próximo inicio de las clases tanto para el sector público como el privado es común el aumento de casos de influenza, resfriado común, faringitis, inclusive COVID-19, que se da por el contagio de persona a persona y es proclive en espacios como el aula o el transporte escolar.

En los planteles educativos se prepara el retorno de los estudiantes y ante la aparición de estos virus, es necesario tomar algunas medidas. Los niños y adolescentes también estarán más expuestos durante los próximos meses al Fenómeno del Niño, lo que incrementará estos casos. Por ello, las familias y autoridades pueden optar por un esquema de vacunación ante estos virus, para disminuir cuadros respiratorios graves.

Otras medidas más sencillas, pero igual de eficaces son: lavarse las manos regularmente o usar alcohol o gel antibacterial, evitar el contacto con otras personas enfermas, reposar si siente algún síntoma; y retomar el uso de la mascarilla cuando tenga síntomas respiratorios y evitar contagiar a otros, especialmente en espacios cerrados.

Los niños y adolescentes pueden complicarse y es oportuno saber cuándo se debe acudir al doctor. Un especialista puede además recomendar con otras formas de prevención como el consumo de vitaminas y una alimentación saludable que refuerce el sistema inmunológico y contrarrestar así la propagación de infecciones respiratorias.

26/10/2023

La lactancia y sus desafíos en la actualidad

Semana Internacional de la Lactancia del 1 al 7 de agosto

Las mujeres tienen múltiples roles y la maternidad puede ser uno de ellos. Este período constituye varios cambios y desafíos, especialmente al momento de dar de lactar. Este acto de voluntad es un reto en la actualidad porque el tiempo que se destina, es cada vez más corto y cuando son primerizas existen muchos consejos de familiares o amistades que causan estrés y confusión.

Durante esta etapa la madre y su hijo pasarán por algunos obstáculos hasta que se adapten a ellos y logren superarlos con el apoyo de su entorno. Un pediatra o un consejero en lactancia ayudarán a resolver varias inquietudes relacionadas a dietas restrictivas, intolerancias alimentarias en el bebé y la madre, el uso de medicamentos o anestésicos, cirugías y terapias especiales.

Romper varios mitos durante la lactancia como la producción inadecuada de leche, el tamaño de los pechos y consumir cierto tipo de alimentos, podrán ser resueltos de manera oportuna por un profesional de la salud. Así también, se aportará información sobre las condiciones de salud en la madre o el bebé, para detectar alguna anomalía en este periodo y cómo actuar en casa o cuándo es necesario visitar al doctor.

Así también, existen situaciones especiales cuando se tienen mellizos o gemelos, si se mantiene la lactancia en hijos mayores al año y si se diese un nuevo embarazo o si es adecuado dar de lactar al bebé de manera tardía.

La lactancia al ser un derecho también presenta varios beneficios y es una fuente alimenticia única para desarrollar defensas adecuadas en el bebé, además, ayuda a la digestión y en lo emocional, le permite crecer más feliz y ser más estable.

09/08/2022

El futuro de la Neurocirugía está en el Hospital Metropolitano

El Hospital Metropolitano ha adquirido el microscopio robotizado Zeiss Kinevo 900, un equipo de última generación para la visualización quirúrgica, principalmente en la Neurocirugía. Este microscopio ofrece una serie de ventajas al cirujano, entre ellas el movimiento asistido a la hora de enfocar y posicionar el microscopio o el acceso integrado para explorar áreas de difícil llegada como el cerebro o la columna vertebral.

También esta tecnología combina la visualización óptica y digital para lograr una mayor precisión en el abordaje en todas las estructuras del cerebro y la columna como son las venas, las arterias y los nervios. Además, su microinspección extiende la vista microscópica que proporciona al neurocirujano la capacidad de visualizar estructuras que antes no eran visibles.

El microscopio Zeiss cuenta también con unos filtros de visualización especiales que ayudan a observar estructuras de tipo vasculares y oncológicas en vivo y con exactitud, obteniendo márgenes de maniobra precisos. Gracias a este avanzado equipo, ya no serán necesarias las radiografías y angiografías intraoperatorias y se disminuirá el tiempo de operación.

El Dr. Jorge Salazar, Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Metropolitano, menciona que el microscopio Zeiss proporciona un control total en un sistema manual o intraoperatorio.

A través del panel de control de pie, el neurocirujano puede trabajar con las manos libres, ayudando así a reducir los movimientos involuntarios, el tiempo quirúrgico y, en consecuencia, el agotamiento físico de los cirujanos en procedimientos de larga duración y de alta complejidad.

La aplicación y uso de este microscopio se concentra fundamentalmente en la especialidad de Neurocirugía, sin embargo, también es utilizado en los campos de Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial, dado que facilita la técnica de microcirugía de alta precisión, es muy eficaz y con la mínima invasión para el paciente.

La llegada del Zeiss Kinevo 900 al Hospital Metropolitano, junto con la experiencia de nuestros médicos, y una atención de excelencia cuyo pilar es la seguridad y calidad, escriben el futuro de la Neurocirugía.

27/01/2022

PRIMERA CIRUGÍA ROBÓTICA A LA PACIENTE MÁS JOVEN EN EL ECUADOR

26/01/2022

Nuestro Centro de Cáncer ha renovado su tecnología especializada con el nuevo Acelerador Lineal Varian TrueBeam

Desde este jueves 20 de enero de 2022, ya se encuentra operativo nuestro nuevo Acelerador Lineal, como un gran avance en tratamientos de alta precisión en cáncer. Es así como el primer paciente se ha beneficiado de las ventajas que trae este moderno sistema, lo que lo convierte en un equipo más preciso, veloz y menos agresivo con los tejidos sanos cercanos a las lesiones.

El Acelerador Lineal Varian TrueBeam consigue con mayor exactitud localizar todas las estructuras internas del paciente, gracias a imágenes de muy alta calidad en tiempo real durante el tratamiento. De esta forma se minimiza el error por movimientos, conforme a los más altos estándares internacionales y la mejor tecnología disponible en el mercado.

Otros beneficios que contar

- Menor duración y número de sesiones. La alta competencia del equipo profesional del Centro de Cáncer, unido a esta moderna tecnología, permite al Hospital Metropolitano continuar a la vanguardia de este tipo de tratamientos, acorde a la tendencia mundial en cuanto a reducción en el número de sesiones con igual efectividad terapéutica, así como la reducción del tiempo en máquina de nuestros pacientes.

- Disminución de los efectos secundarios. La conformación del tamaño del haz de irradiación se adapta perfectamente a la estructura tridimensional de la zona a tratar, reduciendo así el daño en los órganos próximos y los efectos adversos son menores y más controlables.

- Mejora de la seguridad para el paciente. El Sistema de Radioterapia Guiada por Imagen (IGRT), es el concepto más moderno que permite una entrega óptima de dosis, que enlazado con los estándares propios del Hospital Metropolitano, hacen que la seguridad sea una ventaja fundamental que se ofrece a nuestros pacientes.

- Tratamientos complejos. El desarrollo de la radioterapia moderna disponible en el Hospital Metropolitano, incluye técnicas como la irradiación sincronizada con la respiración, tratamiento de pequeñas lesiones de solo algunos milímetros de tamaño, tanto cerebrales como en ubicaciones complejas como pulmones, irradiaciones guiadas por marcas implantadas y otras, todas ellas técnicas que estarán disponibles gracias al acelerador TrueBeam y el respaldo profesional de nuestro equipo de Radioterapia.

Esta adquisición, de la más moderna tecnología por parte del Hospital Metropolitano, está enfocada en brindar la mejor atención y acompañamiento al paciente durante su tratamiento, además de hacerlo de una manera cálida y empática.

El nuevo Centro de Cáncer está pensado en el confort de quienes acuden a recibir tratamiento. De esta forma ratificamos nuestro compromiso de mantenernos a la vanguardia en tecnología y Medicina.