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Nous répondons aux sept questions les plus fréquemment posées sur l’allaitement.
Renforcer la confiance en soi de la mère et s’assurer que, dès la naissance de son bébé, pendant ce qu’on appelle « l’heure d’or », un lien étroit puisse se développer grâce à l’allaitement et au contact peau à peau sont essentiels pour un allaitement réussi.
C'est ce que souligne la pédiatre Diana Granda, de l'hôpital métropolitain, qui répond aux questions les plus courantes de nos lecteurs sur cette étape cruciale de la maternité.
- Pourquoi le lait maternel est-il le meilleur aliment pour un nouveau-né ?
Parce que le lait maternel contient tous les nutriments essentiels dont un nouveau-né a besoin , dans des proportions précises. Il s'adapte aux besoins du bébé à chaque étape de sa vie et est facilement absorbé et digéré. Il contient des anticorps et des lactoferrines (protéines) qui protègent le bébé des infections ; il améliore sa flore intestinale et lui permet de tisser un lien fort avec sa mère. - Quels sont les bienfaits du lait maternel pour le système immunitaire et le développement du bébé ?Le lait maternel est une substance « bioactive » unique, c’est-à-dire qu’elle est capable d’interagir avec les systèmes biologiques du bébé et de produire les effets suivants :
- Réduit le risque de gastro-entérite, d’otite et de méningite.
- Il transfère des cellules immunitaires cruciales pour que le corps du bébé puisse réagir correctement aux menaces.
- Il favorise la croissance des bifidobactéries et des lactobacilles qui renforcent l'intestin.
- Réduit le risque de maladies auto-immunes et d’allergies.
- Il fournit des acides gras essentiels qui sont essentiels au développement du cerveau et de la vision du bébé.
- Quels sont les défis auxquels les mères sont confrontées pendant l’allaitement ?Premièrement, il existe un manque d'information sur les conséquences de l'allaitement : l'idée fausse selon laquelle la mère a peu de lait incite les mères à compléter l'alimentation de leur enfant en réduisant leur production lactée. De plus, le manque de soutien familial les pousse à compléter l'allaitement. Un retour précoce au travail, un environnement défavorable à l'allaitement , une fatigue extrême et une dépression post-partum peuvent être très difficiles.
- Combien de temps l’allaitement est-il recommandé ?Partout dans le monde, il est recommandé que le lait maternel soit la seule source d'alimentation du bébé pendant les six premiers mois. Il doit ensuite être complété par d'autres aliments, mais il faut poursuivre l'allaitement jusqu'à l'âge de deux ans ou plus, sous réserve de l'accord de la mère et de l'enfant.
- Dans quelles situations l’allaitement est-il contre-indiqué ?
- Lorsqu'un bébé souffre de galactosémie, cela signifie qu'il ne peut pas métaboliser ou décomposer le galactose, un sucre présent dans le lait.
- Lorsque le bébé est dans la phase aiguë d’une maladie connue sous le nom de « maladie des urines à odeur de sirop d’érable », qui empêche le corps de traiter certains acides aminés.
- Lorsque la mère est porteuse du VIH (virus de l’immunodéficience humaine) ou porteuse de virus lymphotropes humains : une maladie aux effets similaires à ceux du VIH.
- Lorsque la mère consomme activement des drogues illicites.
- Quels sont les mythes ou les idées fausses les plus courants sur l’allaitement ?Il existe de nombreux mythes que les mères qui allaitent doivent combattre ; ceux-ci sont, selon le pédiatre, parmi les plus courants et les plus répandus :
- Si la mère ne produit pas de lait dès le premier jour, elle n'aura pas de lait. C'est faux, car la montée de lait n'a lieu que le troisième ou le quatrième jour après la naissance ; au début, le bébé se nourrit de colostrum : faible en quantité, mais riche en nutriments.
- Si votre bébé pleure beaucoup, c'est parce qu'il a faim. C'est faux : la faim n'est qu'une des causes des pleurs. S'il urine toutes les 3 ou 4 heures et prend suffisamment de poids, il est en parfaite santé.
- Le bébé devrait manger toutes les trois heures et téter 10 minutes à chaque sein. C'est un mythe, car l'allaitement doit se faire à la demande, dès que le bébé le demande, et l'important est que le sein de la mère soit vidé à chaque tétée, quelle que soit l'heure.
- Si la mère est malade, elle ne peut pas allaiter. C'est faux : la plupart des maladies ne se transmettent pas par le lait maternel.
- Si le bébé ne prend pas de poids, il faut lui donner du lait artificiel. C'est une idée fausse ; il faut d'abord évaluer la technique d'allaitement et exclure tout problème de succion.
- Comment l’allaitement influence-t-il le lien affectif entre la mère et l’enfant ?Elle favorise un contact physique étroit, aidant le bébé à réguler sa température et son rythme cardiaque. La succion stimule la libération d'ocytocine, l'hormone de l'attachement et de l'amour, chez la mère ; le bébé la libère également, renforçant ainsi le lien. Le regard, la voix et l'odorat de la mère diminuent la production de cortisol du bébé et, par conséquent, réduisent les pleurs et le stress.
Coloscopie : qu'est-ce que c'est, en quoi consiste-t-elle et pourquoi ne pas la sauter ?
La coloscopie est l'examen le moins invasif et le plus efficace que les hommes et les femmes de plus de 45 ans devraient subir pour prévenir et détecter le cancer du côlon à un stade précoce, explique le Dr Carla Ríos , gastro-entérologue à l'hôpital métropolitain.
En raison de l'augmentation des cas chez les jeunes, l'âge recommandé pour cet examen a été abaissé de 50 à 45 ans. Ce test, souligne le spécialiste, devrait s'ajouter à ceux effectués pour prévenir le cancer du sein, du col de l'utérus ou de la prostate.
« C'est très important, car le cancer du côlon est totalement évitable à un stade précoce », insiste le Dr Ríos. Pour apaiser les craintes liées aux connaissances encore limitées sur la coloscopie, elle explique le test étape par étape :
- La veille de l'examen, le patient doit prendre des laxatifs pour nettoyer complètement l'intestin et assurer une bonne visibilité de la cavité.
- Pour l'examen, le patient est sous sédation et surveillance constante ; il n'y a pas de douleur.
- Le spécialiste insère le coloscope – un tube fin contenant une caméra – pour examiner l'ensemble du gros intestin et la dernière partie de l'intestin grêle du patient. La muqueuse intestinale et son état général sont observés.
- Dans le gros intestin, ou côlon, on recherche des polypes : « des excroissances de la muqueuse intestinale qui, retirées précocement, ne se transforment jamais en cancer. » Nombre d'entre eux sont bénins, comme les adénomes ; mais après plusieurs années, ils peuvent devenir cancéreux.Vous pourriez également être intéressé par :
- Les polypes et autres lésions superficielles sont complètement retirés, à partir de la racine, et envoyés pour examen pathologique afin de déterminer leur type : si la lésion est inflammatoire (hyperplasique), un adénome ou maligne.
- Lorsque le gastro-entérologue découvre une lésion qui ne peut pas être retirée car elle infiltre déjà le côlon, une biopsie est réalisée pour déterminer le type de pathologie et le meilleur traitement pour le patient.
- La coloscopie peut durer de 20 à 25 minutes, selon les résultats de l'examen. Après son réveil, le patient peut rentrer chez lui immédiatement. Évitez les produits laitiers et les aliments gras et reprenez une vie normale dès le lendemain.
En cas d'antécédents familiaux directs de cancer du côlon, souligne le Dr Ríos, le patient devrait avancer sa coloscopie d'environ dix ans, en tenant compte de l'âge auquel le proche est tombé malade. « Si votre mère a été diagnostiquée à 50 ans, elle devrait passer le test à 40 ans. »
La fréquence de cet examen dépend du résultat de la coloscopie initiale. « Si elle est normale, elle peut être répétée après dix ans ; si un polype est détecté, selon le type de lésion, il faudra la répéter tous les trois à cinq ans. »
Seis mitos frenan todavía la donación de sangre
El altruismo y la satisfacción muy personal de ayudar a otros está detrás de cada donación voluntaria de sangre; con los componentes de cada pinta, que equivale a 450 mililitros, se pueden salvar hasta tres vidas, señala Marcela Zamora, hematóloga del Hospital Metropolitano.
Y si bien los ecuatorianos somos capaces de mostrar generosidad desinteresada, también es cierto –comenta la especialista- que el desconocimiento y los temores infundados siguen impidiendo que la donación de sangre se convierta en una cultura.
Seis son los mitos o ideas erróneas generalizadas que aún circulan en nuestro medio; la hematóloga desvirtúa cada una de ellas:
- PODRÍA CONTAGIARME. Nada más falso, recalca la doctora Zamora, que pensar en el contagio de VIH, de hepatitis B y C o de sífilis a través de una donación de sangre. “Todo el material que se utiliza para la extracción, incluidas las agujas, es estéril y de un solo uso”.
- ME PUEDO ENGORDAR. Más de una persona no se anima a donar su sangre porque piensa que le engordará; y sucede todo lo contrario, afirma la especialista: “en la extracción de sangre perdemos calorías".
- PUEDO SENTIRME MAL Y DESMAYARME. Es mínimo el porcentaje de personas que, durante la donación, puede sentir una sensación de desmayo o una ligera descompensación. En esos contados casos, el personal médico atiende y vigila la recuperación del donante.
- VOY A TENER QUE AYUNAR. Las personas piensan que para donar sangre deben estar en ayunas, como si se tratara de una prueba médica; la recomendación es lo opuesto: “comer al menos en las últimas cuatro horas antes de la donación y dormir bien la noche anterior”.
- ALGO ME PUEDE PASAR. El desconocimiento de cómo se realiza la extracción de sangre genera temor y sospecha. “La donación es segura”, insiste la médica: “como donante puedo lograr más bien un recambio de mis glóbulos rojos que son los que oxigenan el cuerpo”.
- ME DIO HEPATITIS DE NIÑO Y NO PUEDO DONAR.
Haber tenido hepatitis A no es un impedimento. Estas son las únicas condiciones en las que está prohibida la donación:
- Cuando se ha adquirido hepatitis B y C, VIH, sífilis y Chagas; en la sangre donada se hacen pruebas para descartar estas cinco enfermedades.
- Tatuajes, piercings, cirugías o exámenes como colonoscopías hechos en el último año.
- Cuando en los últimos seis meses la persona ha tenido más de una pareja sexual.
- Cuando se ha viajado a la Costa o al Oriente durante el último mes.
- Cuando se pesa menos de 50 kilogramos (110 libras).
- Cuando ha habido un cáncer hematológico o de sangre; o se toman anticoagulantes.
Vivir con hipertensión: siete consejos prácticos para una vida plena
Tener hipertensión arterial y, al mismo tiempo, gozar de una buena calidad de vida es posible siempre y cuando el paciente haga ejercicio físico, tenga una alimentación saludable y, si es necesario y bajo control médico, tome sus medicinas de manera responsable.
En quienes han sido diagnosticados con presión alta, esta combinación tiene un solo objetivo, afirma Vladimir Ullauri, cardiólogo del Hospital Metropolitano: disminuir el riesgo de padecer complicaciones derivadas de la hipertensión: infartos cerebrales, insuficiencia renal o cardiaca.
“Si está bien controlado y mantiene esta pauta de manera indefinida, el paciente puede vivir tranquilo”, recalca el especialista. Sus consejos prácticos para lograr los cambios necesarios y llevar una vida plena pese a la hipertensión son los siguientes:
- Todas las personas diagnosticadas con presión alta deben realizar ejercicio de 3 a 5 veces a la semana y un mínimo de 30 minutos en cada día; el ejercicio debe ser de moderada intensidad: caminatas a ritmo rápido, natación, elíptica o un trote ligero.
- La dieta es fundamental para reducir la presión arterial y, además, controlar el peso, que es un factor de riesgo. El paciente debe disminuir, no suspender, el consumo de sal; reducir las porciones de carbohidratos como pan, papas, fideo, yuca, arroz y dulces; y mejorar la ingesta de proteínas, legumbres, vegetales y frutas en porciones controladas.
- De la dieta deben eliminarse los alimentos y productos con alto contenido de sal como los snacks y además, aquellos que tienen preservantes..
- El tabaco, el estrés y la contaminación ambiental son factores de riesgo y explican, en múltiples casos, el desarrollo de la hipertensión o sus complicaciones. Dejar de fumar y gestionar las preocupaciones es lo recomendable.
- Un médico debe diagnosticar la hipertensión y establecer el riesgo del paciente. Cuando la presión alta está asociada a una enfermedad cardiaca o a problemas renales, alteraciones del colesterol o diabetes, el paciente debe inevitablemente tomar medicina.
- Es el médico quien debe decidir el momento en que el paciente necesita medicina y la cantidad de fármacos que debe tomar. El doctor Ullauri insiste: “antes del tratamiento farmacológico, todos los pacientes necesitan tener un estilo de vida saludable”.
- Si la presión está controlada, siguiendo el tratamiento dado por el médico, es importante acudir a un control al menos dos veces al año. “No suspenda su tratamiento; no se olvide de la dieta y el ejercicio; y aprenda a medirse la presión”, recomienda el cardiólogo.
Hemofilia y vida activa: cómo planificar el día a día
Mejorar calidad de vida es el principal desafío que enfrentan los pacientes diagnosticados con hemofilia, uno de los trastornos de la coagulación que se estima afecta a más de mil ecuatorianos, según los casos reportados.
Esta enfermedad se produce “por la falta de un ‘factor’ que permite la coagulación sanguínea; y puede ir desde un estado leve hasta uno grave dependiendo de cada paciente”, explica la hematóloga Johanna Rojas, parte del Hospital Metropolitano.
El día a día de una persona con hemofilia puede poner en riesgo su vida, sostiene la especialista; tanto el paciente como su círculo familiar más cercano -dice- deben tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Buscar un diagnóstico correcto y precoz.
El principal síntoma de la hemofilia es el sangrado excesivo que se produce al mínimo golpe, que no sana pronto y que puede presentarse -sobre todo- en articulaciones, piel, encías o nariz. Mientras más pronto se diagnostique, explica la doctora Rojas, será más fácil evitar que estos sangrados provoquen -por ejemplo- malformaciones en articulaciones. - Cuidados según el grado de hemofilia
Cuanto menos ‘factor’ de coagulación haya en el paciente, más grave será la hemofilia. En los casos moderados y graves, es fundamental –afirma la hematóloga- planificar las actividades diarias. Evitar ejercicios de impacto, actividades que supongan golpes o roces fuertes, excursiones y deportes de contacto personal es imprescindible. - En los niños, brindar otras opciones
Al perder espontaneidad, la vida de los niños con hemofilia puede volverse difícil de llevar. La especialista recomienda buscar su integración: darles opciones de juego que no supongan un contacto físico brusco; adecuar los espacios para reducir el riesgo de caídas o golpes; y educar al entorno del niño para que lo respeten y se entienda la enfermedad
. - Atención a las mujeres
En el 99% de los casos, la hemofilia A -la más común- es causada por un gen defectuoso que se hereda de la madre y que afecta sobre todo a los hombres. “Estas portadoras no son hemofílicas, pero pueden tener ‘factor’ de coagulación bajo y sufrir hemorragias”, indica la doctora Rojas. La recomendación es no mirar estos sangrados excesivos en las mujeres como algo normal y acudir al médico en busca de una explicación.
Controlar el Parkinson sí es posible
Un adecuado tratamiento del Parkinson, la enfermedad degenerativa que afecta a las neuronas productoras de dopamina en el cerebro, debe tomar en cuenta tres puntales o herramientas clave para hacer más lento el avance la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.
Al hablar de las terapias para hacer frente al Parkinson, “nosotros hablamos una mesa de tres patas”, sostiene la neuróloga clínica, Verónica Montilla.
En el primer puntal, que es el farmacológico, no hay novedad: “la levodopa es el medicamento que, en la sangre, se transforma en dopamina para sustituir la que no producen las neuronas afectadas y que es indispensable para dirigir y regular el movimiento, el estado de ánimo, el sueño, el hambre”.
La segunda pata es la quirúrgica; y es aquí donde hay dos terapias avanzadas que, según la doctora Montilla, permiten el control de los síntomas del Parkinson:
- La estimulación cerebral profunda o ‘deep brain stimulation’; un procedimiento que, dependiendo del paciente, disminuye el temblor, la rigidez o la lentitud motora. Funciona así:
- Se introducen en el cerebro cables de medio milímetro de grosor para avanzar a áreas profundas del cerebro -llamadas ‘ganglios de la base’- y, gracias al uso de una batería, enviar corriente eléctrica que sustituye el papel de la dopamina.
- Durante la cirugía, con el paciente despierto, se prueba la respuesta a la estimulación para determinar cuál es la correcta ubicación del electrodo que queda instalado en el cerebro.
- Luego de la cirugía, y pasados hasta 21 días, el resultado de la primera estimulación se estabiliza y el especialista enciende todo el sistema y modula la onda eléctrica.
- El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) tiene la misma lógica del procedimiento anterior, pero no requiere una cirugía. La neuróloga lo explica:
- A través de un dispositivo o transductor se envían 1.024 haces de ultrasonido a una zona específica del cerebro, seleccionada por los especialistas que están guiados por una resonancia magnética de alta definición.
- En segundos, los haces convergen en esa zona y anulan al grupo de neuronas afectadas por el proceso degenerativo para reducir los síntomas de la enfermedad.
- Es una opción para pacientes con un Parkinson no agresivo, que mantengan afectado un solo lado del cuerpo; para pacientes de edad avanzada, o aquellos con arritmias cardiacas o con problemas de intolerancia a la anestesia.
Y en la tercera pata de lo que hoy se considera un efectivo tratamiento del Parkinson están, según la doctora Montilla, un conjunto de terapias que mejoran la calidad de vida del paciente: la física dirigida por expertos, la de lenguaje y la terapia cognitiva.
El ayuno intermitente, una opción para etapas iniciales de enfermedad renal crónica
La dieta es uno de los pilares en el manejo de la enfermedad renal crónica, afirma el nefrólogo Washington Osorio; y dentro de las opciones, el ‘ayuno intermitente’ -señala- funciona para pacientes en estadios iniciales o en riesgo de desarrollar la patología.
La diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial son las primeras causas de daño renal; y a éstas se suman la obesidad, el tabaco, la mala alimentación y el uso de antiinflamatorios como factores de riesgo, según el especialista del Hospital Metropolitano.
Los primeros signos de una sobrecarga de trabajo en los riñones, asociada a la obesidad, se manifiestan a través de la presencia de espuma en la orina; “es lo que los nefrólogos llamamos proteinuria, o exceso de proteínas en orina, y es el inicio de la enfermedad”.
El ‘ayuno intermitente’, que consiste en alternar períodos de alimentación y de ayuno, permite disminuir esos niveles de proteína; junto con medicamentos apropiados, “el riesgo de llegar a la diálisis disminuye totalmente”.
Verificado el beneficio de este tipo de dieta, el doctor Osorio explica en qué casos y en qué condiciones puede un paciente acudir a ella:
- Siempre se debe partir de una evaluación médica. El nefrólogo o el médico clínico deben verificar que el paciente no tenga comorbilidades o patologías que impidan el ayuno intermitente; por ejemplo, un síndrome de mala absorción.
- Es necesario el acompañamiento del nutricionista. A través de un estudio llamado ‘bioimpedancia’, que arroja información sobre el estado de nutrición de la persona, su situación metabólica, nivel de hidratación, masa muscular y grasa, el especialista determina si el ayuno intermitente es o no adecuado para el paciente.
- En el proceso de manejo de la obesidad, se necesita un equipo multidisciplinario. El sicólogo, el endocrinólogo e, incluso, un deportólogo juegan roles importantes.
- El ayuno intermitente debe ser bien entendido. Durante las ocho horas en las que se puede ingerir comida, “no se puede comer lo que sea”, señala el nefrólogo; “siempre debe haber una alimentación balanceada”.
- Este tipo de dieta no es adecuada para pacientes en diálisis. En estos casos, el ayuno intermitente “puede causar desnutrición y empeorar el estado de salud de la persona provocando infecciones, neumonías y pérdida de masa muscular”.
- Está prohibido para niños, adolescentes, ancianos con fragilidad y embarazadas. Tampoco se recomienda, dice el especialista, a pacientes que atraviesan enfermedades crónicas con deterioro funcional o a quienes tienen comprometidos otros órganos en procesos degenerativos.
Seis consejos que previenen la obesidad infantil
La obesidad infantil es un problema de salud pública a nivel mundial y, en el Ecuador, el último estudio efectuado por la Pontificia Universidad Católica señala que el 36% de niños y niñas de entre 2 y 5 años de edad están obesos.
“Es alarmante”, afirma Diana Granda, pediatra del Hospital Metropolitano, quien aclara que un niño sufre de obesidad cuando “sobrepasa el peso máximo normal para su edad y se ubica sobre el percentil 95 -en el nivel más alto- del índice de masa corporal”.
Este índice, que se obtiene dividiendo el peso del niño en kilogramos para su talla en metros al cuadrado, es la manera más objetiva que utilizan los pediatras, dice la especialista, para demostrarles a los padres que su hijo o hija necesita ayuda.
¿Cómo prevenir la obesidad infantil y garantizar la salud de nuestros niños?; la doctora Granda identifica seis cuidados y hábitos para evitar el riesgo:
1. En los más pequeños, mantener la lactancia materna por el tiempo máximo posible. “Es fundamental porque tiene un factor protector contra la obesidad y evita, antes de los seis meses, la ingesta de sucedáneos de la leche -como coladas-, que no aportan a la nutrición”.
2. Acudir a los controles médicos periódicos. “Muchas veces los niños van creciendo y los papás los llevan a la consulta solo cuando enferman”; estos controles, resalta la pediatra, permiten evaluar peso, talla e índice de masa corporal para un diagnóstico temprano.
3. Promover una alimentación saludable. Proteínas, frutas, verduras y lácteos bajos en grasa (a partir de los dos años) deben incluirse en la dieta de los niños; hay que evitar alimentos ultra procesados, grasas trans -presentes en snacks-, embutidos, golosinas y comida rápida.
4. Controlar las porciones que comen los niños. La pediatra habla del ‘nutri plato’ con tres divisiones: la mitad debe contener ensalada; el otro cuarto, un carbohidrato; y el segundo cuarto, una proteína magra -es decir, sin grasa-.
5. Fomentar el consumo de agua. Los padres, dice la doctora Granda, “no deberían comprar bebidas gaseosas con azúcar o jugos que no son naturales; comer una fruta -no convertida en jugo- y luego tomar agua es lo más saludable para un niño”.
6. Promover el ejercicio físico. Jugar al aire libre, bailar o practicar algún deporte son opciones válidas, “pero siempre es mejor que el niño efectúe al menos 60 minutos diarios de ejercicio dirigido por un entrenador”; lo mínimo: 30 a 45 minutos tres veces a la semana.
En el esfuerzo por mantener a los niños sanos, los padres “deben predicar con el ejemplo”, sostiene la especialista. Llevar una dieta sana, realizar ejercicio físico y limitar el tiempo en pantallas –videojuegos, celular o televisión- deben formar parte de los hábitos y reglas de toda la familia.
Pielonefritis: ¿qué ocurre cuando la infección urinaria llega a los riñones?
De cada cien infecciones urinarias, unas cinco llegarán a la pielonefritis o inflamación del riñón; una enfermedad que, aunque poco usual, puede derivar en una insuficiencia renal si no recibe diagnóstico y tratamiento adecuado.
Para entender qué provoca la pielonefritis, sus síntomas y formas de curarla, hay que distinguir entre la patología aguda y la crónica, explica Fernando Jiménez, nefrólogo del Hospital Metropolitano. De este modo varían entre una y otra:
PIELONEFRITIS AGUDA
- Se presenta cuando la infección supera ya las vías urinarias inferiores –vejiga, uretra o próstata en los hombres- y llega ya a los riñones.
- Las causas: puede provocarse por una infección bacteriana que ascendió de la vejiga al riñón; también por una transmisión desde otros sitios del organismo a través de la sangre, por un cálculo renal que obstruye la vía urinaria o por un reflujo de la orina.
- Los síntomas: dolor intenso en la región lumbar, generalmente en un solo lado; fiebre, mucho malestar general, escalofrío y, en ocasiones, vómito o diarrea. Puede o no haber síntomas urinarios como dolor o ardor al orinar.
PIELONEFRITIS CRÓNICA
- Es una inflamación de los riñones a muy largo plazo, que puede afectar a uno o ambos lados. El daño al tejido puede llegar a la insuficiencia renal.
- Las causas: la diabetes o el embarazo predisponen a esta inflamación crónica; también las obstrucciones de las vías urinarias, un sistema inmunológico deprimido o una lesión llamada reflujo que, en diabéticos o niños, impide evacuar la orina y la envía de vuelta al riñón.
- Los síntomas: los procesos crónicos pueden volverse muy agudos y generar un cuadro sumamente intenso.
En ambos casos, indica el doctor Jiménez, el paciente debe someterse a un estudio urológico para determinar la causa de la inflamación y a un cultivo de orina para identificar la bacteria a la que hay que atacar. La enfermedad se trata con antibióticos.
¿Se puede prevenir la pielonefritis?
: detrás de la posibilidad de evitar una inflamación del riñón, un cuadro más complejo que una infección de vías urinarias, están -según el nefrólogo- los siguientes hábitos:
- Tomar mucho líquido.
- Orinar con frecuencia.
- Chequeos médicos periódicos cuando hay problemas de próstata, infecciones urinarias repetitivas o cálculos renales.
- No automedicarse.
Los jóvenes y sus auriculares: ¡cuidado con el volumen!
¿Siente un pitido en el oído luego de escuchar música en alto volumen con auriculares?; ¿quizá se le está dificultando entender las conversaciones?; ¿o tal vez se da cuenta de que no es capaz de apreciar todos los tonos de una interpretación musical?
Todos son síntomas del daño auditivo que puede provocar el uso de auriculares, inalámbricos o no, a un volumen por encima de los 80 decibeles (en una discoteca, se registran alrededor de 100 decibeles), afirma el otorrinolaringólogo, Rodrigo Castrillón.
El especialista, parte del Hospital Metropolitano, explica qué sucede en el oído cuando, usualmente, los jóvenes se exponen a largas horas de música o videos, con auriculares a todo volumen y casi sin descanso:
- En el oído interno, se empiezan a dañar las células ciliadas -donde nace el nervio de la audición- y éstas no se regeneran.
- El pitido en el oído -llamado acúfeno- es una señal de advertencia; con los años, puede volverse permanente y no hay tratamiento para ello.
- Las células ciliadas están dispuestas en forma de caracol dentro del oído y las más expuestas al daño son aquellas que perciben los tonos agudos.
- No se presenta dolor, pero con el paso del tiempo los daños son irreversibles.
Además de regular los auriculares para no sobrepasar los 80 decibeles, que generalmente corresponden a la mitad del máximo volumen posible, el doctor Castrillón hace tres recomendaciones clave:
- Dejar que el oído descanse unos 15 minutos por cada 45 minutos de uso constante de auriculares.
- Si se usan auriculares cotidianamente, realizarse un examen auditivo anual.
- Acudir a un especialista si se presentan señales de daño auditivo.
La música, un gran aliado en el tratamiento del Parkinson
Roto el paradigma de que el Parkinson es una enfermedad exclusivamente motora, son varias las terapias complementarias que utilizan ahora los neurólogos para hacerle frente a una patología compleja cuyos síntomas van más allá de lo motriz.
La música destaca entre las opciones terapéuticas porque mejora la función cognitiva y la capacidad de adaptación del cerebro en el paciente con Parkinson, sostiene la neuróloga Verónica Montilla, parte del Hospital Metropolitano.
En el desarrollo de la enfermedad, un trastorno del movimiento provocado por la falta de producción de dopamina en las neuronas, “también hay un deterioro cognitivo frecuente”, señala la especialista, y la música tiene cuatro efectos positivos al usarse como terapia:
- Aprender una canción aumenta la capacidad funcional del cerebro y estimula la cognición; es decir, la plasticidad o “lo que nosotros en neurología denominamos ‘reserva cognitiva’”, explica la doctora Montilla.
- Escuchar música, y sobre todo la que prefiere el paciente, ayuda a la activación del ejercicio físico en personas con Parkinson; además de motivar las actividades del día a día.
- Utilizar el ‘tempo’ de la música -las pulsaciones por minuto en la interpretación de una pieza musical- facilita el desbloqueo de una actividad; es decir, el manejo del ‘bloqueo de la marcha’, uno de los síntomas del Parkinson a nivel motor.
- Bailar al ritmo de la música potencia el resultado terapéutico; “si se le pide al paciente que estudie una coreografía, por simple que sea, se estimula su cognición y plasticidad neuronal”, afirma la neuróloga.
En el grupo de terapias complementarias para tratar el Parkinson, indica la doctora Montilla, destacan también la logopedia -para el manejo de trastornos del lenguaje asociados a la medicación-; y la terapia neurocognitiva centrada en las capacidades afectadas.
La terapia ocupacional, que le permite al paciente y a sus cuidadores desenvolverse en el día a día en medio de las limitaciones que trae el Parkinson; y la práctica del ‘tai chi’, que involucra músculos, concentración, ritmo y respiración, se suman a las opciones.
En la batalla contra el Parkinson, subraya la especialista, “el paciente debe aprovechar la ventaja que la enfermedad le da al principio”; por ello, mientras más temprano se hagan uso de estas terapias, “la mejoría será mayor”.
¿Manchas en la piel? Conoce si podrían ser un carcinoma.
Si algo nuevo y diferente aparece en nuestra piel, es preferible acudir al médico sin dejar pasar meses o años, aunque lo que haya aparecido no cambie ni crezca mucho, no pique o sangre ni presente otros síntomas.
Esta la principal recomendación que hace Christian Burbano, dermatólogo del Hospital Metropolitano, para atajar a tiempo el cáncer de piel más común: el carcinoma.
¿Qué características tiene un carcinoma?
Cuando aparecen lesiones, manchas, lunares o granos en la piel, es importante estar atentos a ciertas características propias del carcinoma, sostiene el doctor Burbano. Así se presenta este tipo de cáncer:
- El carcinoma basocelular -el más frecuente- aparece generalmente como un grano de color pardo o de color perlado, que se confunde con un lunar y que tiene pequeñas líneas rojas llamadas telangiectasias. También puede presentarse como una pápula o bulto elevado que se ulcera, sangra y no sana.
- El carcinoma escamocelular –menos común- aparece como unas placas rojas o lesiones con descamación (pérdida de la capa más externa de la piel) que pueden crecer muy rápido o lento, que no pican y que, al igual que el carcinoma basocelular, evoluciona en meses o años.
¿Qué lo provoca?
“Las causas de este tipo de cáncer de piel están directamente relacionadas con la exposición al sol”, afirma el dermatólogo. En muy pocos casos la causa está en una predisposición familiar y su ubicación puede variar según el tipo de carcinoma:
- El basocelular puede aparecer en varias zonas del cuerpo, incluso en aquellas que no están demasiado expuestas al sol como -por ejemplo- detrás de las orejas. Sin embargo, es más común que se presente en la piel que recibe radiación solar.
- El escamocelular afecta exclusivamente a las áreas que reciben mayor radiación solar y es muy frecuente, afirma el doctor Burbano, en pacientes con pieles blancas o cabello rubio con lesiones dermatológicas previas.
Si el carcinoma se detecta a tiempo, dice el especialista, se utilizan procedimientos que dejan cicatrices muy pequeñas; y se evita que el cáncer avance en profundidad dentro de la piel.
Cuatro riesgos asociados al uso de lágrimas artificiales sin vigilancia médica
“Ante cualquier molestia en los ojos, la gente piensa que puede ser resequedad, va a la farmacia y compra lágrimas artificiales; desde ese momento se enfrenta a un riesgo, porque el paciente se automedica sin saber lo que le está pasando”.
Esta es la principal advertencia que realiza el oftalmólogo Andrés Rodríguez, parte del Hospital Metropolitano, al responder a la duda: ¿son las lágrimas artificiales un producto seguro o pueden generar efectos secundarios?
Este lubricante o sustituto lacrimal, afirma el médico, es efectivo para tratar el ‘ojo seco’: una enfermedad, dice el especialista, “muy común en nuestro medio debido a las condiciones ambientales y al excesivo uso de celulares y computadoras”.
Sin embargo, antes de optar por las lágrimas artificiales, el oftalmólogo recomienda tomar en cuenta cuatro riesgos asociados a su uso sin valoración médica:
- Las lágrimas artificiales pueden confundirse con colirios vasoconstrictores que contienen sustancias como la fenilefrina o la nafazolina. Si se utilizan los segundos, los ojos se resecarán más porque su efecto no es la lubricación.
- Hay lágrimas artificiales que contienen preservantes y éstos pueden ser nocivos para la superficie ocular cuando el uso es continuo; incluso, pueden derivar en conjuntivitis irritativa, conjuntivitis tóxica y queratitis o inflamación de la córnea.
- Las lágrimas artificiales deben utilizarse de acuerdo al tipo de resequedad ocular; no todos los casos son iguales y “pensar que este producto me sirve para todo no es bueno”, sostiene el doctor Rodríguez.
- Las lágrimas artificiales no resuelven, usualmente, todo el cuadro del paciente. Una completa valoración le permite al oftalmólogo descubrir enfermedades asociadas al ‘ojo seco’, condiciones alérgicas o cambios hormonales que pueden derivar en molestias oculares.
Ante síntomas como ardor, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y enrojecimiento, lo correcto es acudir al especialista. Y si no es posible por razones excepcionales, sostiene el oftalmólogo, “se pueden usar lágrimas artificiales sin preservantes” mientras se busca ayuda.
Ácido fólico, vitamina D, omega 3…; cuáles son los ‘súper alimentos’ en el embarazo
Luego de la emocionante noticia de un embarazo, una de las principales inquietudes de la pareja es la alimentación de la madre. ¿Qué debe o no debe comer? ¿Qué alimentos garantizan que el embrión se desarrolle y el bebé crezca sano hasta su nacimiento?
El doctor Danilo Salazar, ginecólogo del Hospital Metropolitano, comparte la lista de los ‘súper alimentos’ que debe incluir una mujer en su dieta cuando está embarazada; los llamamos así porque son los que tienen el ‘poder’ de asegurar el bienestar de madre e hijo:
ÁCIDO FÓLICO:
Se trata de la sustancia que actúa como el ‘motor’ de la acelerada reproducción celular que ocurre en el útero de la madre luego de la concepción.
Se encuentra en alimentos como las frutas y hojas verdes; y debido a la enorme actividad celular que exige un embarazo, siempre se suplementa.
La falta de ácido fólico está relacionada con malformaciones como el labio leporino y con retardo en el crecimiento del feto y su estructura.
VITAMINA D:
Es el componente que, además de garantizar el metabolismo óseo del bebé, contribuye en la formación adecuada de su sistema inmunológico y actúa en la protección de su sistema nervioso.
Se encuentra en frutas ácidas, hojas verdes y granos.
Su nivel se mide durante el embarazo y, como es de difícil absorción, generalmente se suplementa utilizando vitamina D3, el compuesto que la activa en el organismo.
MINERALES:
Hierro y calcio son sumamente necesarios en la alimentación de una mujer embarazada; el hierro evita la anemia asociada a la gestación y el calcio garantiza la correcta formación ósea del bebé.
La principal fuente de hierro son los vegetales y hojas verdes como brócoli, espinaca y acelga; si hay algún déficit se pueden comer vísceras como el hígado.
Para un correcto nivel de calcio, el ginecólogo recomienda los derivados de la leche y granos, especialmente el chocho; a partir de la semana 18 o 20 de gestación, se suplementa.
PROTEÍNAS Y OMEGA 3:
Son alimentos que no es necesario suplementar porque se encuentran en buenas cantidades dentro de una dieta equilibrada.
Las proteínas no se pueden dejar de consumir durante el embarazo y las de origen animal son las más recomendadas; su déficit puede afectar el desarrollo del bebé. Si la madre no consume carne, unos buenos aliados son la berenjena, el zuquini y los granos.
El omega 3 está en pescados y aguacate. La única restricción: evitar peces grandes -atún, róbalo, pez espada- durante el primer trimestre y comerlos, después, una vez a la semana.
Problemas de sueño, dolor de cabeza, irritabilidad: qué hacer con el estrés que traen la Navidad y el Fin de Año
Los estudios demuestran que seis de cada diez personas sufren un estado de tensión física y emocional cuando se aproximan las fiestas de Navidad y fin de año, afirma Adriana Oñate, psicóloga del Hospital Metropolitano, quien evidencia este dato cada año en su consulta.
Los síntomas asociados a esa tensión, explica, son generalmente una sensación de agobio, mayor irritabilidad y ansiedad, y una dificultad para sobrellevar las situaciones propias de la temporada.
Y aunque los factores que provocan este estado de ánimo -acompañado probablemente de insomnio, dolor de cabeza o problemas estomacales- dependen de cada persona, estos son los más comunes:
- Al finalizar el año, las personas entran en una etapa de balance que no siempre lleva a pensamientos positivos.
- Las fiestas están asociadas a reunión familiar y encuentro con amigos, pero esta imagen no siempre se vuelve realidad.
- La situación económica personal o familiar afecta el ánimo si las expectativas no se ajustan a los recursos disponibles.
¿Qué hacer ante la ansiedad que provocan las celebraciones?
Seis recomendaciones para enfrentar la ansiedad y el estrés que pueden provocar estas festividades nos deja la doctora Oñate:
- Todo cambia en la vida y hay que aceptarlo: “si la Navidad anterior fue ‘perfecta’, no tiene por qué ser igual este diciembre y no hay nada de malo si es diferente”.
- Tratar de regular los gastos. Si hay dificultades económicas, es preferible quizá enfocarse en los regalos de los niños.
- Moderación y equilibrio. Es importante, dice la sicóloga, evitar los excesos y balancear las reuniones con el descanso y el ejercicio físico.
- Ejercicios de respiración. Es una herramienta práctica para bajar el estrés y evitar mecanismos negativos como el auto aislamiento o los excesos en comida y alcohol.
- Tomarse tiempo para uno mismo. Aprovechar los días de vacación para caminar, leer un libro o recibir un masaje traerá tranquilidad.
- Recordar qué es lo importante. Practicar la gratitud en reuniones donde el foco no esté en lo material, sin verse obligado a aceptar todas las invitaciones, es positivo.
Las situaciones pueden ser complejas y más difíciles en comparación con años anteriores; por ello, insiste la especialista, “hay que acoplarse pensando que la vida es cíclica”.
¿Dolor en las articulaciones? conozca quién diagnóstica la artritis
“Si usted tiene dolor e inflamación de articulaciones sin haberse golpeado, pida una consulta con el reumatólogo”, señala enfática la doctora Marilú Mestanza, parte del cuerpo médico del Hospital Metropolitano y reumatóloga especializada.
Derivada del griego, la palabra artritis quiere decir ‘inflamación articular’ y éste es el síntoma de varias enfermedades reumáticas de origen autoinmune; entre ellas, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, el lupus eritematoso y el síndrome de Sjögren.
El reumatólogo es el médico capacitado para diagnosticar y “ponerle nombre y apellido preciso” a la artritis del paciente; “determinar -explica la especialista- si se trata de una artritis reumatoide o si es otro tipo de enfermedad que debutó -o se expresó- como una inflamación articular”.
Para la doctora Mestanza, las razones por las que un paciente con este síntoma o dolencia debe acudir a un reumatólogo son varias y todas están relacionadas con un correcto diagnóstico y tratamiento:
- Si el diagnóstico se da durante el primer año de la enfermedad, “podemos detener la artritis y lograr que el paciente viva sin ella”, señala la reumatóloga. Pasada esta ventana de oportunidad, la patología se establece y exige un tratamiento agresivo y constante.
- El reumatólogo sabe que, una vez definido el diagnóstico, es imprescindible iniciar el tratamiento. Actualmente, hay medicamentos específicos para cada enfermedad reumática.
- El tratamiento de la artritis reumatoide no puede limitarse a un antiinflamatorio que disminuya el dolor; “se necesita un medicamento que detenga la artritis, es decir un antirreumático” que debe suministrarse según cada caso.
- El tiempo que ha evolucionado la enfermedad, la forma cómo apareció y el grado de movilidad del paciente determinan el tratamiento. “No todos son candidatos a usar corticoides”; pero si una persona llega muy incapacitada, “hay que ser más agresivos”.
- La terapia biológica es una gran aliada que hay que saber manejar. Si han pasado tres meses desde el inicio de tratamiento y el paciente no está en remisión, “tenemos que cambiar a estos medicamentos” que bloquean las sustancias inflamatorias y evitan que la articulación se dañe.
No hay una causa detrás de la artritis reumatoide; “en enfermedades autoinmunes, siempre hablamos de predisposición genética”, afirma la doctora Mestanza. Y aunque la patología no se revierte, es posible detenerla para evitar el daño de articulaciones y la incapacidad física del paciente.
Gripe, virus agresivos y neumonía: conozca cómo diferenciarlas para actuar a tiempo
Aunque la gripe común, los virus más agresivos y la neumonía pueden en su inicio compartir síntomas, confundiendo al paciente y su familia, saber diferenciarlos, o al menos sospechar de la primera impresión, puede ser cuestión de vida o muerte.
Malestar general y fiebre son bastante comunes en los tres casos, explica el neumólogo Eduardo Larrea, parte del Hospital Metropolitano; sin embargo, a medida que evoluciona el cuadro, al segundo o tercer día, empiezan claramente a diferenciarse.
Para el especialista, estas son las señales o síntomas que permiten identificar cada una de estas enfermedades o que lanzan alertas para tomar decisiones a tiempo:
Gripe común
- Va acompañada en algunos casos de dolor de garganta y catarro nasal.
- Con analgésicos -como el paracetamol- o antiinflamatorios, el paciente supera la enfermedad.
- Evoluciona en corto tiempo: dos o tres días.
- Está provocada por virus menos agresivos como el rinovirus o el adenovirus.
Covid e influenza
- Los síntomas son más agresivos porque son otros los virus que atacan al organismo.
- Al tercer día de iniciados los síntomas, el paciente está decaído, sigue con fiebre y tiene dificultad respiratoria.
- Estos virus pueden derivar en neumonía: al ingresar el virus a la sangre, en un paciente no vacunado, comienza a alimentarse de nuestro código genético y avanza hasta los pulmones.
Neumonía
- Hay escalofrío, debilidad, fiebre y tos con flema; ésta es primero amarillenta y, a partir de la tercera semana, si no hay tratamiento, es rojiza debido a la inflamación pulmonar. La respiración puede volverse dolorosa.
- El proceso de una neumonía toma cuatro semanas, pero se acorta con antibióticos.
- Está provocada por bacterias, generalmente por neumococo.
“No podemos confiar y decir: ya me ha de pasar”, afirma el doctor Larrea. Ante los primeros síntomas, es preferible -insiste- pagar por una prueba, más accesible luego de la pandemia; utilizar mascarilla en lugares públicos y estar atentos a su evolución para acudir al especialista a tiempo.
Alopecia o pérdida de cabello: respuesta a las dudas más frecuentes
La alopecia o pérdida excesiva de cabello afecta a hombres y mujeres, a niños y niñas, y la probabilidad de que su tratamiento sea exitoso depende, sobre todo, de su origen y del tiempo que se haya dejado pasar entre los primeros síntomas y la visita al especialista.
Carmen Elena Sánchez, dermatóloga del Hospital Metropolitano, responde a las inquietudes más comunes alrededor de esta patología que impacta, casi siempre, en la autoestima del paciente.
¿Cuáles son las causas de la alopecia?
La primera es la herencia: la escala de Ludwig permite medir si la alopecia androgénica se encuentra en etapa inicial, intermedia o avanzada, y dependiendo de ello, se decide el tratamiento. Entre las causas, también están enfermedades como la anemia, la falta de vitamina D, el hipertiroidismo, la dermatitis seborreica y deficiencias nutricionales.
En la alopecia, ¿el factor genético pesa más en hombres que en mujeres?
Sí. Cuando existe un factor hereditario marcado, es importante empezar a estimular el crecimiento del cabello lo antes posible. Retrasar la pérdida que, en algún momento, se va a dar por genética.
¿Existen tipos de alopecia?
Sí. Está la alopecia areata, que provoca pérdida de cabello en zonas pequeñas, en forma de moneda; también la frontal fibrosante, con caída en forma de diadema. Hay una alopecia triangular que afecta a los bebés en zonas donde no vuelve a salir pelo; y una foliculitis que inflama y destruye los folículos pilosos -hay cicatrices- provocando calvicie irreversible.
¿Cuáles son los tratamientos disponibles para la alopecia?
Cuando tiene origen genético y es de tipo areata, empezamos con minoxidil tópico, en cantidades distintas para adultos y niños -también puede ser vía oral-, y con finasterida, que evita la caída del pelo. En la alopecia frontal, estimulamos primero los folículos con micro punciones de productos que favorecen el crecimiento o de plasma rico en plaquetas; también se utiliza luz láser con este objetivo.
¿Qué porcentaje de efectividad tienen los tratamientos para la alopecia?
Entre 40% y 50% de manera general; el resultado se observa al cuarto o quinto mes. Pero hay casos en los que, pese a la estimulación, los folículos no responden; ahí, tenemos que descartar el liquen plano pilar: una inflamación que destruye los folículos y que responde bien a los corticoides.
¿Cuándo el trasplante de cabello es la única solución a la alopecia?
Cuando no hay actividad folicular en el paciente; si veo un folículo piloso que tiene solo pelusas y no encuentro folículos con dos o tres pelos, que es lo normal, se recomienda un trasplante.
Para el prematuro, una Unidad de Cuidados Intensivos es garantía de bienestar
La tecnología, el nivel de especialización y el equipo de profesionales son determinantes en la atención que recibe un bebé prematuro; y solo una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales bien conformada garantiza que los tres estén a punto para enfrentar el desafío.
“El prematuro va a necesitar este tipo de Unidad siempre lista”, sostiene Édgar Jara, neonatólogo del Hospital Metropolitano. Su ingreso depende de una valoración de su edad gestacional y su desarrollo.
¿Qué ocurre dentro de esta Unidad de Cuidados Intensivos? El especialista explica cuál es la tecnología y los procedimientos que están en juego:
1. RESPIRACIÓN
“Lo primero es valorar el estado respiratorio del prematuro para, según la maduración del pulmón, ofrecerle un apoyo que puede ir desde oxígeno -a través de una cánula- hasta una intubación con soporte ventilatorio”, afirma el neonatólogo.
La Unidad del Hospital Metropolitano ya sustituye el ventilador mecánico tradicional -que puede dañar el pulmón- por una tecnología no invasiva. “Se coloca una sonda hasta el diafragma; el ventilador detecta su movimiento y se acopla a la ventilación del niño”.
2. CIRCULACIÓN
El segundo paso es revisar el corazón del bebé; determinar si su sistema circulatorio ha alcanzado la maduración necesaria y si se ha adaptado o no al ambiente extra uterino.
La falta de oxígeno o hipoxia puede dañar el cerebro de un recién nacido, provocar retraso en su maduración e, incluso, hemorragias. A largo plazo, hay riesgo de déficits neurológicos.
2. NUTRICIÓN
Se procede, entonces, a comprobar si el bebé es capaz de alimentarse: succionar, respirar y tragar. Si no ha alcanzado esta maduración, se lo alimenta por una sonda que deja caer la lecha materna o de fórmula directo en el estómago.
Y si el estómago no tolera aún el alimento, se inicia la nutrición intravenosa. Un bebé prematuro debe ser alimentado lo más pronto posible para garantizar el desarrollo de su cerebro y, por tanto, de todas sus habilidades.
En el control de la diabetes, la medicina no lo es todo
Los hábitos y el estilo de vida que llevamos no son únicamente los factores que incrementan el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2; son, también, desde el otro lado de la moneda, las herramientas que nos permitirán, sino prevenir la enfermedad, tenerla controlada.
Si bien la diabetes tiene un alto componente hereditario, recalca Raúl Jervis, endocrinólogo del Hospital Metropolitano, “se trata de una enfermedad que está influida por hábitos: surge cuando hay obesidad y sedentarismo”.
Y si surge, son también los hábitos los que permitirán -además de la medicación- alcanzar un tratamiento exitoso. ¿Cómo nuestro estilo de vida puede ayudarnos a controlar la diabetes?; el doctor Jervis ofrece cinco consejos clave:
- Llevar una dieta equilibrada, que incluya un consumo moderado de hidratos de carbono, proteínas y grasas y que elimine el consumo de dulces y azúcares.
- Tener cuidado con la panela y la miel porque sí contienen glucosa; y con las bebidas edulcoradas porque influyen en un mayor sobrepeso y una menor calidad de nutrientes.
- Realizar actividad física regular ; incluir ejercicios de impacto cardiovascular y, en adultos de la tercera edad, al menos la caminata.
- Reducir el consumo de alcohol y eliminar el de tabaco.
- Descansar adecuadamente y evitar el estrés.
Un estilo de vida saludable, señala el endocrinólogo, garantiza dos cosas: si la diabetes es incipiente, ésta puede “mantenerse dormida” y no necesitar medicación al menos por un tiempo; y si el paciente requiere ya medicamentos, los buenos hábitos reducirán la cantidad de fármacos necesarios.
“Un tratamiento de diabetes sin un adecuado estilo de vida nunca va a funcionar”, concluye el especialista.
La mammographie, le test star pour détecter le cancer du sein
La mammographie est la seule étude d'imagerie efficace pour réduire la mortalité par cancer du sein : chaque année, entre 30 et 40 % des femmes sauvent la vie grâce à la détection précoce grâce à cet examen, explique l'oncologue Iván Maldonado.
Mais pour tirer le meilleur parti de cette radiographie du sein, nous devons connaître cinq faits médicaux clés : y compris, dit le spécialiste, les avancées technologiques qui accompagnent la mammographie pour des résultats plus précis :
- IL EXISTE DEUX TYPES DE MAMMOGRAPHIE. La mammographie de dépistage , qui comprend seulement deux projections des seins et est réalisée sur des femmes en bonne santé ; et la mammographie diagnostique appliquée, quel que soit l'âge, aux patients présentant des symptômes ou des signes et qui comprend diverses projections, compressions et amplifications.
- DEPUIS L'ÂGE DE 40 ANS, CHAQUE ANNÉE. Sur la base de l'incidence du cancer du sein, l'American College of Radiology détermine que chaque femme âgée de 40 ans et plus devrait subir une mammographie chaque année. Jusqu'à quel âge ? : À condition d'avoir une bonne espérance de vie, précise l'oncologue.
- AVANT 40 ANS QUAND LE RISQUE AUGMENTE. Les antécédents familiaux et les mutations génétiques (des gènes BRCA1 et BRCA2) augmentent le risque moyen de cancer du sein ; Dans ces cas, les mammographies de dépistage débutent dix ans avant l'âge auquel le membre de la famille est tombé malade et sont entrecoupées d'une IRM.
- LA MAMMOGRAPHIE A BESOIN D'UN RAPPORT APPROPRIÉ. Le radiologue doit inclure dans son rapport une catégorie BI-RADS , qui est le système standardisé pour décrire le résultat d'une mammographie et va de 0 à 6. La catégorie zéro signifie qu'il n'y a pas de conclusion car les seins sont denses et une échographie ; Un et deux indiquent respectivement que le sein est normal ou que les résultats sont bénins ; un BI-RADS 3 indique que les résultats sont probablement bénins et qu'un suivi est nécessaire ; catégories quatre et cinq, en cas de suspicion de malignité ; et numéro six , ce cancer existe.
- AVANCÉES TECHNOLOGIQUES. Les mammographies actuelles sont numériques, avec des détecteurs plus efficaces et plus sensibles ; La technologie permet également des mammographies 3D – des reconstructions du sein pour une plus grande sensibilité – et des mammographies avec contraste pour examiner le comportement de la tumeur. La dernière en date : des lectures de mammographie avec des équipements dotés d'une intelligence artificielle pour reconnaître des schémas probablement anormaux .
« Les femmes ne devraient pas avoir peur d'une mammographie, pensant qu'elle peut comporter des risques ou des effets indésirables », explique le Dr Maldonado. L’examen est sécuritaire, les radiations sont minimes et le processus devient moins gênant et douloureux.
Lésions cutanées : comment suspecter un psoriasis
L'erreur la plus courante chez les patients souffrant de psoriasis est l'automédication : lorsqu'ils voient leur peau affectée , ils se rendent à la pharmacie et reçoivent généralement une crème contenant des antifongiques, des antibiotiques et des corticostéroïdes pour traiter ce qui est censé être un champignon.
C'est ce que dit Marcela Noboa, dermatologue à l'Hôpital Métropolitain, pour qui un diagnostic et un traitement précis sont essentiels dans le contrôle de cette maladie, incurable car causée par une défaillance du système immunitaire ou la génétique du patient. .
Comment différencier le psoriasis des autres affections cutanées ? Le dermatologue nous décrit comment se comporte cette pathologie ; Si nous en tenons compte, nous demanderons immédiatement une aide médicale :
- Le psoriasis vulgaire, le plus fréquent, se manifeste par des plaques ou des croûtes à surface blanche ou grisâtre , qui se décollent et ne provoquent que dans certains cas des démangeaisons.
- Des croûtes ou des plaques apparaissent sur les coudes, les genoux, l'abdomen, dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et même sur le cuir chevelu.
- La croûte, épaisse et parfois rouge, est formée par un renouvellement cellulaire accéléré : au lieu d'apparaître tous les 28 à 30 jours, ce qui est normal, elle survient tous les 14 jours.
- Le psoriasis n'est pas douloureux pour le patient et ses croûtes caractéristiques ne tombent pas, elles adhèrent à la peau.
- Il existe des psoriasis moins fréquents avec des lésions en forme de gouttelettes, associées à des bactéries ; ou qui se produit dans les plis tels que les aisselles et l'aine. D'autres types peuvent affecter les ongles comme s'il s'agissait d'un champignon ou se manifester sur les mains et les pieds.
- Des facteurs tels que le stress, le tabac et l’alcool aggravent la situation.
- C'est une maladie cyclique : elle s'améliore avec les traitements - hydratation, crèmes corticoïdes, médicaments et même photothérapie - mais ses signes réapparaissent.
Le Dr Noboa prévient : le psoriasis nécessite une prise en charge médicale. Sans traitement, elle peut évoluer et affecter d’autres zones de la peau, les articulations des mains et, éventuellement, d’autres organes.
Comment profiter du café pour prévenir le diabète de type 2 ?
Avec des défenseurs et des détracteurs dans des proportions peut-être égales, la consommation de café est passée à la loupe de la science et son bénéfice dans la prévention du diabète de type 2, le plus répandu dans la population, a été démontré.
Comment le café agit-il contre les facteurs qui interviennent dans ces maladies ? L'endocrinologue Karina Aguirre, de l'Hôpital Métropolitain, explique les effets bénéfiques de la caféine et des composés phytochimiques contenus dans cet ancien fruit transformé en boisson :
- La caféine favorise la perte de poids car les recherches montrent que sa consommation réduit l'appétit et offre une plus grande sensation de satiété.
- Les produits phytochimiques (l'acide chlorogénique est le plus connu) ont un effet antioxydant qui permet de prévenir la mort précoce de la cellule bêta, responsable de la production d'insuline dans le pancréas.
- Au niveau du foie, les composés phytochimiques permettent une meilleure gestion des lipides ou graisses que nous consommons en facilitant leur oxydation ; Ainsi, ils préviennent même la stéatose hépatique et la cirrhose.
Il est prouvé, affirme la spécialiste, que le café, avec ou sans caféine, réduit de près de 27 % le risque de développer un diabète de type 2. Bien entendu, souligne-t-elle, cela ne sert à rien de consommer du café si l'on a une alimentation riche en glucides. et les graisses saturées, et aussi aucun exercice physique.
C'est ainsi qu'il faut consommer le café pour obtenir ses bienfaits et en même temps éviter, selon le Dr Aguirre, les effets néfastes d'une consommation excessive :
- La dose bénéfique varie de trois à cinq tasses par jour, selon la concentration du café.
- Évitez le café après deux heures de l'après-midi, car il peut causer des problèmes de manque de sommeil ou d'anxiété, ainsi que sa consommation à doses fréquentes. Il est préférable d'espacer une tasse de l'autre.
- Buvez du café sans sucre pour éviter l’effet contre-productif.
- Mieux vaut que le café soit filtré et frais, le plus naturel possible ; S'il est soluble, laissez-le lyophiliser et s'il est décaféiné, laissez-le être par lavage et non par extraction chimique.
Le message, souligne le Dr Aguirre, est clair : « si vous êtes déjà un consommateur régulier de café, n'abandonnez pas ; Ce n’est pas mauvais et apporte plutôt de nombreux bénéfices s’il est accompagné de bonnes habitudes.
Trois signes et changements qui mettent en garde contre une éventuelle maladie d'Alzheimer
La science a montré que la maladie d'Alzheimer est une maladie qui commence plusieurs années avant qu'elle puisse être diagnostiquée, lorsque des changements commencent à se produire dans le tissu cérébral, certains évoluant pendant plus de deux décennies, explique le neurologue Eduardo Castro de l'hôpital métropolitain.
Et bien qu'il existe des tests spécifiques qui pourraient identifier la présence des deux protéines associées à la maladie d'Alzheimer (amyloïde et tau) dans le cerveau, ces procédures sont éthiquement réservées aux jeunes patients présentant des symptômes, aux cas atypiques ou à la recherche pharmacologique.
Il est donc essentiel d'être attentif aux premiers signes d'une éventuelle maladie d'Alzheimer, lorsque la détérioration cognitive est minime ou lorsque le comportement commence tout juste à changer et que la fonction sociale du patient n'est pas encore compromise ni qu'il n'y a de répercussions majeures sur sa vie quotidienne.
Quels sont les premiers signes de la maladie d'Alzheimer ?
Il y a trois signes qui avertissent de la maladie et qu'il ne faut pas négliger, explique le Dr Castro :
- Des changements dans votre façon de parler. Le patient ne trouve pas de mots ou perd sa capacité grammaticale à créer des phrases.
- Altération de la mémoire récente et de la mémoire autobiographique. La personne ne se souvient pas d’événements précis de sa vie quotidienne et oublie des événements biographiques importants.
- Changements dramatiques de comportement. Le neurologue donne quelques exemples : « une personne calme commence à être anormalement jalouse de son partenaire ; ou bien il devient exhibitionniste ou joueur, perd ses inhibitions et attaque les autres.
Quelles activités réduisent le risque ou retardent la maladie d’Alzheimer ?
- Prendre soin des facteurs cardiovasculaires tels que la tension artérielle, le cholestérol et le glucose, en plus d'une activité physique régulière, éviter le surpoids et ne pas fumer est la « recette » qui peut réduire le risque de souffrir de la maladie d'Alzheimer ou retarder son apparition.
- A cette liste s'ajoute l'éducation , qui détermine la réserve cognitive du patient . « Une personne peu instruite se détériore rapidement une fois que la maladie survient ; "Une personne disposant d'une bonne réserve de connaissances peut se défendre pendant encore de nombreuses années."
- Dans les cas précoces de la maladie d'Alzheimer, il a été démontré que l'entraînement cognitif tel que socialiser, parler, échanger des idées ; L'activité physique et une alimentation saine contribuent à une évolution moins agressive de la maladie.
Lymphome : cinq parties de notre corps où cela peut survenir
Pour comprendre ce qu'est le lymphome ou cancer lymphatique, il faut d'abord expliquer comment fonctionne le système lymphatique : ce réseau où se trouvent les défenses de notre organisme, qui agissent pour nous protéger des maladies.
Le système lymphatique, qui traverse une grande partie du corps, est constitué de nœuds interconnectés et qui s'enflamment lorsqu'ils agissent comme des « champs de bataille » où nos défenses combattent la maladie, explique le Dr Marcela Zamora, hématologue à l'hôpital. Hôpital Métropolitain.
Les ganglions les plus palpables en cas d'infections sont ceux du cou, des aisselles et de l'aine (entrejambe) ; Cependant, grâce à des examens, il est possible d'identifier les ganglions lymphatiques de la poitrine, de l'abdomen ou de la carène trachéale, où la trachée se divise en bronches gauche et droite.
Il existe cinq organes qui font également partie du système lymphatique et où, en raison d'une altération de l'ADN, les cellules peuvent commencer à se multiplier de manière incontrôlable, provoquant un lymphome :
- Les amygdales. L'hématologue les décrit comme notre première barrière protectrice tant pour les voies digestives que respiratoires.
- L'arnaque Situé entre le sternum et le cœur, c'est un organe très actif pendant l'enfance qui a une fonction immunologique puisqu'il fait partie du système lymphatique.
- La rate. Filtre le sang pour éliminer les globules rouges endommagés et produit des lymphocytes (globules blancs) ; Il est situé sous les côtes du côté gauche.
- La moelle osseuse. Lorsque l’altération lymphatique a atteint cette partie du corps qui est l’usine de sang, il s’agit généralement d’un lymphome très avancé.
- L'intestin. Les tissus appelés MALT que l'on retrouve dans cette partie du corps sont de type lymphatique ; Il peut donc y avoir des lymphomes intestinaux ou gastriques.
Bien que les tumeurs puissent se former dans n'importe quelle partie du système lymphatique, « la plupart des cas de lymphome surviennent dans les ganglions et la première chose que nous allons avoir est une augmentation de leur taille », indique le spécialiste.
Le lieu où survient le lymphome ne détermine pas sa complexité ou son risque. Le traitement est non chirurgical, c’est-à-dire qu’il n’est pas nécessaire de retirer l’organe ou la structure enflammée ; La thérapie est systémique (administration de substances dans le sang) et dépendra du type de tumeur et non de sa taille.
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Vous souffrez de migraine ? La raison peut être le stress ou la dépression.
Ce mal de tête qui nous handicape, qui nous isole, qui nous empêche de profiter de la vie quotidienne et que l'on appelle migraine, peut être à la fois la cause et l'effet du stress, de la dépression et de l'anxiété.
Il s'agit d'une relation à double sens qui, selon le psychologue clinicien Monserrate Mejía de l'Hôpital Métropolitain, fonctionne de la manière suivante : « les personnes souffrant de migraines sont plus susceptibles de développer une dépression et une anxiété car avec la douleur, leur qualité de vie se détériore ; tandis que la dépression, le stress prolongé ou aigu et l’anxiété favorisent le développement des migraines.
Il existe même des cas où une « anxiété d’anticipation » générée par la peur de l’apparition d’une migraine finit par provoquer un mal de tête insupportable et l’anxiété ne fait qu’augmenter.
Comment briser le cercle ? Faire face à cette pathologie nécessite la participation de plusieurs spécialistes ; et voici la feuille de route qui nous recommande de suivre :
- Consultez un neurologue pour exclure que la migraine soit causée par une condition organique ou physiologique.
- Si un diagnostic neurologique est écarté, la psychologie entre en jeu. Une première étape consiste à enregistrer les moments où survient la migraine pour déterminer son déclencheur.
- Dans le processus de psychothérapie, il est essentiel d'aller au fond des choses : qu'est-ce qui génère de l'anxiété chez le patient, pourquoi il ressent ce stress aigu, qu'est-ce qui se cache derrière la dépression.
- Une fois que l’on va au fond des choses, et avec le bon diagnostic, un traitement adapté peut être défini pour chaque patient migraineux.
- En thérapie, vous pouvez utiliser des outils tels que la « pleine conscience », qui sont des exercices de respiration et de méditation.
- Si derrière les migraines se cache une dépression majeure ou un trouble anxieux, un accompagnement psychiatrique est nécessaire.
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Le Dr Mejía insiste : « Si vous avez des maux de tête fréquents et si ces douleurs nuisent à une qualité de vie adéquate, demandez de l'aide. »
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Trois étapes simples pour des soins de peau parfaits
Qui ne veut pas avoir un visage avec une peau saine et hydratée, exempte de boutons gênants ou, pire encore, d'imperfections, de pigmentation causée par un excès de soleil ou de lésions laissées par l'acné.
Pour y parvenir, vous n’avez pas besoin de produits sophistiqués et coûteux. Une bonne routine de soins de la peau nécessite trois étapes fondamentales, comme le souligne la dermatologue Marcela Noboa, de l'hôpital métropolitain :
1. Nettoyage
- Le nettoyage du visage doit être effectué matin et soir, tous les jours.
- La première étape consiste à nettoyer votre visage avec de l’eau micellaire, qui permet d’éliminer les impuretés ou petites particules de la peau.
- Deuxièmement, savonnez la peau avec des massages doux et rincez-la abondamment à l'eau :
- Pour les peaux sèches : un savon sans effet sébo-régulateur ou un substitut de savon.
- Pour les peaux grasses ou mixtes : un savon qui contrôle la production excessive de sébum (régulateur du sébum) pour éviter que les pores ne se bouchent.
2. Hydratation
- Cela doit être fait deux fois par jour après avoir nettoyé votre visage. L'utilisation de masques hydratants, de sérums et de crèmes ou gels est recommandée, dans cet ordre.
- Des masques hydratants sont posés sur la peau, laissés agir quelques minutes puis retirés ; Son objectif est de prendre soin du manteau lipidique de la peau (émulsion naturelle) et de le tonifier.
- Sur les peaux très grasses , dans un deuxième temps, vous pouvez utiliser un tonique ou un astringent pour éliminer les particules qui n'ont pas été éliminées avec le savon. Et troisièmement, un sérum hydratant.
- Sur peau sèche , après le masque, vous pouvez appliquer un sérum hydratant qui répare également. Il existe de la vitamine C (antioxydant et puissant régénérateur), de l'acide hyaluronique (puissant hydratant), de l'acide rétinoïque ou niacinamide (spécial pour l'acné) et de l'acide glycolique (à effet exfoliant constant).
- La dernière étape est l’application d’une crème hydratante pour peau sèche ; et gel hydratant pour peaux grasses.
- Le soir, vous pouvez appliquer la crème ou le gel directement après vous être lavé le visage avec du savon.
3. Crème solaire
- Le photoprotecteur ou la crème solaire doit être appliqué trois fois par jour : à 9h00, à 12h00 et à 15h00, recommande le dermatologue.
- Il se choisit en fonction du type de peau.
- Pour les peaux sèches, la crème solaire qui hydrate et protège également la peau.
- Pour les peaux mixtes ou grasses, une crème solaire liquide, gel ou lotion.
Vous devez toujours utiliser un écran solaire, même si nous ne sommes pas exposés au soleil ou si la journée est nuageuse.
Pour tirer le meilleur parti de cette routine de « soins de la peau », le Dr Noboa recommande, dans un premier temps, d'identifier le type de peau de notre visage grâce à une visite chez le spécialiste ; deuxièmement, n’utilisez pas ce qui apparaît dans les vidéos ou les publicités sur les réseaux sociaux ; et troisièmement, mener une vie saine.
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Les quatre « presque vitamines » que la science étudie encore
Tout comme cela s'est produit il y a quelques années avec la vitamine D, alors que sa fonction dans notre organisme n'était pas encore clairement démontrée, la science médicale continue d'étudier quatre « presque vitamines » dont le rôle et l'importance restent encore à clarifier.
On les appelle également « paravitamines » ou vitamines inconnues. Selon Daniel Castillo, interniste à l'Hôpital Métropolitain, ils partagent trois caractéristiques :
- Les conséquences exactes de sa carence sont inconnues.
- Ni sa carence ni son excès dans l’organisme ne sont fréquents.
- Généralement, son rôle n'est pas déterminant ; du moins, jusqu'à ce qui a été démontré aujourd'hui.
Le spécialiste détaille ce que sont ces quatre « paravitamines », qui ne font pas partie du tableau établi par consensus médical et que notre corps obtient avant tout d'une alimentation et d'un mode de vie sains :
1. Coenzyme Q10
Certaines études non concluantes indiquent que la fonction cardiaque s'améliore en cas d'échec ; ce qui réduit généralement les douleurs musculaires et, en particulier, celles provoquées par les statines (médicaments contre le cholestérol).
Bien que son utilisation comme supplément soit normalisée, prévient le Dr Castillo, « il faut être prudent car il peut altérer la coagulation chez les patients prenant des anticoagulants et avoir des effets gastro-intestinaux ».
Où se trouve-t-il ? Dans les viandes, notamment les abats ; dans de l'huile de sardine et de soja.
2. Inositol
C'est une forme de vitamine B3 ; Il est fourni avec des médicaments, dans les traitements contre les triglycérides et l'altération du cholestérol. Aide à réduire la plaque dentaire ou l'accumulation de graisse qui affecte les artères en cas d'athérosclérose (durcissement des artères).
Où se trouve-t-il ? Dans les haricots, les pois, le son de blé et les noix.
3. Flavonoïdes
Anciennement connues sous le nom de vitamine P, car elles améliorent la perméabilité des vaisseaux sanguins, elles ont des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et antioxydants.
Où se trouvent-ils ? Dans les légumes, les agrumes, le cacao et le raisin noir.
4. Colline
Des études montrent son utilité en cas de troubles de la mémoire et dans le traitement de la dépression, des crises d'angoisse ou des crises de panique.
Où se trouve-t-il ? Dans les viandes, les œufs, le poulet et les produits laitiers.
Le médecin fait une recommandation importante : pour consommer ces « paravitamines » sous forme de compléments, au-delà d'une alimentation adéquate, il faut se rendre chez un spécialiste.
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Tout savoir sur l'accréditation JCI : notre label de qualité
Lorsque l'Hôpital Métropolitain parle de ses normes internationales de qualité et de sécurité des patients, « il peut le démontrer et présenter des preuves », déclare Mónica Lana, directrice des opérations et de la qualité.
Cette capacité est la raison pour laquelle l'hôpital a été accrédité depuis 2011, et pour cinq fois consécutives, avec le sceau de la Joint Commission International (JCI), l'organisme indépendant qui certifie la qualité des hôpitaux dans le monde entier, ajoute-t-il.
Mónica Lana explique la portée de cette accréditation et l'importance qu'elle revêt pour le patient.
Qu’est-ce que JCI et quel est son objectif ?
La Joint Commission International (JCI) est une commission de professionnels de la santé, comprenant des médecins, des infirmières, des administrateurs d'hôpitaux, des experts en risques et en sécurité, qui ont établi, depuis les années 1990, des normes de qualité et de sécurité des patients avec les hôpitaux du monde entier. accrédité. En dehors des États-Unis, où l’accréditation n’est pas obligatoire, les hôpitaux qui rejoignent la Commission le font volontairement avec la volonté d’être les meilleurs.
Pourquoi est-il important d’avoir cette accréditation ?
L'Hôpital Métropolitain est né en 1985 avec une vision et une mission toujours axées sur la prestation de services de santé de haute qualité, tels qu'ils ont été conceptualisés selon les normes nord-américaines qui ont marqué notre ligne d'action, ce qui nous a permis de connaître ces outils mesurables et de les mettre en œuvre partout. l'année. Ainsi, en 2011, nous nous sommes certifiés pour la première fois auprès de la JCI pour offrir au patient que ce que nous disons sur notre qualité est légitime.
Comment l'accréditation JCI profite-t-elle à l'hôpital métropolitain ?
Cela nous permet d’avoir les meilleures pratiques au niveau international ; nos patients peuvent se sentir en sécurité et recevoir les meilleurs soins possibles. Toute notre équipe de médecins, d'infirmières et de technologues s'est adaptée à ces normes, réduisant ainsi le risque d'erreurs, contribuant à un rétablissement rapide et minimisant toutes les complications possibles.
Quels éléments sont mesurés et combien y en a-t-il ?
La JCI a défini 277 normes de qualité et, autour de celles-ci, 1 177 éléments peuvent être mesurés. Nous normalisons et mesurons tout ce que nous faisons ; et les métriques nous permettent d'apporter des corrections, d'apprendre et de ne pas répéter les erreurs dans un environnement très complexe : la gestion de la santé. Les plus grands impacts de l’accréditation se situent dans le domaine médical.
Pouvez-vous nous donner quelques exemples ?
Au Metropolitan Hospital, des protocoles sont appliqués pour la gestion des maladies décrites par les sociétés médicales du monde entier ; Cela permet au résultat d’être le même quel que soit le médecin traitant le patient. Dans toutes les interventions chirurgicales, les risques sont mesurés : qui s’est compliqué, pourquoi et comment l’éviter à l’avenir.
Par exemple, lorsqu'un patient souffrant de douleurs thoraciques est admis aux urgences, la norme établit qu'il ne doit pas s'écouler plus de 10 minutes entre son arrivée à l'hôpital et la réalisation d'un électrocardiogramme pour exclure une crise cardiaque. Dans un autre cas, en pédiatrie, on mesure le mauvais usage des antibiotiques ; Nous mesurons également les « appendices blancs », c'est-à-dire que l'appendice est analysé pour exclure toute extraction ou intervention chirurgicale inutile.
Qu’est-ce que cela signifie pour le patient que ces normes ou exigences soient respectées ?
Sécurité. Par exemple, le patient peut être assuré qu'il reçoit le traitement et les médicaments appropriés ; C'est pourquoi nous mesurons l'administration des médicaments : dose, durée, fréquence, niveau de douleur. Et nous effectuons un « bilan comparatif des médicaments » pour vérifier les médicaments que le patient prend à son entrée à l'hôpital et éviter toute interaction avec d'autres médicaments.
Quelles améliorations ont été mises en œuvre à l'Hôpital depuis la dernière accréditation ?
Pour mentionner quelques améliorations, nous mettons constamment en œuvre des changements, par exemple : si nous avons un patient avec des idées suicidaires, nous devons retirer de son environnement physique tout ce qu'il peut utiliser pour se faire du mal et lui offrir un environnement plus contrôlé. place à ce type de risque.

Nous plaçons également des sonnettes d'alarme dans les toilettes publiques ; et nous avons centralisé dans notre pharmacie tous les médicaments fournis par l'unité de thérapie respiratoire ambulatoire afin de garantir que le médicament et la dose prescrite sont appropriés.
Yoga du visage : notre visage a aussi besoin de faire de l'exercice
Une nouvelle routine d’exercices apparaît actuellement comme un outil efficace pour ralentir le vieillissement de la peau du visage et la maintenir en forme : le yoga du visage.
De quoi s’agit-il et en quoi consiste-t-il ? Le yoga du visage est un ensemble d'exercices qui stimulent et tonifient les différents muscles de notre visage, tout en améliorant l'état et l'apparence de la peau, explique le dermatologue Christian Burbano, de l'Hôpital Métropolitain.
Comme les muscles du corps, ceux du visage ont besoin d’exercice pour éviter qu’ils ne perdent leur consistance et ne deviennent flasques plus rapidement. Grâce à une routine de yoga du visage, explique la spécialiste, on obtient les bienfaits suivants :
- Les muscles du visage sont tonifiés.
- En stimulant les muscles, on obtient un meilleur drainage lymphatique et une plus grande circulation sanguine, qui oxygénent et nourrissent la peau.
- L'effet du collagène et de l'élastine est stimulé, ce qui améliore l'élasticité et la fermeté.
Le yoga du visage n’est pas une « baguette magique » qui agit toute seule. Elle doit être accompagnée d'une bonne hydratation, avec des crèmes, de l'acide hyaluronique, des vitamines C et E et une protection solaire. Selon les cas, un traitement au laser pourra être réalisé pour raffermir la peau et des alternatives comme la toxine botulique.
Pour commencer à le pratiquer, le Dr Burbano suggère de rechercher sur Internet une routine qui couvre les muscles autour des yeux, les muscles frontaux où se trouvent les sourcils et les muscles nasogéniens (entre le nez et la bouche).
La durée estimée de cette routine est de 20 à 25 minutes par jour, quel que soit l'âge auquel vous débutez ; environ cinq fois par semaine ; hydrater préalablement la peau et de manière cohérente. Ainsi, le yoga du visage peut être efficace.
Les huit mythes les plus étranges sur l'allaitement
Après l'accouchement, l'allaitement est le moment qui suscite le plus d'attentes chez la mère. L’excitation de nourrir le bébé avec son propre lait peut souvent s’accompagner de doutes et de peurs.
Ce sont huit mythes qui, bien que moins courants, parviennent toujours aux oreilles des mères qui allaitent. La pédiatre Patricia Vásquez de l'Hôpital Métropolitain précise :
1. L’exercice physique affectera le goût de votre lait.
Il n’y a aucune relation entre l’exercice physique et le goût du lait maternel. Au contraire, un exercice modéré est positif pour la santé de la mère et devrait être encouragé. Certaines femmes pensent que la production d’acide lactique, résultant d’un exercice physique intense, peut modifier le goût de leur lait et affecter le bébé. Ce n'est pas vrai.
2. Si je mange des aliments produisant des gaz comme des céréales, du chou-fleur et autres, je transmettrai les gaz à mon bébé.
Aucune étude ne suggère cette possibilité. Ces types d'aliments provoquent davantage de gaz uniquement dans le corps de la mère. Ce qui est prouvé, c'est que le type d'alimentation de la femme enceinte détermine l'affinité ou le goût du bébé pour ce qu'il mange ; Par exemple, si la mère ne mange pas de légumes, son petit les rejettera lorsque d’autres aliments commenceront à être introduits.
3. Des frayeurs, des bouleversements ou des problèmes peuvent arrêter votre production de lait.
Bien qu’il existe une relation déterminante entre l’état émotionnel de la mère et le bien-être de son bébé, jusqu’à l’âge de cinq ans, cette croyance n’a aucun fondement. Ce qui peut interrompre la production de lait, c'est le manque de succion du bébé, peut-être certains médicaments et une alimentation insuffisante de la part de la mère. Vous ne devez pas commencer de régime pour perdre du poids pendant l'allaitement.
4. Si je tombe à nouveau enceinte, je dois arrêter d'allaiter.
On pense que si une femme tombe enceinte pendant l’allaitement, son lait ne sera plus un bon aliment. Il s'agit d'une idée fausse culturelle accompagnée d'une tendance qui favorise l'utilisation de lait maternisé. Le pédiatre explique qu'il existe un « allaitement en tandem », c'est-à-dire que la mère nourrit le bébé tout en portant un autre enfant, sans aucun problème ; Vous pouvez même allaiter les plus grands et les plus jeunes en même temps.
5. L’après-midi, vous avez moins de lait que le matin.
L’heure de la journée à laquelle le bébé allaite ne détermine pas la quantité ou la qualité du lait. Ce mythe est peut-être né du fait que la mère est plus fatiguée l'après-midi et suppose que son lait ne suffit plus. La réalité est que le lait maternel s'adapte aux besoins du nourrisson, à tout moment de la journée et en toute circonstance, et il est toujours suffisant car le bébé prend ce qui est nécessaire.
6. L’allaitement augmente la chute des cheveux.
Pendant la période post-partum, entre les semaines 8 et 12, la perte de cheveux est plus importante, que la mère nourrisse ou non son bébé avec son lait. Il s'agit d'un cycle normal qui s'explique par les changements hormonaux et métaboliques typiques de cette étape, explique le spécialiste. L’allaitement n’en est pas la cause. La bonne nouvelle est que la femme retrouvera une quantité normale de cheveux.
7. Pendant l'allaitement, les relations sexuelles détériorent le lait.
Les rapports sexuels sont un acte totalement physiologique et normal qui ne doit pas affecter ni interférer avec l'allaitement. Pendant la période post-partum, les femmes peuvent ne pas se sentir enclines à avoir des relations intimes avec leur partenaire, « mais rien dans la science ne vient étayer cette croyance ».
8. Consommer de la bière augmente la production de lait.
La consommation de tous types d'alcool est contre-indiquée pendant l'allaitement. Si la mère boit de la bière, elle atteindra le bébé par le lait maternel avec tous ses effets néfastes sur le cerveau de l'enfant. Il n'existe pas de nourriture, de boisson ou de substance qui soit un « salut », insiste le Dr Vásquez ; C'est la succion correcte du bébé qui garantit la production de lait.
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La santé bucco-dentaire et sa relation avec la maladie d'Alzheimer
La relation possible entre l'infection des gencives (parodontite) et la maladie d'Alzheimer confirme l'importance de prendre soin de sa santé bucco-dentaire. Bien que des études plus approfondies soient nécessaires, le dentiste Gerson Cabezas de l'Hôpital Métropolitain soutient que ce lien mérite attention.
" Certaines études révèlent que les patients souffrant de parodontite chronique depuis plus de 10 ans ont 70 % plus de risques de développer la maladie d'Alzheimer que les personnes sans ce problème de gencives "
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Récemment, ajoute-t-il, il a été confirmé que les bactéries responsables de la parodontite se trouvent dans le tissu cérébral, le liquide céphalo-rachidien et la salive des patients atteints de ce type de démence. On considère que, depuis la bouche, il peut pénétrer dans le sang et dans d’autres parties du corps.
Voici les causes, les symptômes et les effets d’une infection des gencives :
- Le manque d’hygiène est la principale cause d’accumulation de bactéries sur les dents.
- Les symptômes sont des douleurs autour de la dent, une inflammation, des saignements et un rétrécissement de la gencive.
- Cette infection peut entraîner la destruction des os et des tissus qui soutiennent les dents.
Voici quelques recommandations de base pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et assurer le bien-être général de notre corps :
- Se brosser les dents au moins deux fois par jour.
- Passer la soie dentaire une fois par jour.
- Utilisez un dentifrice contenant du fluor.
- Utilisation appropriée des bains de bouche.
- Nettoyages dentaires et visites périodiques chez le dentiste.
Il est important de ne pas négliger la santé de nos dents et de nos gencives ; Il doit être considéré comme faisant partie de notre bien-être global et recevoir, comme les autres organes et fonctions, une attention adéquate.
Quatre principes pour prévenir l’hépatite aiguë de l’enfant
Le virus responsable de l’hépatite A est principalement responsable de l’inflammation soudaine du foie sain chez les enfants et les adolescents ; ou ce que l'on appelle médicalement l'hépatite aiguë de l'enfant, explique le Dr Edison Aymacaña, gastro-entérologue pédiatrique à l'hôpital métropolitain.
Il s'agit d'un virus qui se transmet généralement par voie fécale-orale ; C'est-à-dire qu'il entre dans la bouche des enfants en raison d'un manque d'hygiène. La maladie peut être évitée si l’environnement des mineurs adopte quatre « principes bons et efficaces » :
- Accepter le schéma vaccinal contre l'hépatite A : deux doses après la première année de vie, à six mois d'intervalle ; et contre l'hépatite B : une dose à la naissance, une autre à deux mois et une autre à quatre mois.
- Encourager et assurer, dans le cas des plus jeunes enfants, un bon lavage des mains, à l'eau et au savon, pendant 40 à 60 secondes, avant chaque repas et après être allé aux toilettes.
- Veillez à une bonne préparation des aliments et évitez de partager des ustensiles ou de la nourriture au sein des centres pour enfants.
- Prenez des précautions dans les zones ou les pays à forte incidence d’hépatite A, où l’accès à l’eau potable ou à la nourriture n’est pas garanti.
L'hépatite aiguë de l'enfant "touche surtout les enfants de moins de cinq ans et la plupart du temps - étant virale - elle se résout spontanément avec le repos, une bonne hydratation, une alimentation adéquate et un contrôle de la fièvre en utilisant l'ibuprofène comme première alternative", explique le Dr. Aymacaña.
Et bien que l'hépatite A soit la cause la plus fréquente d'inflammation du foie chez les enfants, il existe également des cas d'hépatite B, qui se transmet de la mère enceinte à son bébé, et d'hépatite toxique causée par un surdosage ou une ingestion accidentelle de médicaments.
« Ne laissez jamais les médicaments ou sirops à la portée des enfants », insiste le gastro-entérologue pédiatrique.
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Polyarthrite rhumatoïde juvénile : ne manquez pas la fièvre ni les douleurs articulaires
Contrairement à ce qui se produit chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, chez les enfants et les jeunes atteints de polyarthrite rhumatoïde, les anticorps sont « suractivés », ils attaquent le cartilage qui recouvre les os en contact et affectent inévitablement les articulations.
Les raisons pour lesquelles cela se produit parmi la population âgée de 5 à 16 ans ne sont pas claires, explique le traumatologue Carlos Navarrete de l'hôpital métropolitain. "Il s'agit d'un trouble multifactoriel et, bien qu'il existe également un fardeau héréditaire, le gène qui le provoque est inconnu."
Pour faire face à la maladie, qui est dégénérative et sans remède définitif, il est nécessaire de comprendre comment elle agit :
- Le symptôme le plus courant chez les jeunes enfants est une fièvre d’origine inconnue qui, au bout d’un certain temps, s’accompagne de douleurs dans une ou plusieurs articulations.
- Des études d'imagerie et des examens spécifiques , comme des tests PCR, une formule sanguine ou des marqueurs inflammatoires, permettent d'examiner l'état du patient.
- Que le diagnostic soit précoce ou tardif, le premier traitement est clinique : des médicaments pour réduire l’inflammation et calmer le système immunitaire.
- Lorsque la polyarthrite rhumatoïde juvénile est détectée précocement et que l’articulation n’est pas endommagée, le médicament permet au patient de rester en bonne condition pendant un certain temps.
- Si le cas est grave, le médicament peut passer à des anti-inflammatoires plus puissants et à des doses plus élevées ; Il empêche l’avancée des lésions articulaires et permet de contrôler la maladie.
- Lorsque la dégénérescence ou l’arthrose est légère ou modérée, le deuxième front de traitement peut être des infiltrations d’acide hyaluronique, de plasma riche en plaquettes ou de cellules souches.
- Si l'articulation est gravement endommagée, elle doit être remplacée par une prothèse ; Pour ce faire, il faut attendre que le patient ait terminé sa phase de croissance.
Les articulations généralement les plus touchées par l'usure du cartilage sont les hanches, les genoux, les poignets, les épaules et les mains, indique le Dr Navarrete.
Et même si les enfants diagnostiqués avec une polyarthrite rhumatoïde juvénile ne sont pas condamnés à porter de nombreuses prothèses, "le plus courant est qu'ils doivent toujours se faire opérer pour quelque chose".
L'objectif du spécialiste sera toujours : « les opérer le plus tard et le moins possible ». Plus elle est diagnostiquée et traitée tôt, meilleur est le pronostic.
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Parle-t-on de cacao ou de chocolat ? Ce n'est pas pareil et on ne le mange pas pareil
Pour clarifier le débat habituel sur le caractère sain ou malsain de la consommation de chocolat, le Dr Carlos Nieto de l'Hôpital Métropolitain fait la déclaration suivante : « quand nous parlons de bienfaits pour la santé, nous parlons de cacao ; Quand on analyse les risques, on parle de chocolat.
Le cacao est l'ingrédient bénéfique du chocolat et devient un bonbon lorsqu'il est mélangé avec du lait et du sucre en différentes quantités. La discussion se termine, selon l'interniste, lorsqu'ils se différencient : « parlons de cacao ou de chocolat ».
Voulons-nous bénéficier du cacao ? demande le spécialiste et il existe trois manières de le faire : manger du chocolat avec la plus forte composante de cacao et le moins de sucre ; consommer 100 % de cacao non plus sous forme de sucrerie mais dissous dans l'eau ; ou ingérez-le à des fins thérapeutiques sous la direction d’un nutritionniste.
Sous ces paramètres, les bénéfices de la consommation de cacao sont les suivants :
- La théobromine, composant principal du cacao, active plusieurs substances dans l'organisme : la sérotonine, la dopamine, les enképhalines et l'ocytocine.
- La sérotonine, la dopamine et les enképhalines sont associées au plaisir, à la joie et à l'amélioration.
- Avec la dopamine, la gestion du stress est plus facile et la personne se repose mieux.
- Les enképhalines améliorent la mémoire et le niveau de concentration ciblée ; « Veux-tu étudier ? Mangez du cacao car vous retiendrez mieux les informations », explique l’interniste.
- Un patient qui consomme du cacao contrôle mieux sa tension artérielle, sa fréquence cardiaque et devient moins enflammé ; Il est recommandé en cas de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux.
- D'un point de vue nutritionnel, le cacao contient des acides aminés, de bonnes graisses et des flavonoïdes (substances présentes dans les plantes) qui améliorent la circulation sanguine.
De manière générale, il est déconseillé de consommer du cacao de manière constante tout au long de la journée car en agissant comme un stimulant, il peut entraîner des palpitations, des tachycardies, des maux de tête ou des migraines. La quantité recommandée varie de 10 à 20 grammes par jour.
Que recherchez-vous des bienfaits du cacao ou du chocolat ? demande le Dr Nieto. Si la réponse est de profiter de la friandise, il existe des recommandations de base :
- Moins c’est sucré, mieux c’est.
- Attention aux quantités : le chocolat fait grossir, peut générer une résistance à l'insuline, augmenter le risque de diabète et provoquer des problèmes cardiovasculaires et métaboliques.
- Il n’est pas nécessaire de le diaboliser ; il faut savoir en profiter.
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Symptômes de grossesse chez le père, « ravages solidaires »
Des parents qui ont des envies en même temps que leur partenaire enceinte ? Des maris qui rejettent soudainement certains aliments ou qui se sentent fatigués comme si leur corps subissait également les montagnes russes hormonales ?
Si cela arrive. Ce n’est pas courant, mais les parents peuvent subir les ravages d’une grossesse. Le gynécologue Juan Molina de l'Hôpital Métropolitain parle de « symptomatologie de solidarité » et affirme que les causes probables sont le lien émotionnel fort ou l'échange hormonal dans l'intimité du couple.
Lors de sa consultation, le Dr Molina a identifié des circonstances dans lesquelles ces « symptômes de solidarité » deviennent plus fréquents :
- Lorsqu'il y a une grossesse très désirée. Le père veut ressentir la même chose que sa partenaire ; C'est un désir compréhensible.
- Quand il y a de très bonnes relations dans le couple. Tous deux souhaitent vivre l’expérience avec la même intensité et « les émotions nous amènent souvent à ressentir certaines somatisations ».
- Quand le père ne veut pas être qu’un simple observateur. En plus d'être très solidaire lors de la grossesse de sa femme, il adopte un rôle protecteur envers elle et leur bébé.
Après les trois premiers mois de grossesse, et comme cela arrive presque toujours chez les femmes, le père cesse de ressentir ces inconforts. Le Dr Molina a reçu des hommes qui signalent avant tout une aversion pour certains types d'aliments ou un appétit accru, une sensibilité aux odeurs, une somnolence ou une fatigue.
La solidarité, dit la spécialiste, est essentielle pour vivre agréablement la grossesse ; Son conseil : « Il est très important que le père se rende aux rendez-vous médicaux avec sa femme ; Ainsi, ils peuvent collaborer au développement de la grossesse et comprendre la mère.
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Trois vies peuvent être sauvées avec chaque litre de sang.
Donner chaque pinte de sang peut sauver au moins trois vies et continue d'être l'une des formes les plus généreuses d'aide aux autres, déclare l'hématologue Johanna Rojas, membre du personnel médical de l'hôpital métropolitain.
Comment cela peut-il arriver? Chaque pinte, explique le spécialiste, contient 450 millilitres de sang et, lorsqu'elle est soumise à une centrifugation, elle peut être divisée en trois composants sanguins : les globules rouges, le plasma et les plaquettes. Chacun a la capacité de sauver une vie.
Ceux qui ont le plus besoin de transfusions sont les patients atteints de cancer ; Après des chimiothérapies, la moelle osseuse est affectée et plusieurs composants sanguins diminuent.
En plus de cette première urgence médicale, chaque pinte de sang peut répondre aux conditions suivantes :
- Globules rouges : ils sont utilisés dans une transfusion en cas de perte de sang aiguë due, généralement, à un accident, une intervention chirurgicale ou une césarienne ; également chez les patients hémophiles présentant des saignements.
- Plasma : il est destiné aux patients présentant des troubles de la coagulation pour compenser l'absence de facteurs empêchant les saignements.
- Plaquettes : avec ce composant sanguin, on traite les maladies hépatiques et auto-immunes.
Une pinte équivaut à 10 % du volume total de sang qui circule dans notre corps et bien qu'une seule de ces doses puisse être extraite par donneur, chaque pinte, souligne l'hématologue, peut profiter à plus d'un patient et lui sauver la vie.
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L'été arrive ! : comment protéger notre peau du rayonnement solaire
Alors qu'un nouvel été commence et que l'on commence à planifier des vacances en famille, nous partageons les recommandations du spécialiste pour profiter du soleil sans mettre en danger la santé de la peau en la surexposant aux radiations.
Avant de passer en revue les conseils clés, la dermatologue Carmen Sánchez explique que le rayonnement solaire est composé d'ondes ultraviolettes, d'ondes infrarouges et de lumière visible ; C’est une surexposition aux premiers qui affecte la peau et peut même endommager son ADN.

Le Dr Sánchez, dermatologue à l'Hôpital Métropolitain, nous invite à prendre en compte les éléments suivants :
- Heures d'exposition directe au soleil : il est recommandé de le faire avant 9h00 et après 16h00, que la journée soit nuageuse ou non.
- Quelle durée d'exposition directe : elle ne doit pas dépasser 15 minutes par jour , même si l'on porte de la crème solaire ; Si nous avons les bras et les jambes couverts et que nous portons un chapeau ou une casquette, nous pouvons rester au soleil tout en faisant attention à l'hydratation.
- Exposition au soleil selon le type de peau : les personnes ayant la peau très claire, qui correspond aux phototypes 1 ou 2 (sur une échelle de 6), doivent éviter toute exposition directe au soleil en portant un t-shirt à manches longues en coton ainsi qu'un chapeau et des lunettes. .
- Utilisation de crème solaire : un indice de protection solaire de 30 offre déjà une couverture adéquate de la peau ; Il faut l'appliquer sur le visage et le reste du corps si nous sommes à la plage ou à la piscine ; et répétez l'application toutes les deux ou trois heures . En cas de contact avec l'eau, toutes les heures.
- Attention aux bébés : les enfants de moins de six mois ne peuvent pas être exposés directement au soleil car à leur âge l'utilisation de crème solaire est contre-indiquée.
- Protection des enfants : s'ils sont dehors, au soleil, à la piscine ou à la plage, il est important qu'ils portent un t-shirt en coton et des pantalons ou maillots de bain longs ; Les vêtements protégés contre les ultraviolets peuvent les déshydrater.
- Des aliments qui nous protègent : pendant que nous sommes en vacances, nous pouvons consommer des caroténoïdes comme les carottes et la papaye ; la vitamine C, dans les agrumes ou sous sa présentation orale ; vitamine E (tocophérol); et même l'extrait de polypodium leucotomos, également connu sous le nom de fougère du Costa Rica, « aide en tant qu'antioxydant à prévenir les dommages cutanés causés par les radiations », explique le dermatologue.
Quand on pense à l'été, on pense au soleil. Pour profiter de cette période de l'année, insiste le Dr Sánchez, la meilleure façon de protéger notre peau du rayonnement solaire est la « barrière physique » (vêtements appropriés, chapeau, lunettes) et la recherche de l'ombre.
Le port de lunettes est désormais un problème de santé visuelle
Ce n’est plus une question de mode ou d’esthétique, c’est une question de santé. En plus de compléter notre façon de nous habiller, les lunettes protègent notre vue des rayons ultraviolets du soleil et doivent être portées en permanence lorsque nous quittons la maison ou le bureau à certaines heures de la journée.
C'est ce qu'affirme Gustavo Baquero, ophtalmologiste à l'Hôpital Métropolitain, pour qui il est essentiel de comprendre avant tout comment les rayons UV peuvent affecter nos yeux s'ils ne sont pas protégés de leur intensité :
- Sur la peau du bord de la paupière, une surexposition peut provoquer un cancer.
- Sécheresse oculaire : les radiations, également associées à la chaleur, évaporent les larmes et génèrent un inconfort.
- Au fil du temps, des cataractes peuvent survenir (le cristallin devient trouble et la vision est floue).
- Dans la partie profonde de l’œil, il peut y avoir une altération de la macula et une détérioration de la vision.
- Le ptérygion est plus fréquent chez les personnes surexposées au soleil.
La détérioration de la couche d'ozone et la situation géographique du pays où nous vivons, avec des taux de rayonnement élevés, devraient nous obliger à limiter la surexposition au soleil de 10h00 à 16h00, même lorsque le ciel reste nuageux, soutient le spécialiste.

" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Et si nous décidons de sortir et de nous exposer aux conditions environnementales, les lunettes devraient être obligatoires. Bien entendu, en veillant à ce qu’ils répondent à ces caractéristiques :
- Avoir une protection contre la lumière ultraviolette (le filtre UV est également nécessaire dans les verres).
- De préférence, ils doivent couvrir le sourcil et les bords latéraux des yeux.
- Les jeunes qui pratiquent des sports ou des activités physiques en extérieur devraient les utiliser.
Si l'utilisation de crème solaire pour prendre soin de notre peau est indispensable, le port de bonnes lunettes est également indispensable, souligne l'ophtalmologiste, pour garantir notre santé visuelle.
Hypertension : les probiotiques s’ajoutent au traitement
"L'alimentation est la pierre angulaire du traitement de l'hypertension artérielle", explique le nutritionniste Yedid Valcárcel. Et la consommation de sel est sans aucun doute l’un des principaux facteurs à contrôler.
Le spécialiste, qui fait partie de l’équipe médicale de l’Hôpital Métropolitain, explique que lorsqu’on parle de contrôle du sel, on ne peut cependant pas s’arrêter à la simple idée de « mettre moins de sel dans les aliments ou de l’éliminer de l’alimentation ».
L'objectif est d'acquérir des habitudes alimentaires permettant de contrôler l'hypertension et, pour ce faire, le patient doit suivre ces instructions :
- Ne consommez pas d’aliments ultra-transformés car ils contiennent déjà du sel. Parmi eux figurent les bouillons d'assaisonnement, les sels aux épices, les sauces, les snacks et les viandes comme les saucisses, en conserve et fumées, par exemple.
- Contrôlez la quantité de sel utilisée dans la préparation des aliments et n'en ajoutez pas trop aux aliments qui contiennent déjà du sel sous forme d'assaisonnements.
- Hydratez-vous uniquement avec de l’eau ; Les boissons contenant des édulcorants non caloriques et les sodas contiennent du sodium.
- Suivez un régime alimentaire qui contrôle le poids, sous la supervision d'un professionnel.
Les probiotiques aident-ils à réguler l’hypertension artérielle ?
Des études médicales montrent que l'utilisation de probiotiques réduit à la fois la pression élevée (systolique) et basse (diastolique), explique le Dr Valcárcel. "Il s'agit de changements modestes mais significatifs qui réduisent le risque de maladie cardiovasculaire."

Les probiotiques sont des bactéries ou micro-organismes bénéfiques présents dans la flore intestinale et qui, chez les patients hypertendus, sont altérés. À l’intérieur de l’organisme, en rivalisant avec des bactéries malsaines, elles améliorent la barrière intestinale pour empêcher l’entrée des toxines ; et produisent des substances qui améliorent la vasodilatation du sang.
Il existe deux manières de les consommer, détaille le spécialiste :
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
- Suppléments probiotiques oraux, très courants et accessibles sur le marché ; Il faut compter quatre à huit semaines pour obtenir des résultats sur la microflore intestinale.
- Certains types de yaourts ; également des laits fermentés et du kéfir (produits laitiers fermentés). L’une des souches qui a montré le plus d’avantages est le lactobacille.
Les probiotiques, souligne la nutritionniste, ne remplacent pas le traitement pharmacologique d'un patient hypertendu ; Ils rendent le médicament plus efficace et permettent éventuellement d’en réduire la dose.
Êtes-vous un fumeur passif? Connaître les risques auxquels vous êtes exposé
Qui fume met en danger non seulement sa santé mais aussi celle de son entourage. Le tabagisme passif, comme on appelle communément la personne qui est en contact direct avec la fumée exhalée par le fumeur ou qui partage l'environnement avec le fumeur, peut développer des maladies graves.
Plus le temps d'exposition est long, plus les années passent et plus le fumeur consomme de tabac, plus le risque pour le « fumeur passif » (terme médical) est grand, soutient le pneumologue Miguel Jarrín de l'Hôpital Métropolitain.
"Le tabac contient plus de 7 000 substances toxiques, dont au moins 70 sont liées à des problèmes oncologiques." Après avoir fumé, « de petites particules de dispersion de fumée et une particule dérivée de la nicotine restent flottantes et peuvent être inhalées jusqu'à trois ans plus tard », même si l'environnement est aéré.

Les conditions qu'un fumeur passif peut développer, détaille le Dr Jarrín, sont multiples, sont scientifiquement prouvées et dépendent également des susceptibilités de chacun :
- Vous avez 20 % plus de risques de développer un cancer du poumon qu’une personne non exposée à la fumée du tabac.
- Le risque de développer une BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) est 2,5 fois plus élevé que celui d’une personne qui n’inhale pas ces substances.
- Vous êtes 1,4 fois plus susceptible de développer un diabète qu’une personne qui n’est pas un fumeur passif.
- Les enfants deviennent sensibles à l'asthme, aux exacerbations d'infections respiratoires et même à la mort subite dans le cas des nourrissons.
- Susceptibilité au cancer du nasopharynx, au cancer du col de l'utérus, aux leucémies et aux lymphomes.
- Exacerbations de l'asthme chez les adultes déjà diagnostiqués ; et un risque accru de développer de l'asthme chez les enfants de moins de 5 ans exposés à la fumée de cigarette.
- Bien que plus faible, il existe également un risque de développer des maladies cardiovasculaires.
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Dans ces scénarios, l'éducation et la prévention, souligne le pneumologue, restent les mesures les plus importantes pour faire face au tabagisme et à ses conséquences.
Attention à la méningite ! Il n’y a pas de grippe mal guérie
Il n’existe pas de grippe mal guérie, ce terme n’existe pas en médecine. Tout patient présentant des maux de tête, de la fièvre et des troubles de la conscience doit être traité en cas de suspicion de méningite, explique le Dr Eduardo Castro, neurologue à l'hôpital métropolitain.
Les infections respiratoires causées par des bactéries comme le pneumocoque ou des virus comme le COVID peuvent progresser et compromettre le système nerveux central, produisant une méningite ou une inflammation des tissus entourant le cerveau ; "Mais ce n'est pas à cause d'une grippe mal soignée", insiste-t-il.
Il existe des méningites qui ne présentent pas de symptômes respiratoires antérieurs ; il y a celles causées par le bacille tuberculeux ou le méningocoque qui touchent les enfants et les jeunes.
Le spécialiste explique clairement quels sont les signes qui accompagnent la méningite et le processus de diagnostic qui évite les séquelles chez le patient plus tôt elle arrive :

- Le signe caractéristique de la maladie est la raideur de la nuque.
- Les symptômes sont des maux de tête, de la fièvre et une altération progressive de la conscience.
- L'analyse d'un échantillon de liquide céphalorachidien détermine s'il est viral ou bactérien.
- Pour le pronostic et le traitement, il est important de connaître le type de virus ou de bactérie.
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Les personnes les plus susceptibles à la possibilité que la bactérie ou le virus pénètre dans le système nerveux central et provoque une méningite sont les patients très âgés, les très jeunes enfants ou les personnes souffrant de dépression immunologique, explique le Dr Castro.
Le message, explique le neurologue, est le suivant : « si un patient atteint de ce que l'on croit être la grippe a des maux de tête et de la fièvre, commence à dormir beaucoup ou parle de manière incohérente, il doit immédiatement se rendre aux urgences d'un hôpital. hôpital".
Cinq mythes sur l'hémophilie : est-il vrai qu'elle est uniquement héréditaire ?
L'hémophilie est une maladie considérée comme rare ou orpheline, qui touche en moyenne un homme né sur 10 000 et qui, bien qu'elle ait été enregistrée par la science au début du XIXe siècle, est encore associée à de fausses croyances.
Elle est incurable et est causée par des mutations dans les gènes des facteurs ou des protéines qui permettent une bonne coagulation du sang, explique l'hématologue Johanna Rojas de l'hôpital métropolitain.
Pour sensibiliser sur l'ampleur et les comportements de l'hémophilie, le spécialiste identifie les mythes qui persistent autour de la maladie et les confronte aux données scientifiques :
PREMIÈREMENT : L’hémophilie est 100 % héréditaire
PREMIÈREMENT : L’hémophilie est 100 % héréditaire
S'il est vrai que, dans la plupart des cas, l'hémophilie est causée par un gène défectueux lié au chromosome X, hérité de la mère et qui touche principalement les hommes car ils ne possèdent qu'un seul chromosome de ce type, il peut y avoir des cas de 'de novo' ou mutations spontanées, c'est-à-dire « inexpliquées et sans antécédents familiaux ».
DEUXIÈME : L’hémophilie est la même chez tous les patients
DEUXIÈME : L’hémophilie est la même chez tous les patients
Ce n'est pas vrai. Il en existe plusieurs types, explique le spécialiste : l'hémophilie A présente un déficit en facteur de coagulation 8 ; B a un déficit en facteur 9 ; et l'hémophilie C, facteur 11. De plus, il existe des degrés de maladie : de léger à grave, selon le pourcentage de déficit en facteur. S'il est léger, le diagnostic est posé lorsque le patient subit, par exemple, une intervention chirurgicale et présente des saignements abondants. En cas de gravité, un nouveau-né peut développer un hématome en raison du processus de naissance.
TROISIÈMEMENT : Les patients hémophiles ne peuvent pas pratiquer d’activité physique
TROISIÈMEMENT : Les patients hémophiles ne peuvent pas pratiquer d’activité physique
"Ce n'est pas vrai car, en réalité, il faut d'abord tenir compte de la gravité de l'hémophilie et du type d'activité." Un patient atteint d’hémophilie sévère ne pourra pas pratiquer de sports extrêmes, mais il pourra nager ou marcher sous surveillance médicale.

«Il faut être un peu plus prudent avec les enfants qui constituent la population la plus sensible et adapter l'activité au type d'hémophilie», explique le Dr Rojas.
QUATRIÈMEMENT : Le fer peut guérir l’hémophilie
QUATRIÈMEMENT : Le fer peut guérir l’hémophilie
Rien ne guérit l’hémophilie, affirme l’hématologue. "Les gens croient qu'en mangeant des aliments contenant du fer, comme les cacahuètes ou la viande, ils peuvent guérir, mais ce n'est pas vrai." L’apport en fer est important en cas de saignement car il doit être remplacé dans l’organisme.
CINQUIÈMEMENT : Tous les hémophiles présentent un certain niveau de handicap physique
CINQUIÈMEMENT : Tous les hémophiles présentent un certain niveau de handicap physique
Le risque de lésions articulaires et de déformations ultérieures du genou et du coude est plus élevé en cas d'hémophilie grave. Cependant, un médicament ou un traitement compensant le manque de facteur de coagulation prévient ces effets de la maladie.
Exercice actif et régime méditerranéen, deux stratégies pour retarder la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative du vieillissement qui affecte les neurones responsables de la production de dopamine, un neurotransmetteur chargé de faciliter les mouvements du corps.
Pour cette raison, soutient Magdalena Gómez, neurologue à l'hôpital métropolitain, « tout ce qui nous permet d'avoir un vieillissement cérébral satisfaisant serait ou agirait, relativement, comme un protecteur contre la maladie de Parkinson ».
S'appuyant sur des études récentes, réalisées auprès de larges populations, le spécialiste explique qu'il existe trois stratégies spécifiques qui peuvent retarder l'apparition de cette maladie lorsqu'aucune composante génétique n'est impliquée :
- L'exercice actif entre 40 et 50 ans réduit le risque de développer la maladie de Parkinson de 50 % après 85 ans.
- Le cacao et le café, dans des produits aussi naturels que possible, fonctionnent comme des protecteurs contre les processus neurodégénératifs en général.
- Un mode de vie sain qui adopte un régime méditerranéen retarde de cinq ans l’apparition moyenne de la maladie de Parkinson et de la maladie d’Alzheimer.
Le régime méditerranéen, explique le Dr Gómez, est basé sur la consommation de poisson, de légumineuses, d'huile d'olive, d'olives, de tomates et de céréales complètes.
En ce qui concerne les produits équatoriens, cela équivaudrait à un régime à base de légumineuses et de fruits, de poissons comme le thon et la truite, de crustacés, de noix, de céréales et d'avocat.

" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Si l'objectif est d'atteindre un vieillissement adéquat, explique le neurologue, il existe des facteurs, prouvés par la science, qui jouent en sa faveur : ne pas fumer, ne pas boire de boissons alcoolisées après 65 ans, ni en consommer de manière excessive entre 65 et 65 ans. 16 et 22 car cela peut blesser le cerveau.
De plus, l'hypertension et le diabète doivent être contrôlés ; traiter l'obésité, l'apnée du sommeil, la dépression et, le cas échéant, la perte auditive, car elles altèrent la réflexion.
Des mains propres : sept instructions pour bien se laver
Même si nous pensions que la pandémie nous apprendrait plus d’une bonne leçon en matière d’hygiène, l’importance d’un bon lavage des mains est encore une fois loin du radar de la plupart des Équatoriens.
Nous continuons de penser qu'ils sont généralement propres, prévient Alex Almeida, interniste à l'hôpital métropolitain, et nous ne voyons pas la nécessité de les laver lorsque nous prenons de l'argent, prenons les transports, allons aux toilettes, toussons ou éternuons en nous couvrant la bouche. .
Comment bien se laver les mains ?
S'éduquer et prendre conscience que les mains sales ou mal lavées sont source de maladies pour moi et mon entourage est la première étape pour acquérir une bonne habitude. Ensuite, au quotidien, il y a sept instructions du Dr Almeida :

- Mouillez-vous les mains avant d'appliquer le savon pour obtenir de la mousse.
- Utilisez du savon liquide pour l'hygiène ; Le produit en stick accumule la saleté dans les restes laissés après utilisation.
- Prenez suffisamment de temps pour vous laver ; l'Organisation mondiale de la santé recommande au moins une minute.
- Acquérir une bonne technique de lavage des mains. Le spécialiste le décrit ainsi :
- La mousse se forme d’abord.
- Ils se frottent les paumes l'une contre l'autre.
- Le dos d’une main est frotté contre la paume de l’autre et vice versa.
- Ils se lavent les ongles en les serrant dans leurs bras avec la main opposée.
- Les mains s'entrelacent pour frotter entre les doigts et le pouce est embrassé en le savonnant.
- Rincez bien en laissant couler l'eau sur vos mains pour éliminer toute la mousse.
- Utilisez des serviettes en papier pour le séchage ; Il est plus hygiénique car le chiffon permet d'emmagasiner la saleté des mains mal lavées ou les résidus de savon que l'eau n'a pas éliminés.
- Utiliser simplement de l’eau n’aide pas ; C'est le savon et la mousse qui se forme qui éliminent les bactéries.
- Vous devez vous laver les mains avant de manger, à tout moment de la journée ; avant et après être allé aux toilettes ; en arrivant à la maison après des activités normales ; et après avoir joué avec ou touché un animal de compagnie.
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Le régime cétogène, un moyen efficace dans l'épilepsie incontrôlée
Le régime cétogène, c'est-à-dire très riche en graisses, assez pauvre en glucides et très modéré en protéines, est l'outil thérapeutique le plus efficace, après la chirurgie, pour traiter l'épilepsie difficile à contrôler et qui ne répond pas aux médicaments courants.
Ces patients, chez qui le régime cétogène réduit les signes d'épilepsie, explique le neurologue Patricio Abad, de l'hôpital métropolitain, « doivent avoir pris au moins deux médicaments, de manière appropriée, sans parvenir à contrôler leurs crises ».
L'image visuelle d'un repas adapté à ce type de régime serait : des œufs au plat, beaucoup de bacon, de la mayonnaise et de l'avocat ; avec un petit morceau de pain, du jus d'orange et une petite portion de protéines.
Quel effet le régime cétogène a-t-il sur le corps d’une personne épileptique ?
Pour comprendre les avantages de ce régime pour les patients épileptiques, il faut d’abord savoir que le cerveau humain tire normalement son énergie du glucose. Avec ce changement radical de régime alimentaire, vous commencez à dépendre des graisses.

Comment ce changement permet le contrôle des crises d'épilepsie, qui peuvent apparaître comme une simple déconnexion ou comme une crise importante ; Le Dr Abad l'explique ainsi :
- Les graisses activent un métabolisme cérébral capable d'inhiber certains mécanismes stimulants ou excitateurs, comme le glutamate ou l'aspartate, qui provoquent des convulsions.
- Parallèlement, les graisses sur lesquelles repose le régime cétogène stimulent d’autres neurotransmetteurs comme le GABA (acide gamma aminobutyrique), qui inhibent les décharges neuronales ou les convulsions.
- Ces neurotransmetteurs sont normalement couplés ; mais dans l'épilepsie, les substances excitatrices telles que le glutamate (frites, boulettes de fromage emballées, saucisses, olives, sauces, soupes en sachet, bouillons de bar, etc.) et l'aspartate (huîtres, saucisses, certains types de viandes d'animaux sauvages), etc.) augmentent et le patient souffre de déconnexions ou de convulsions, caractéristiques de la maladie.
Sur 100 patients épileptiques, souligne le neurologue, 30 % dans le monde ne parviennent pas à contrôler suffisamment leurs crises. Et bien que la première option soit la chirurgie, qui élimine la lésion cérébrale, le régime cétogène est la seule alternative pour beaucoup de ces patients.
Des études montrent qu'avec ce régime, le nombre de crises est réduit entre 30 et 40 % ; un bénéfice qui, selon le Dr Abad, n'est pas éclipsé par des effets indésirables gérables et modérés, tels que la perte de poids, un taux de cholestérol élevé et la fatigue.
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Calculs rénaux : qu’est-ce qui est vrai ou non parmi les croyances populaires ?
Lorsqu'on parle de calculs rénaux, il est important de comprendre qu'il n'y a pas qu'un seul type de calculs, il y en a plusieurs et que leur diagnostic ne peut être généralisé car ils ne s'expriment pas toujours par des coliques ; et que votre traitement doit être personnalisé en tenant compte de votre origine.
C'est ce qu'affirme le Dr Fernando Jiménez, néphrologue à l'Hôpital Métropolitain, qui clarifie dans cet article certaines des idées les plus répandues et erronées sur cette maladie.
- Boire de l'eau minérale produit des calculs
On ne peut pas généraliser. Une consommation excessive d'eau minérale, alcaline, contenant du sodium, du potassium, du calcium ou du magnésium, favoriserait la formation de calculs. Ce qui est clair, souligne le spécialiste, c'est que plus une personne boit de liquide, moins il y a de risque de formation de calculs ; et que même l'eau minérale, en quantité raisonnable, peut être utile pour les éviter. - En cas de calculs rénaux, vous devez éliminer les aliments contenant du calcium
C'est un mythe très répandu de penser que si les calculs rénaux sont dus au calcium, il faut arrêter de boire du lait ou ses dérivés. Cela ne peut pas être généralisé, dit le Dr Jiménez. Il existe des calculs d'oxalate de calcium et, dans ce cas, il n'est pas nécessaire de restreindre son apport dans l'alimentation, mais il ne faut pas non plus prendre de suppléments de calcium. En revanche, si derrière la formation d'un calcul se cache un patient présentant une hyperabsorption du calcium, il est recommandé d'en limiter la consommation.
- Les calculs rénaux provoquent toujours des coliquesCe n'est pas vrai. Il existe des calculs rénaux qui ne présentent pas de coliques et leur découverte peut provenir, par exemple, d'une infection urinaire, de la présence de sang dans les urines ou de douleurs abdominales. L'expression la plus fréquente d'un calcul rénal est la colique qui survient parce que le calcul descend vers les voies urinaires, mais ce n'est pas le seul ; Lorsqu’il n’y a aucun symptôme, le calcul peut devenir trop gros et finir par endommager le rein.
- Les calculs rénaux provoquent toujours des coliquesCe n'est pas vrai. Il existe des calculs rénaux qui ne présentent pas de coliques et leur découverte peut provenir, par exemple, d'une infection urinaire, de la présence de sang dans les urines ou de douleurs abdominales. L'expression la plus fréquente d'un calcul rénal est la colique qui survient parce que le calcul descend vers les voies urinaires, mais ce n'est pas le seul ; Lorsqu’il n’y a aucun symptôme, le calcul peut devenir trop gros et finir par endommager le rein.
- Il existe des traitements naturels qui permettent de dissoudre le calcul
"Jusqu'à présent aucun produit n'a montré qu'il était capable de dissoudre un calcul rénal déjà formé", précise le spécialiste. Même si le « calcul » ne se forme pas, ajoute-t-il, il existe des substances qui pourraient faciliter l'expulsion de certaines membranes calciques dans les reins. Les infusions, comme celle de « chancapiedra », favorisent l'expulsion des calculs chez les personnes qui les produisent fréquemment en raison de troubles métaboliques, mais n'éliminent pas la formation de calculs.
- Si la douleur disparaît, je n'ai plus rien à craindre.Si la douleur disparaît, il n’est pas correct de penser que le calcul a disparu. Les coliques surviennent parce que le calcul est en train de sortir ; Cependant, au cours de ce processus, il peut se coincer dans l’uretère, la voie de sortie de l’urine du rein vers la vessie, et cesser de provoquer des douleurs. C'est dangereux car le calcul peut générer un barrage qui finirait par endommager l'organe.
- Les maux de dos sont un symptôme de problèmes rénauxSi la lombalgie est bilatérale, c'est-à-dire qu'elle s'étend sur toute la largeur de la zone, elle n'est pas associée à des problèmes rénaux, explique le Dr Jiménez. Dans les pathologies rénales, le mal de dos est unilatéral.
" Il faut être réaliste, explique le Dr Valcárcel : décembre n'est pas le moment de suivre un régime. Si vous suivez un plan de contrôle du poids, peut-être qu'un objectif réalisable est de le maintenir. Dans tous les cas, ajoute le nutritionniste, la modération sera toujours de mise. le secret. Profitez-en, c'est dit !
Quel type de chaussures affecte le corps d'une femme ?
Quelle femme n'a pas été attirée par les belles chaussures à talons hauts et en les regardant dans la vitrine, elle imagine qu'elle les porte et que sa silhouette s'allonge et se stylise. Si l'une de nos lectrices lève la main et dit « cela ne m'est pas arrivé », elle est juste l'exception qui confirme la règle.
Et même si personne ne nous enlève notre goût ou du moins notre désir, il est important de savoir que l'utilisation prolongée de ce type de chaussures entraîne des problèmes de santé qui deviennent visibles, voire chroniques, avec le temps, explique le traumatologue Carlos Almeida, médecin à l'hôpital métropolitain.
Des chaussures fines à talons aiguilles de plus de 6 centimètres de haut et se terminant également par une pointe provoquent les effets néfastes suivants sur le corps d'une femme :

- Altérations de la fonction normale de la marche en raison d'une mobilité limitée des chevilles.
- Contracture des muscles du mollet : tendon d'Achille et « mollets », provoquée par la position élevée du talon.
- Altérations fonctionnelles de la plante des pieds : les structures qui permettent au corps de maintenir sa position et sa posture sont affectées.
- Lorsque la position normale du corps change, des douleurs lombaires peuvent survenir.
- Risque de traumatisme et d'entorse de la cheville.
- En cas d'utilisation constante dans le temps, des douleurs au talon et une fasciite plantaire se traduisent par une douleur lancinante dans la plante du pied.
- Si les chaussures se terminent de manière pointue, des problèmes de déformation du pied surviennent.
- Prédisposition aux problèmes circulatoires car une utilisation prolongée raccourcit les muscles des pieds, les empêchant de pomper le sang vers le cœur.
Le Dr Almeida souligne que les problèmes surviennent lorsque des années d'utilisation constante de ce type de chaussures s'accumulent ; "Cela peut même provoquer des lésions aux genoux ou entraîner de l'arthrose ou une usure des articulations."

La clé, recommande-t-il, est de ne pas aller aux extrêmes. Les chaussures de type ballerine, dites « plates », ne sont pas non plus les meilleures : « elles manquent d'amorti - une des fonctions des chaussures - et leur utilisation quotidienne apportera douleur et fatigue, ainsi que la présence de callosités ».
En talons, le traumatologue suggère d'opter pour du « type magnolia » afin que le corps repose sur une plus grande surface. Varier le type de chaussures utilisées, éviter la combinaison de talons fins et pointus et effectuer des étirements des pieds est également nécessaire.
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Chirurgie bariatrique. Pourquoi ne peut-on pas mettre les émotions de côté ?
Les émotions et l'état psychologique d'un patient obèse, qualifié pour la chirurgie bariatrique et qui va réduire considérablement son poids, sont actuellement un élément fondamental de la prise en charge multidisciplinaire de cette maladie.
Le Dr Xavier Guarderas, chirurgien bariatrique à l'Hôpital Métropolitain, soutient qu'une évaluation et un soutien psychologiques doivent toujours accompagner un patient obèse, qui sera traité par chirurgie ou en modifiant ses habitudes alimentaires, pour les raisons suivantes :
- Il existe, chez un certain groupe de patients, un problème alimentaire sous-jacent ou un trouble anxieux qui les conduit à une alimentation compulsive.
- Selon le spécialiste, plus de 90 % des personnes en surpoids et obèses ont une faible estime d’elles-mêmes et sont donc psychologiquement instables.
- La faible tolérance sociale à l’égard de l’obésité place les personnes ayant des problèmes de surpoids dans des situations qui les affectent émotionnellement.
- S'il existe un trouble obsessionnel-compulsif derrière l'obésité, il doit être identifié à temps afin que le patient reçoive une aide psychiatrique avant une intervention chirurgicale ou un traitement.
" Il est toujours sain d'aborder la question émotionnelle lors du choix d'une chirurgie bariatrique ; ces patients ne sont pas devenus obèses par hasard (…) toutes ces informations doivent être collectées "
La chirurgie bariatrique ne peut pas se faire du jour au lendemain et nécessite de suivre des processus minutieux qui nécessitent l'intervention de différents spécialistes en fonction de chaque cas et prendront en compte les aspects psychologiques, nutritionnels, entre autres, jusqu'à l'opération elle-même.
Après une chirurgie bariatrique, l’approche multidisciplinaire doit se poursuivre. Chaque mois, au moins dans un premier temps, « nous effectuons un suivi pour guider le patient, étape par étape, sur le chemin à suivre pour perdre du poids ».
En plus du soutien nutritionnel et vitaminique, un soutien psychologique est essentiel pour garantir un changement de comportement sans conflit, explique le Dr Guarderas. Sans changement d’habitudes à long terme, il existe un risque de rechute et le patient pourrait prendre du poids, voire redevenir obèse.
Six principes pour une communication affirmée au sein d'un couple
Nous sommes d'accord que la communication est l'un des piliers sur lesquels se renforce un couple, mais comment en faire un outil efficace pour faire face aux situations quotidiennes et résoudre les malentendus, les problèmes ou les crises entre deux personnes qui s'aiment.
Pour commencer à répondre à la question, la psychologue Valeria Veintimilla, qui fait partie du groupe de spécialistes de l'Hôpital Métropolitain, explique qu'il existe trois types de communication et qu'il est important de reconnaître laquelle nous utilisons au sein du couple :
- Agressif : lorsque des émotions, des pensées ou des opinions sont exprimées de manière impulsive et blessante, sans respecter l'autre et sans l'invalider.
- Passif : lorsque ce que chacun pense, ressent ou opinions n’est pas exprimé de manière claire et concrète ; Les messages sont ambigus et diffus.
- Assertif : lorsque les sentiments, les émotions ou les opinions sont exprimés à un moment opportun, de manière claire et concrète, en validant le point de vue de l'autre et en respectant ses droits et ses besoins avec empathie.
Développer une communication assertive dans le couple, explique le Dr Veintimilla, « est quelque chose qui arrive avec la pratique », après avoir pris conscience de la façon dont nous réagissons et du moment où nous tombons entre les deux extrêmes : l'agressivité ou la passivité.
" Il a semblé aux scientifiques japonais que le cœur affecté prenait la forme d'un piège à poulpe connu, dans leur langue, sous le nom de « takotsubo » ; c'est pourquoi cette insuffisance cardiaque est également appelée « syndrome de Takotsubo » "

Lorsqu'il y a communication assertive, explique la psychologue clinicienne, le lien entre le couple est renforcé et une plus grande connexion est générée ; deux choses fondamentales : la première pour parvenir à des accords et la seconde, pour prendre des décisions qui impliquent les deux personnes.
Et si l’un des deux hésite à prendre conscience des problèmes de communication, il est important que celui qui a pris conscience de la difficulté joue le rôle de guide. Enfin, explique le Dr Veintimilla, « le but du couple est de se soutenir mutuellement, de s’apprendre mutuellement, car aucun des deux ne possède la vérité absolue ».
Ne vous plaignez pas, ne rejetez pas, ne faites pas de reproches. Oui reconnaître, oui exprimer, oui comprendre, oui faire preuve d'empathie.
Le « syndrome du cœur brisé » existe ; savoir ce que c'est et pourquoi cela se produit
Fin novembre dernier, la presse argentine a fait état du décès d'un père qui, choqué par le suicide de son fils et par la mort de deux autres personnes dans un accident de la route des années auparavant, a été subitement victime d'une crise cardiaque. "Son cœur n'en pouvait plus après avoir perdu trois enfants", indique la note.
Le père de famille argentin souffrait de ce que l'on appelle scientifiquement le « syndrome du cœur brisé » : une maladie cardiaque, similaire dans ses symptômes et son évolution à une crise cardiaque, et provoquée par une charge émotionnelle ou un stress trop intense.
Le cardiologue Giovanni Escorza, membre de l'équipe médicale de l'Hôpital Métropolitain, explique étape par étape ce qui arrive au cœur lorsque l'on souffre de ce syndrome et comment il est diagnostiqué :
- L'énorme charge émotionnelle génère une production excessive de cortisol et de catécholamines, des enzymes associées à certains stimuli.
- Les symptômes sont similaires à ceux d’un infarctus du myocarde ; surtout des douleurs à la poitrine.
- L'électrocardiogramme montre des altérations associées à une crise cardiaque.
- Les biomarqueurs, en particulier le niveau de troponines, un type d'enzyme associé au muscle cardiaque, sont élevés.
- Le cathétérisme cardiaque, qui constitue la prochaine étape, montre que les artères coronaires sont dégagées.
L'absence de dommages aux artères indique sans équivoque un « syndrome du cœur brisé », affirme le Dr Escorza. Un examen ultérieur visant à vérifier le fonctionnement du ventricule gauche, d'où le sang est expulsé vers le reste du corps, finit par le confirmer.
« Nous constatons qu'il y a des altérations dans la morphologie du ventricule ; Celui-ci prend la forme d'un ballon car il se contracte (comme s'il était pressé) vers la partie de base", mais le reste conserve sa forme, décrit le cardiologue.
" Il a semblé aux scientifiques japonais que le cœur affecté prenait la forme d'un piège à poulpe connu, dans leur langue, sous le nom de « takotsubo » ; c'est pourquoi cette insuffisance cardiaque est également appelée « syndrome de Takotsubo » "
Comment guérir le « syndrome du cœur brisé » ?
Comment guérir le « syndrome du cœur brisé » ?
L'utilisation de bêta-bloquants, qui servent à réguler l'offre et la demande d'oxygène dans le muscle cardiaque, permet de contrôler le syndrome et l'excès d'enzymes qui le provoquent. «Après cette décharge brutale, le cœur finit par récupérer complètement», explique le Dr Escorza.
Etes-vous sensible aux épisodes similaires ? Le cardiologue affirme qu'il n'y a rien de clairement décrit sur le plan médical, mais que le patient restera probablement médicamenteux. L'état de santé général de la personne est également déterminant pour le rétablissement ; les comorbidités compliquent le tableau.
Trois faits importants sur le « syndrome du cœur brisé »
Trois faits importants sur le « syndrome du cœur brisé »
- Certaines réactions corporelles sont difficiles à anticiper et pourraient être évitées dans certains cas. Par exemple, les patients ayant des antécédents de dépression doivent maintenir un suivi régulier auprès d'un médecin spécialiste.
- Elle touche principalement les femmes ménopausées.
- Cela survient chez environ 1 % des patients suspectés de crise cardiaque.
Si c'est une émotion ou un stress trop intense qui provoque le syndrome, un traitement adéquat de la douleur (dans les opérations chirurgicales difficiles) et une aide psychologique lorsque l'on prévoit la mort d'une personne très proche, affirme le Dr Escorza, pourraient l'empêcher.
Les cardiopathies congénitales ont une bonne espérance de vie lorsqu’elles sont corrigées à temps.
La cardiopathie congénitale est une malformation ou une lésion structurelle du cœur que le patient présente depuis sa naissance. Les maladies cardiaques sont déterminées par des contrôles de grossesse utilisant un écho fœtal en cas de suspicion de la part du médecin. Ils devraient être effectués après 20 semaines de gestation.
Il est courant que les enfants atteints d'un certain type de syndrome (Noonan, Down, Turner, Williams ou autres) souffrent d'un certain type de maladie cardiaque, mais les enfants en bonne santé peuvent également développer des problèmes cardiaques et il est nécessaire que, en cas de suspicion d'un syndrome , évaluez le cœur, comme l'explique le Dr Lucía Gordillo, cardiologue pédiatrique à l'hôpital Metropolitano.
Lorsqu'il est établi qu'il existe une maladie cardiaque, la mère doit se rendre dans un hôpital tertiaire ou dans un établissement de santé qui prodigue des soins adéquats à son bébé au moment de la naissance et est traitée avec toutes les précautions nécessaires.
Causes des maladies cardiaques et facteurs de risque
Causes des maladies cardiaques et facteurs de risque
Les maladies cardiaques sont multifactorielles et ne sont pas héréditaires. Par exemple, l'environnement dans lequel se trouvait la mère pendant la grossesse, l'utilisation de médicaments au moment de la conception ou pendant les huit premières semaines de formation du cœur ; La contamination, notamment de l’eau présentant des traces de mercure, peut constituer un facteur de risque.
De même, il existe d'autres causes possibles chez les parents, comme le détaille le Dr Gordillo :
- Le manque de contrôle du diabète de type A ou B chez la mère contribue au développement d’un certain type de maladie cardiaque chez le bébé.
- Si l'un des parents avait une malformation de l'aorte bicuspide, c'est-à-dire qu'il n'avait que deux feuillets au lieu de trois ; Cela pourrait également amener le bébé à le développer.
- Hypertension parentale pouvant entraîner un certain type de maladie cardiaque chez le bébé.
Types de maladies cardiaques
Types de maladies cardiaques
En Équateur, plusieurs types de maladies cardiaques ont été démontrés, qui, selon le Dr Gordillo, peuvent aller des plus courantes et traitables, comme la communication interauriculaire (TSA), aux plus complexes, comme la tétralogie de Fallot et la transposition. des gros vaisseaux, qui, s'ils sont traités à temps, peuvent avoir une espérance de vie élevée.

Signes avant-coureurs d'une maladie cardiaque chez un nouveau-né
Signes avant-coureurs d'une maladie cardiaque chez un nouveau-né
- Le bébé ne prend pas de poids, même s'il mange.
- Fatigue en mangeant ou en allaitant.
- Respiration excessive, on observe que la poitrine monte et descend évidemment.
- Transpiration exagérée de la tête, provoquée par un surmenage du cœur.
- Décoloration violette de la peau, des ongles et des lèvres.
Pourquoi le diagnostic est-il la chose la plus importante ?
Pourquoi le diagnostic est-il la chose la plus importante ?

1. Un diagnostic précoce chez le bébé détermine si une intervention chirurgicale est nécessaire dans les premiers jours pour lui sauver la vie et certaines doivent même être réalisées in utero, comme c'est le cas de la sténose aortique (accumulation de dépôts de calcium qui rétrécissent la valvule cardiaque). .
2. Une échocardiographie fœtale permettra d'identifier une maladie cardiaque à temps pour un traitement rapide. De plus, il est essentiel que la mère ait tous les contrôles gestationnels.
3. L'espérance de vie d'un enfant qui n'a pas de diagnostic dépendra du type de maladie cardiaque dont il souffre. Beaucoup vivent avec ou sans symptômes jusqu’à l’âge adulte, mais il y en a d’autres qui peuvent malheureusement causer la mort avant la première année de vie.
" Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir une vie normale, mais les parents et les familles doivent être conscients qu'ils ont besoin d'une surveillance pédiatrique et cardiologique périodique, de soins et d'hygiène quotidiens pour éviter les infections qui peuvent se loger dans le cœur, comme les "dentaires ".
Dix mythes et croyances sur le cancer : l’importance d’examiner les preuves scientifiques
Peut-être parce qu’il n’existe pas de remède général contre le cancer ou parce que nous connaissons tous quelqu’un, plus ou moins proche, qui lutte contre cette maladie, il est courant que nous entretenions des croyances erronées ou des mythes sur son origine, son traitement ou sa prévention. La première : le cancer équivaut à la mort.
Nous profitons de ce 4 février, Journée mondiale contre le cancer , pour passer en revue certaines des idées fausses les plus courantes et, avec l'aide du Dr Cynthia López, oncologue clinicienne à l'hôpital métropolitain, mettons sur la table ce qui est scientifiquement prouvé.
- Le cancer équivaut à la mort
Actuellement, ce n’est pas une condamnation à mort. Les chiffres indiquent que « plus de la moitié des types de cancer peuvent même être guéris lorsqu'ils sont détectés à un stade précoce », explique le Dr López. Il est important, ajoute-t-il, d'individualiser chaque cas, chaque diagnostic et chaque thérapie ; considérer la maladie comme une course de persistance, au cours de laquelle de nouvelles molécules ou des traitements plus efficaces apparaîtront sûrement. - Tout cancer est héréditaire
Seuls 5 % des diagnostics de cancer sont liés au patrimoine génétique ; et surtout les tumeurs malignes du sein, de la prostate et de l'estomac. Tous les cancers n’ont donc pas une explication génétique. Il est important que le spécialiste détermine si le cancer que présente son patient est héréditaire et demande des tests génétiques pour deux raisons : rechercher des stratégies pour prévenir la maladie chez sa progéniture et profiter de thérapies ciblant certaines mutations. - Le cancer est contagieuxC'est une maladie qui se définit comme une altération de la reproduction et de la morphologie cellulaire et qui n'a donc pas d'origine infectieuse. Cela n'a aucun sens ni aucune raison, souligne l'oncologue clinicien, d'isoler le patient atteint de cancer à son domicile, de le placer dans une pièce exclusive ou de différencier sa vaisselle et ses couverts. Au contraire, « cela demande beaucoup de soutien ».
- Si j'ai un cancer, consommer du sucre aggravera la situationC'est faux, soutient le spécialiste : "il n'est pas prouvé scientifiquement, à ce jour, que le sucre nourrit les cellules cancéreuses et donc son élimination de l'alimentation mettra fin à la maladie". Réduire ou arrêter de consommer du sucre sont des décisions importantes car trop de sucre entraîne le diabète, des maladies métaboliques et l'obésité : des conditions qui deviennent des facteurs de risque pour certains types de tumeurs.
- Le jus de corossol augmente les défenses contre le cancer
Il n’existe aucune preuve scientifique permettant de déterminer que le jus de ce fruit augmente les défenses. Il n'y a aucun rapport entre sa consommation et le système qui, au sein de notre corps, combat les infections et autres maladies. Ce qui est recommandé, dit le Dr López, c'est une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et aliments contenant des oméga 3 ; et un mode de vie sain. - La détresse et la dépression augmentent l'agressivité du cancer
Un diagnostic de cancer entraîne des sentiments de tristesse et d'anxiété, mais il est faux de penser que la dépression ou la « dépression émotionnelle » affaiblit le système immunitaire du patient et que le cancer va alors s'aggraver. «Nous devons faire preuve d'empathie envers les personnes confrontées à cette maladie et leur donner le temps de traiter ce qu'elles vivent», explique l'oncologue clinicien. - Une attitude positive améliore le pronostic du traitement"Il n'y a rien de prouvé à cet égard", déclare le Dr López. Ce qui existe, ajoute-t-il, c'est une relation directe entre la manière de faire face au cancer et l'adaptation au traitement ; Autrement dit, si le patient améliore son état émotionnel (avec une attitude plus positive), il respectera mieux les horaires et les recommandations concernant la prise de médicaments, chimiothérapies, radiothérapies et autres.
- La biopsie tumorale peut propager le cancerCette possibilité n'existe pas, précise le spécialiste. Les biopsies ou interventions chirurgicales, explique-t-il, sont essentielles au diagnostic des tumeurs, grâce à l'étude pathologique des tissus et à l'application de traitements immédiats. Il n’est pas non plus vrai que la biopsie provoque une croissance plus rapide de la tumeur ; Si elle grossit, c’est parce que la biologie de la tumeur est plus agressive.
- Les traitements naturels peuvent guérir le cancerDans un pays aux fortes racines ancestrales, comme l’Équateur, il est courant de chercher un soulagement ou un remède aux maladies dans les éléments de la nature. Cependant, scientifiquement, « aucune plante, produit naturel, poison ou piqûre d’animal ne guérit le cancer », explique le Dr López. Et même si les convictions du patient peuvent être respectées, il est essentiel que toute « thérapie alternative » soit coordonnée avec le médecin pour éviter les interactions toxiques avec certains médicaments.
- L'exposition aux appareils électromagnétiques provoque le cancerLes études scientifiques n’ont pas démontré que l’exposition ou la proximité de câbles à haute tension, de transformateurs électriques, de micro-ondes, d’antennes de téléphones portables, de téléphones portables ou sans fil avaient des effets nocifs sur la santé, notamment le cancer. "Ce sont des idées alimentées par des 'fake news' qui se propagent sur Internet", explique l'oncologue clinicien.
" Il faut être réaliste, explique le Dr Valcárcel : décembre n'est pas le moment de suivre un régime. Si vous suivez un plan de contrôle du poids, peut-être qu'un objectif réalisable est de le maintenir. Dans tous les cas, ajoute le nutritionniste, la modération sera toujours de mise. le secret. Profitez-en, c'est dit !
A quel âge un premier examen médical complet est-il recommandé ?
Un premier contrôle médical plus approfondi doit être réalisé à 40 ans, chez des hommes et des femmes en bonne santé, ne présentant aucun symptôme ni signe de maladie et n'ayant pas d'antécédents familiaux de cancer ou de problèmes métaboliques tels que diabète.
Oui, l'interniste de l'hôpital métropolitain, Israel Narváez, l'affirme. Ce bilan, détaille-t-il, devrait comprendre des analyses de sang pour évaluer le fonctionnement des reins, du foie et de la thyroïde, pour mesurer le cholestérol et le sucre, ainsi qu'une radiographie des poumons et des échographies du foie et des reins.
Avant ce contrôle, un examen médical annuel est recommandé, comprenant des analyses de sang très basiques pour vérifier la glycémie, la fonction rénale et les indicateurs d'anémie.
" Entre 18 et 40 ans, il y a généralement très peu de risques de maladie ; le bilan annuel sert à vérifier que tout va bien et, habituellement, les examens professionnels au sein des entreprises ont cet objectif "
Dans quels cas avancer le premier contrôle médical ?
Dans quels cas avancer le premier contrôle médical ?
Dans trois groupes de patients, il est important d'appliquer d'autres types de critères pour décider quel est le moment le plus approprié pour un premier contrôle médical plus exhaustif, explique l'interniste.

- Personnes présentant des facteurs de risque associés à des parents et oncles atteints d'un cancer de l'estomac, du côlon et du sein à un âge précoce. Dans ces cas, le contrôle doit être effectué dix ans plus tôt par rapport à l'âge auquel le membre de la famille immédiate a été diagnostiqué : par exemple, si le père a eu un cancer du côlon à 40 ans, le patient doit subir un premier examen à 30 ans.
- Dans le cas des femmes , un contrôle gynécologique annuel est recommandé une fois qu'elles ont commencé leur vie sexuelle active. À partir de 40 ans, les hommes devraient se rendre une fois par an chez l'urologue pour un contrôle de la prostate.
- Les sportifs ou les personnes ayant décidé de pratiquer un sport de manière constante doivent se soumettre à des examens, quel que soit leur âge, pour vérifier leur état de santé. En plus de vérifier les fonctions rénales, hépatiques et thyroïdiennes, un électrocardiogramme et un test d'effort sont effectués pour vérifier votre état cardiaque.
Le Dr Narváez explique qu'en cas d'antécédents familiaux de maladies métaboliques (diabète, obésité, hypertension artérielle et taux de cholestérol élevé), le patient doit être attentif aux signes avant-coureurs. Si cela se produit, des soins médicaux sont nécessaires quel que soit l’âge.
À partir de 45 ans, ajoute-t-il, « le patient doit subir une endoscopie et une coloscopie pour diagnostiquer à temps le cancer de l’estomac et du côlon ».
L’interniste recommande également de prêter attention au surpoids : « un facteur de risque très important pour de nombreuses maladies ». Arrêtez de naviguer sur Internet et rendez-vous chez un professionnel si vous présentez des symptômes, c'est indispensable.
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Pourquoi est-il déconseillé d’utiliser quotidiennement du savon antibactérien ?
Le publicitaire qui, à la télévision ou à la radio, tente de nous vendre un savon antibactérien nous dit : « il élimine 99,9 % des bactéries et virus » ; et on s'est dit : "quel soulagement, il y a quelque chose qui nous protège vraiment des maladies, il faut l'utiliser !"
Cependant, l’idée selon laquelle un savon antibactérien garantit une plus grande propreté et une plus grande santé est fausse. Patricia Durán, interniste à l'Hôpital Métropolitain, affirme que les activités et les routines de la vie quotidienne ne méritent pas son utilisation. De plus, ce n'est pas recommandé.
Pourquoi ne pas utiliser du savon antibactérien dans votre routine quotidienne ?
Pour comprendre pourquoi l'utilisation de savons antibactériens pour nettoyer le corps est nocive, le Dr Durán compare le fonctionnement d'un savon courant, sans cette caractéristique, à celui vendu comme antibactérien :

Le spécialiste souligne qu'une récente étude réalisée dans le pays a montré que "plus on utilise de savon antibactérien, plus les bactéries deviennent résistantes dans l'organisme et dans l'environnement".
Il a également été prouvé, affirme-t-il, qu’« il n’y avait aucune différence entre un savon avec un supplément d’antibiotique et un savon ordinaire pour lutter contre le virus Covid-19 ou la grippe ; "Ils les ont tous deux éliminés en se lavant les mains."
En réfléchissant à l'utilisation du savon et à l'importance d'une hygiène adéquate, le Dr Durán nous invite à prendre en compte les éléments suivants :
- Les êtres humains vivent avec des bactéries bénéfiques présentes sur toute leur peau et qui ne doivent pas être éliminées.
- Aucune activité courante dans la vie des gens ne nécessite l'utilisation d'un savon toujours antibactérien.
- Dans une vie normale, le savon ordinaire est la meilleure option.














































