09/05/2024

El uso de gafas es ahora un tema de salud visual

Ya no se trata de moda ni de estética, se trata de salud. Más allá de complementar nuestra forma de vestir, las gafas protegen nuestra vista de la luz ultravioleta del sol y deben utilizarse constantemente cuando salimos de la casa o de la oficina en determinadas horas del día.

Así lo afirma Gustavo Baquero, oftalmólogo del Hospital Metropolitano, para quien es clave entender, en primer lugar, cómo los rayos UV pueden afectar nuestros ojos si éstos no están protegidos de su intensidad:

Sobre la piel del borde del párpado, la sobrexposición puede provocar cáncer.
Ojo seco: la radiación, asociada además al calor, evapora la lágrima y se genera molestia.
Con el tiempo, pueden presentarse cataratas (se nubla el cristalino y la visión es borrosa).
En la parte profunda del ojo, puede haber alteración en la mácula y deterioro de la vista.
El pterigión es más común en personas con sobrexposición a la luz solar.

El deterioro de la capa de ozono y la ubicación del país donde vivimos, con elevados índices de radiación, debe obligarnos a restringir la sobrexposición al sol de 10:00 a 16:00, incluso cuando el cielo permanece nublado, sostiene el especialista.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Y si decidimos salir y exponernos a las condiciones ambientales, las gafas deben ser de uso obligatorio. Eso sí, asegurándonos que cumplan con estas características:

Tener protección para luz ultravioleta (el filtro UV es necesario también en lentes).
Preferiblemente, deberían cubrir la ceja y los bordes laterales de los ojos.
Jóvenes que practican deporte o actividad física en exteriores deben usarlas.

Si el uso de protector solar para cuidar nuestra piel es fundamental, el uso de unas buenas gafas también lo es, recalca el oftalmólogo, para garantizar nuestra salud visual.

Dr. Gustavo Baquero

OFTALMÓLOFO

HOSPITAL METROPOLITANO

09/05/2024

Hipertensión: los probióticos se suman al tratamiento

“La alimentación es la piedra angular del tratamiento de la hipertensión o presión arterial alta”, sostiene la nutricionista Yedid Valcárcel. Y la ingesta de sal es, sin duda, uno de los principales factores que se debe controlar.

La especialista, parte del cuerpo médico del Hospital Metropolitano, explica que al hablar del control de la sal no podemos quedarnos, sin embargo, en la simple idea de “poner menos sal en la comida o eliminarla de la dieta”.

El objetivo es alcanzar hábitos alimenticios que permitan controlar un cuadro de hipertensión y, para ello, el paciente debe seguir estas indicaciones:

No consumir alimentos ultraprocesados porque ya contienen sal. Entre ellos están los caldos sazonadores, sales con especias, salsas, snacks y carnes como embutidos, enlatados y ahumados, por ejemplo.
Controlar la cantidad de sal que se usa en la preparación de alimentos y no sobreañadirla en comidas que ya llevan sal en forma de sazonadores.
Hidratarse solo con agua; bebidas con endulzantes no calóricos y gaseosas tienen sodio.
Seguir un plan de alimentación que controle el peso, bajo la vigilancia de un profesional.

¿Sirven los probióticos para regular la presión alta?

Los estudios médicos demuestran que el uso de probióticos disminuye tanto la presión alta (sistólica) como la baja (diastólica), indica la doctora Valcárcel. “Son cambios modestos, pero significativos, que reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular”.

Los probióticos son bacterias o microorganismos benéficos que se encuentran en la flora intestinal y que, en los pacientes con hipertensión, está alterada. Dentro del organismo, al competir con bacterias no saludables, mejoran la barrera intestinal para evitar el ingreso de toxinas; y producen sustancias que mejoran la vasodilatación sanguínea.

Hay dos formas de consumirlos, detalla la especialista:

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Suplementos de probióticos por vía oral, muy comunes y accesibles en el mercado; deben tomarse de cuatro a ocho semanas para obtener resultados en la microflora intestinal.
Ciertos tipos de yogur; también las leches fermentadas y el kéfir (lácteo fermentado). Una de las cepas que más beneficios ha demostrado es el lactobacillus.

Los probióticos, subraya la nutricionista, no sustituyen el tratamiento farmacológico de un paciente hipertenso; hacen más efectiva la medicación y, posiblemente, permitan una reducción de su dosis.

Dra. Yedid Valcárcel

NUTRICIONISTA

HOSPITAL METROPOLITANO

02/05/2024

¿Es usted fumador pasivo? Conozca los riesgos a los que se expone

Quien fuma pone en riesgo no solo su salud si no también la de quienes lo rodean. El fumador pasivo, como llamamos comúnmente a la persona que tiene contacto directo con el humo que exhala el fumador o que comparte el ambiente con quien fuma, puede desarrollar graves dolencias.

Mientras mayor tiempo de exposición exista, mientras más años transcurran y mientras mayor cantidad de tabaco consuma el fumador, mayor es el riesgo para el ‘fumador de segunda mano’ (término médico), sostiene el neumólogo Miguel Jarrín del Hospital Metropolitano.

“El tabaco tiene más de 7.000 sustancias tóxicas y de éstas, al menos 70 están relacionadas con problemas oncológicos”. Después de fumar, “quedan flotando pequeñas partículas de dispersión del humo y una partícula derivada de la nicotina que se pueden inhalar hasta tres años después” aunque el ambiente sea ventilado.

Las afecciones que puede desarrollar un fumador pasivo, detalla el doctor Jarrín, son múltiples, están científicamente probadas y dependen, también, de las susceptibilidades de cada persona:

Tiene un 20% más de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón frente a una persona que no se expone al humo del tabaco.
Es 2,5 veces mayor el riesgo de presentar EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en relación con alguien que no inhala estas sustancias.
Es 1,4 veces más probable que desarrolle diabetes en comparación con alguien que no sea fumador pasivo.
Los niños se vuelven susceptibles al asma, a exacerbaciones de infecciones respiratorias e, incluso, a muerte súbita en el caso de lactantes.
Susceptibilidad a cáncer nasofaríngeo, cáncer de cérvix, leucemias y linfomas.
Exacerbaciones de asma en personas adultas ya diagnosticadas; y mayor riesgo de desarrollar asma en niños menores de 5 años expuestos al humo del cigarrillo.
Aunque más reducido, también hay riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Ante estos escenarios, la educación y la prevención, recalca el neumólogo, siguen siendo las medidas más importantes para enfrentar al tabaquismo y sus consecuencias.

Dr. Miguel Jarrín

NEUMÓLOGO

HOSPITAL METROPOLITANO

30/04/2024

El factor hereditario, determinante en el cáncer de ovario

Dos factores vuelven complejo el diagnóstico temprano del cáncer de ovario, cuyo índice de mortalidad es del 70%, afirma Iván Maldonado, oncólogo del Hospital Metropolitano. El primero, a diferencia de mamas y útero, los ovarios no cuentan con un método de ‘screening o tamizaje’ validado.

“No hay un examen que podamos recomendar anualmente” para detectarlo en pacientes sin síntomas, dice el especialista. Ni el marcador tumoral CA125 (antígeno de cáncer) ni el eco transvaginal han demostrado un impacto en la reducción de la mortalidad por esta patología.

El segundo factor que retrasa su diagnóstico, señala el oncólogo, es el tipo de síntomas que presenta, pues no son exclusivos del cáncer de ovario y se asocian, muy frecuentemente, a problemas gástricos, de colon irritable o infección de vías urinarias.

¿Cómo prevenir el cáncer de ovario?

Existen dos formas de prevenir este tipo de cáncer ginecológico o de detectarlo a tiempo para mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad. El doctor Maldonado las explica:

Configurar un alto nivel de sospecha. Los siguientes síntomas, si persisten en el tiempo y no desaparecen con tratamiento para otras enfermedades, deben lanzar la alerta:
- Sensación de distensión abdominal
- Dolor abdominal persistente y diseminado
- Sensación de llenura precoz
- Síntomas similares a los de colon irritable como diarrea y/o estreñimiento
- Molestias urinarias
- Baja de peso
- Fatiga o falta de aire
Considerar el componente hereditario. Una paciente con familiares cercanas, como por ejemplo, madre, hermana, tía o abuela que han tenido cáncer de ovario, de mama o de colon (comparten mutaciones genéticas) entra en un perfil de alto riesgo.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Hay que valorar un estudio de su genética, explica el doctor Maldonado, para acudir (si existe la mutación) a una cirugía que extirpe las trompas de Falopio y los ovarios o a un esquema de estricta vigilancia.

Si la paciente ya fue tratada de cáncer de ovario, el protocolo determina que debe hacerse un estudio genético. Si se confirma la mutación, la familia podrá actuar de manera informada y la paciente recibirá medicamentos que disminuyen la posibilidad de una recaída.

Dr. Iván Maldonado

ONCÓLOGO CLÍNICO

HOSPITAL METROPOLITANO

22/04/2024

¡Atentos a la meningitis! No hay gripes mal curadas

No existen gripes mal curadas, en la medicina no existe este término. Cualquier paciente con dolor de cabeza, fiebre y alteración de la conciencia debe ser tratado bajo sospecha de una meningitis, sostiene el doctor Eduardo Castro, neurólogo del Hospital Metropolitano.

Las infecciones respiratorias provocadas por bacterias como el neumococo o por virus como el COVID pueden avanzar y comprometer al sistema nervioso central produciendo una meningitis o inflamación de los tejidos que rodean el cerebro; “pero no es por gripe mal curada”, insiste.

Hay meningitis que no presentan síntomas respiratorios previos, existen las provocadas por el bacilo tuberculoso o el meningococo que afecta a niños y jóvenes.

El especialista deja en claro cuáles son los signos que acompañan a la meningitis y el proceso para su diagnóstico que evita secuelas en el paciente mientras más temprano llega:

El signo característico de la enfermedad es la rigidez del cuello.
Los síntomas son dolor de cabeza, fiebre y alteración progresiva de la conciencia.
El análisis de una muestra de líquido cefalorraquídeo determina si es viral o bacteriana.
Para el pronóstico y tratamiento, es importante conocer el tipo de virus o de bacteria.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Los más susceptibles a la posibilidad de que la bacteria o virus ingrese al sistema nervioso central y provoque una meningitis son los pacientes de edad muy avanzada, los niños muy pequeños o las personas con depresión inmunológica, señala el doctor Castro.

El mensaje, dice el neurólogo, es el siguiente: “si un paciente enfermo con lo que se creía era una gripe tiene dolor de cabeza y fiebre, empieza a dormir mucho o a hablar sin coherencia, hay que acudir inmediatamente al servicio de emergencia de un hospital”.

Dr. Eduardo Castro

NEURÓLOGO

HOSPITAL METROPOLITANO

17/04/2024

Cinco mitos sobre la hemofilia: ¿es verdad que solo es hereditaria?

La hemofilia es una enfermedad considerada rara o huérfana, que afecta en promedio a uno de cada 10.000 hombres nacidos y que, aunque fue registrada por la ciencia a inicios del siglo 19, todavía está asociada a falsas creencias.

No tiene cura y está provocada por mutaciones en los genes de los factores o proteínas que permiten una correcta coagulación de la sangre, explica la hematóloga Johanna Rojas del Hospital Metropolitano.

Para educar sobre los alcances y comportamiento de la hemofilia, la especialista identifica los mitos que subsisten alrededor de la enfermedad y los contrapone con el dato científico:

PRIMERO: La hemofilia es 100% hereditaria

Si bien es cierto que, en la mayoría de los casos, la hemofilia es causada por un gen defectuoso ligado al cromosoma X, que se hereda de la madre y que afecta sobre todo a los hombres porque ellos tienen un solo cromosoma de este tipo, puede haber casos de ‘mutaciones de novo’ o espontáneas, es decir, “sin explicación y sin antecedentes familiares.”

SEGUNDO: La hemofilia es igual en todos los pacientes

No es cierto. Hay varios tipos, explica la especialista: la hemofilia A tiene déficit de factor de coagulación 8; la B tiene déficit de factor 9; y la hemofilia C, de factor 11. Además, existen grados de enfermedad: de leve a severa, según el porcentaje de déficit del factor. Si es leve, el diagnóstico ocurre cuando el paciente se somete, por ejemplo, a una cirugía y presenta mucho sangrado. Cuando es grave, un recién nacido puede presentar un hematoma debido al proceso del parto.

TERCERO: Los pacientes con hemofilia no pueden realizar actividad física

“No es verdad porque, en la realidad, hay que primero tener en cuenta la gravedad de la hemofilia y el tipo de actividad”. Un paciente con hemofilia grave no podrá realizar un deporte extremo, pero sí nadar o caminar con vigilancia médica.

“Hay que tener un poco más de cuidado con los niños que son la población más sensible y adecuar la actividad al tipo de hemofilia”, sostiene la Dra. Rojas.

CUARTO: El hierro puede curar la hemofilia

Nada cura la hemofilia, afirma la hematóloga. “La gente cree que, comiendo alimentos con hierro, como cacahuates o carne puede sanarse, pero no es cierto”. La ingesta de hierro es importante cuando hay sangrados porque hay que reponerlo en el organismo.

QUINTO: Todos los hemofílicos tienen algún nivel de discapacidad física

La posibilidad de un daño articular y posteriores deformaciones de rodilla y codo es más alta en los casos de hemofilia grave. Sin embargo, la medicina o tratamiento que compensa la falta del factor de coagulación evita estos efectos de la enfermedad.

Dra. Johanna Rojas

HEMATÓLOGA

HOSPITAL METROPOLITANO

08/04/2024

Ejercicio activo y dieta mediterránea, dos estrategias para retrasar el Parkinson

El Parkinson es una enfermedad degenerativa del envejecimiento que afecta a las neuronas encargadas de producir la dopamina, un neurotransmisor que se encarga de facilitar el movimiento del cuerpo.

Por ello, sostiene Magdalena Gómez, neuróloga del Hospital Metropolitano, “todo lo que permite que tengamos un envejecimiento cerebral satisfactorio sería o actuaría, relativamente, como protector ante la enfermedad de Parkinson”.

Basada en estudios recientes, realizados en poblaciones extensas, la especialista explica que hay tres estrategias específicas que pueden retrasar la aparición de esta enfermedad cuando no existe, de por medio, un componente genético:

El ejercicio activo entre los 40 y 50 años reduce en un 50% el riesgo de presentar Parkinson pasados los 85 años.
El cacao y el café, en productos lo más naturales posibles, funcionan como protectores ante los procesos neurodegenerativos en general.
Un estilo de vida saludable que adopte una dieta mediterránea retrasa en cinco años el promedio en el que inicia el Parkinson y el Alzheimer.

La dieta mediterránea, explica la doctora Gómez, está basada en el consumo de pescado, legumbres, aceite de oliva, aceitunas, tomate y cereales integrales.

Pensando en productos ecuatorianos, equivaldría a una alimentación con legumbres y frutas, pescados como atunes y truchas, mariscos, nueces, granos y aguacate.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Si el objetivo es alcanzar un adecuado envejecimiento, explica la neuróloga, hay factores, comprobados desde la ciencia, que juegan a favor: no fumar, no ingerir bebidas alcohólicas pasados los 65 años, tampoco hacerlo excesivamente entre los 16 y los 22 años porque puede lesionar el cerebro.

Además, se debe controlar la hipertensión y la diabetes; tratar la obesidad, la apnea del sueño, la depresión y, si hubiere, la pérdida de audición, pues deteriora el pensamiento.

Dra. Magdalena Gomez

NEURÓLOGA

HOSPITAL METROPOLITANO

04/04/2024

Manos limpias: siete instrucciones para conseguir un buen lavado

Aunque pensamos que la pandemia nos dejaría más de una buena lección respecto a los hábitos de higiene, la importancia de un buen lavado de manos ha vuelto a estar lejos del radar de la mayoría de los ecuatorianos.

Seguimos pensando que están generalmente limpias, advierte Alex Almeida, médico internista del Hospital Metropolitano, y no vemos la necesidad de lavárnoslas cuando cogemos dinero, tomamos transporte, vamos al baño, tosemos o estornudamos tapándonos la boca.

¿Cómo consigo un buen lavado de manos?

Educarse y estar consciente de que las manos sucias o mal lavadas son fuente de enfermedades para mí y para quienes me rodean, es el primer paso para adquirir un buen hábito. Luego, ya en el día a día, siete son las instrucciones del doctor Almeida:

Mojarse las manos antes de colocarse el jabón para obtener espuma.
Utilizar jabón líquido por higiene; el producto en barra acumula suciedad en los restos que quedan luego de su uso.
Tomarse el tiempo suficiente para el lavado; la Organización Mundial de la Salud recomienda al menos un minuto.
Adquirir una buena técnica para el lavado de manos. El especialista la describe así:
- Primero se forma la espuma.
- Se frotan entre sí las palmas de las manos.
- Se frota el dorso de una mano contra la palma de la otra y viceversa.
- Se lavan las uñas abrazándolas con la mano contraria.
- Se entrelazan las manos para frotar entre los dedos y se abraza el pulgar jabonándolo.
- Enjuagar bien dejando que el agua fluya sobre las manos para llevarse toda la espuma.
Utilizar papel toalla para el secado; es más higiénico porque la de tela puede guardar la suciedad de manos mal lavadas o restos de jabón que no retiró el agua.
Solo utilizar agua no sirve; es el jabón y la espuma que se forma los que eliminan las bacterias.
Hay que lavarse las manos antes de comer, en cualquier momento del día; antes y después de ir al baño; al llegar a la casa luego de las actividades normales; y luego de jugar o tocar a una mascota.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Dr. Alex Almeida

MÉDICO INTERNISTA

HOSPITAL METROPOLITANO

20/03/2024

La dieta cetogénica, un camino eficaz en epilepsias sin control

La dieta cetogénica, es decir muy alta en grasas, bastante reducida en carbohidratos y muy moderada en proteína, es la herramienta terapéutica más efectiva, luego de la cirugía, para hacerle frente a la epilepsia de difícil control que no responde a los medicamentos comunes.

Estos pacientes, en los que la dieta cetogénica reduce los signos de la epilepsia, explica el neurólogo Patricio Abad, del Hospital Metropolitano, “deben haber tomado por lo menos dos medicamentos, de manera adecuada, sin lograr el control de sus crisis”.

La imagen visual de una comida ajustada a este tipo de dieta sería: huevos fritos, bastante tocino, mayonesa y aguacate; con un pedacito de pan, jugo de naranja y una pequeña porción de proteína.

¿Qué efecto tiene la dieta cetogénica en el organismo de una persona con epilepsia?

Para entender cómo esta dieta beneficia a los pacientes con epilepsia, hay que saber primero que el cerebro humano normalmente obtiene energía de la glucosa. Con este drástico giro alimenticio, empieza a depender de las grasas.

Cómo este cambio permite controlar las crisis epilépticas, que pueden mostrarse como una desconexión simple o como una gran convulsión; el doctor Abad lo explica de este modo:

Las grasas activan en el cerebro un metabolismo capaz de inhibir algunos mecanismos estimulantes o excitatorios, como el glutamato o el aspartato, que provocan las convulsiones.
Al mismo tiempo, las grasas en las que se basa la dieta cetogénica, estimulan otros neurotransmisores como el GABA (ácido gamma aminobutírico), que inhiben las descargas de las neuronas o crisis.
Estos neurotransmisores están normalmente acoplados; pero en la epilepsia, los excitatorios como el glutamato (papas fritas, bolitas de queso envasado, embutidos, aceitunas, salsa, sopas de sobre, caldos en barra, etc.) y aspartato (ostras, embutidos, cierto tipo de carnes de animales silvestres, etc.) se elevan y el paciente sufre desconexiones o convulsiones, características de la enfermedad.

De cada 100 pacientes con epilepsia, destaca el neurólogo, el 30% a nivel global no logra un control adecuado de sus crisis. Y aunque la primera opción es la cirugía, que elimina la lesión en el cerebro, la dieta cetogénica es la única alternativa para muchos de estos pacientes.

Los estudios demuestran que con esta dieta el número de crisis se reducen entre 30% y 40%; un beneficio que, según el doctor Abad, no queda opacado por efectos adversos que son manejables y moderados, como la pérdida de peso, los elevados niveles de colesterol y la fatiga.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Patricio Abad

Dr. Patricio Abad

NEURÓLOGO
HOSPITAL METROPOLITANO

13/03/2024

Cálculos renales: ¿qué es cierto o no entre las creencias populares?

Al hablar de cálculos en el riñón, es importante entender que no existe un solo tipo de cálculo, son varios y su diagnóstico no puede generalizarse porque no siempre se expresan como cólicos; y que su tratamiento debe ser personalizado tomando en cuenta su origen.

Así lo asegura el Dr. Fernando Jiménez, nefrólogo del Hospital Metropolitano, quien aclara en este artículo algunas de las ideas más generalizadas y erróneas alrededor de esta enfermedad.

El consumo de agua mineral produce cálculos

No puede generalizarse. Un consumo excesivo de agua mineral, que sea alcalina, con contenido de sodio, potasio, calcio o magnesio, favorecería la formación de cálculos. Lo que está claro, subraya el especialista, es que mientras más líquido tome una persona, menos riesgo de formación de cálculos existe; y que incluso el agua mineral, en cantidades razonables, puede ser útil para evitarlos.
Con cálculos en el riñón, hay que eliminar los alimentos con calcio

Es un mito muy común pensar que, si los cálculos renales son de calcio, hay que dejar de tomar leche o sus derivados. No se puede generalizar, afirma el doctor Jiménez. Hay cálculos de oxalato de calcio y, en este caso, no es necesario restringir su ingesta en la dieta, pero tampoco se deben tomar suplementos de calcio. En cambio, si detrás de la formación de un cálculo hay un paciente con hiperabsorción de calcio, sí se recomienda restringir su consumo.
Los cálculos en el riñón siempre producen cólico

No es cierto. Hay cálculos renales que no presentan cólico y su hallazgo puede derivarse, por ejemplo, de una infección urinaria, de la presencia de sangre en la orina o de un dolor abdominal. La expresión más frecuente de un cálculo en el riñón es el cólico que se presenta porque el cálculo está bajando hacia la vía urinaria, pero no es la única; cuando no hay síntoma, el cálculo puede crecer demasiado y terminar dañando el riñón.
Los cálculos en el riñón siempre producen cólico

No es cierto. Hay cálculos renales que no presentan cólico y su hallazgo puede derivarse, por ejemplo, de una infección urinaria, de la presencia de sangre en la orina o de un dolor abdominal. La expresión más frecuente de un cálculo en el riñón es el cólico que se presenta porque el cálculo está bajando hacia la vía urinaria, pero no es la única; cuando no hay síntoma, el cálculo puede crecer demasiado y terminar dañando el riñón.
Hay tratamientos naturales que pueden disolver el cálculo

“Hasta ahora ningún producto ha demostrado que es capaz de disolver un cálculo renal ya formado”, afirma el especialista. Mientras no se forma la ‘piedra’, añade, hay sustancias que podrían ayudar a la expulsión de ciertas membranas de calcio en el riñón. Infusiones, como la de ‘chancapiedra’, promueven la expulsión de los cálculos en personas que los producen frecuentemente debido a trastornos metabólicos, pero no eliminan la formación de los cálculos.
Si el dolor desaparece, ya no tengo de qué preocuparme

Si el dolor se va, no es correcto pensar que el cálculo ha desaparecido. El cólico se produce porque el cálculo está moviéndose para salir; sin embargo, en ese proceso, puede quedar atascado en el uréter, la vía de salida de la orina desde el riñón hasta la vejiga y dejar de producir dolor. Es peligroso porque el cálculo puede generar un represamiento que terminaría dañando el órgano.
Un dolor en la espalda es síntoma de problemas en los riñones

Si el dolor lumbar es bilateral, es decir se presenta a todo lo ancho de la zona, no está asociado a problemas renales, dice el doctor Jiménez. En patologías de riñón, el dolor de espalda es unilateral.

"Hay que ser realistas, afirma la doctora Valcárcel: diciembre no es el momento para hacer dieta. Si está siguiendo un plan para control de peso, quizá una meta alcanzable sea mantenerlo. En todo caso, añade la nutrióloga, la moderación siempre será el secreto. ¡A disfrutar se ha dicho! "

Dra. Yedid Valcárce, nutrióloga

Dr. Fernando Jiménez

MÉDICO NEFRÓLOGO
HOSPITAL METROPOLITANO

06/03/2024

¿Qué tipo de zapatos afectan al cuerpo de la mujer?

Qué mujer no se ha sentido atraída por unos hermosos zapatos de tacón y mientras los mira en la vitrina, se imagina que los está usando y que su figura se alarga y se estiliza. Si alguna de nuestras lectoras levanta su mano y dice ‘a mí no me ha pasado’, solo es la excepción que confirma la regla.

Y aunque nadie nos quite el gusto o al menos el deseo, es importante saber que el uso prolongado de este tipo de calzado conlleva problemas de salud que se hacen visibles, e incluso crónicos, con el paso del tiempo, sostiene el traumatólogo Carlos Almeida, médico del Hospital Metropolitano.

Unos zapatos de tacón fino tipo ‘aguja’ de más de 6 centímetros de alto y terminados además en punta provocan los siguientes efectos nocivos en el cuerpo de la mujer:

Alteraciones en el funcionamiento normal de la marcha debido a una limitada movilidad de los tobillos.
Contractura de los músculos de la pantorrilla: tendón de Aquiles y los ‘gemelos’, provocada por la posición elevada del talón.
Alteraciones funcionales en la planta de los pies: se afectan las estructuras que le permiten al cuerpo mantener su posición y postura.
Al modificarse la normal posición del cuerpo, pueden presentarse dolores lumbares.
Riesgo de traumatismos y torceduras de tobillo.
Si hay un uso constante en el tiempo, dolores de talón y fascitis plantar que se expresan con un dolor punzante en la planta del pie.
Si los zapatos terminan en punta, se generan problemas de deformidad en los pies.
Predisposición a problemas circulatorios porque su uso prolongado acorta los músculos de los pies impidiendo que bombeen la sangre que regresa al corazón.

El doctor Almeida subraya que los problemas se presentan cuando se han acumulado años de uso constante de este tipo de zapatos; “puede provocarse, incluso, afectación en las rodillas o derivar en artrosis o desgaste de las articulaciones”.

La clave, recomienda, es no irse a los extremos. Los zapatos tipo bailarina, llamados ‘flat’, tampoco son los mejores: “carecen de amortiguación –una de las funciones del calzado- y su uso diario traerá dolor y fatiga, además de presencia de callosidades”.

En tacones, el traumatólogo sugiere optar por los ‘tipo magnolia’ para que el cuerpo se asiente sobre una superficie más grande. Variar el tipo de calzado que se utiliza, evitar la combinación de tacón fino y terminado en punta y realizar estiramientos de pie también es necesario.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dr. Lucía Gordillo, cardióloga pediátrica

Dr. Carlos Almeida

MÉDICO TRAUMATÓLOGO
HOSPITAL METROPOLITANO

29/02/2024

Cirugía bariátrica. ¿Por qué las emociones no pueden dejarse de lado?

Las emociones y el estado psicológico de un paciente con obesidad, que ha calificado para una cirugía bariátrica y reducirá sustancialmente su peso, son actualmente parte fundamental del manejo multidisciplinario de esta enfermedad.

El Dr. Xavier Guarderas, cirujano bariátrico del Hospital Metropolitano, sostiene que la valoración y el apoyo psicológico debe acompañar siempre a un paciente con obesidad, que será tratado con cirugía o a través del cambio de sus hábitos alimenticios, por las siguientes razones:

Existe, en determinado grupo de pacientes, un problema alimentario de base o un trastorno de ansiedad que los conduce a comer compulsivamente.
Más del 90% de las personas con sobrepeso y obesidad, según el especialista, tienen una baja autoestima y, por tanto, psicológicamente están inestables.
La baja tolerancia social a la obesidad coloca a las personas con problemas de sobrepeso ante situaciones que las afectan emocionalmente.
Si detrás de la obesidad hay un trastorno obsesivo compulsivo, éste debe identificarse a tiempo para que el paciente reciba ayuda psiquiátrica antes de la cirugía o tratamiento.

"Siempre es saludable abordar el tema emocional en el proceso para optar por una cirugía bariátrica; estos pacientes no han llegado a la obesidad por azar (…) hay que recabar toda esta información "

Dr. Xavier Guarderas, cirujano bariátrico

La cirugía bariátrica no puede darse de la noche a la mañana y esta requiere seguir cuidadosos procesos que necesitan de la intervención de diferentes especialistas según cada caso y contemplará lo psicológico, nutricional, entre otros, hasta llegar a la misma operación.

Luego de una cirugía bariátrica, el enfoque multidisciplinario debe continuar. Cada mes, al menos en una primera etapa, “hacemos un seguimiento para ir guiando al paciente, paso a paso, en el camino a seguir para bajar de peso”.

Además de la nutrición y el apoyo vitamínico, es indispensable el acompañamiento psicológico para garantizar un cambio de comportamiento sin conflicto, dice el doctor Guarderas. Sin una modificación de hábitos a largo plazo, existe el riesgo de una recaída y el paciente podría ganar peso, hasta llegar nuevamente a la obesidad.

Dr. Xavier Guarderas

CIRUJANO BARIÁTRICO
HOSPITAL METROPOLITANO

23/02/2024

Seis principios para la comunicación asertiva dentro de la pareja

Coincidimos en que la comunicación es uno de los pilares sobre los que una pareja se fortalece, pero cómo convertirla en una herramienta efectiva para enfrentar situaciones diarias y resolver malentendidos, problemas o crisis entre dos personas que se aman.

Para empezar a responder la pregunta, la psicóloga Valeria Veintimilla, parte del grupo de especialistas del Hospital Metropolitano, explica que existen tres tipos de comunicación y es importante reconocer cuál es la que estamos utilizando dentro de la pareja:

Agresiva : cuando se expresan las emociones, pensamientos u opiniones de forma impulsiva e hiriente, sin respetar al otro e invalidándolo.
Pasiva: cuando no se expresa de manera clara y concreta lo que cada uno piensa, siente u opina; los mensajes son ambiguos y difusos.
Asertiva: cuando se expresan sentimientos, emociones u opiniones en un momento oportuno, de manera clara y concreta, validando la perspectiva del otro y respetando sus derechos y necesidades con empatía.

Desarrollar entonces una comunicación asertiva en la pareja, afirma la doctora Veintimilla, “es algo que ocurre con la práctica”, luego de tomar consciencia sobre cómo reaccionamos y cuándo caemos en los dos extremos: la agresividad o la pasividad.

"A los científicos japoneses les pareció que el corazón afectado adoptaba la forma de una trampa de pulpos conocida, en su idioma, como ‘takotsubo’; por eso, este fallo cardiaco también se denomina ‘Síndrome de Takotsubo’ "

Dr. Giovanni Escorza, cardiólogo

Cuando hay una comunicación asertiva, explica la psicóloga clínica, se refuerza el vínculo de pareja y se genera una mayor conexión; ambas cosas fundamentales: la primera para llegar a acuerdos y la segunda, para tomar decisiones que involucren a ambas personas.

Y si alguno de los dos se resiste a tomar consciencia sobre los problemas de comunicación, es importante que quien se haya dado cuenta de la dificultad adopte el papel de guía. Finalmente, sostiene la doctora Veintimilla, “el objetivo de la pareja es apoyarse mutuamente, enseñarse el uno al otro, porque ninguno de los dos tiene la verdad absoluta”.

No reclamar, no rechazar, no reprochar. Sí reconocer, sí expresar, sí entender, sí empatizar.

Dra. Valeria Veintimilla

PSICÓLOGA CLÍNICA
HOSPITAL METROPOLITANO

16/02/2024

El ‘síndrome del corazón roto’ existe; conozca qué es y por qué se produce

A finales de noviembre pasado, la prensa argentina informaba de la muerte de un padre que, impactado por el suicidio de su hijo, y la muerte de otros dos en un accidente de tráfico años antes, sufrió un infarto fulminante. “Su corazón no soportó más luego de perder a tres hijos”, decía la nota.

El padre de familia argentino sufrió lo que se conoce científicamente como ‘Síndrome del corazón roto’: una afectación cardiaca, similar en sus síntomas y evolución a un infarto, y provocada por una carga emocional o estrés demasiado intensos.

El cardiólogo Giovanni Escorza, parte del cuerpo médico del Hospital Metropolitano, explica paso a paso lo que ocurre con el corazón cuando experimenta este síndrome y cómo se lo diagnostica:

La enorme carga emocional genera una producción excesiva de cortisol y de catecolaminas, enzimas asociadas a ciertos estímulos.
Los síntomas son similares a los de un infarto del miocardio; sobre todo, dolor en el pecho.
El electrocardiograma muestra alteraciones asociadas a un infarto.
Los biomarcadores, particularmente el nivel de troponinas, un tipo de enzima asociada al músculo cardiaco, están elevados.
El cateterismo cardiaco, que es el siguiente paso, muestra que las arterias coronarias están limpias.

La ausencia de daño en las arterias apunta, inequívocamente, a un ‘Síndrome del corazón roto’, sostiene el doctor Escorza. Un examen posterior, para verificar el funcionamiento del ventrículo izquierdo, desde donde se expulsa sangre al resto del cuerpo, lo termina confirmando.

“Nos encontramos con que hay alteraciones en la morfología del ventrículo; éste toma la forma como de balón porque se contrae (como si estuviera apretujado) hacia la parte de la base”, pero el resto mantiene su forma, describe el cardiólogo.

"A los científicos japoneses les pareció que el corazón afectado adoptaba la forma de una trampa de pulpos conocida, en su idioma, como ‘takotsubo’; por eso, este fallo cardiaco también se denomina ‘Síndrome de Takotsubo’ "

Dr. Giovanni Escorza, cardiólogo

¿Cómo se cura el ‘síndrome del corazón roto’?

El uso de betabloqueadores, que sirven para regular la oferta y demanda de oxígeno en el músculo del corazón, permite el control del síndrome y del exceso de enzimas que lo provocan. “Luego de esta descarga abrupta, el corazón a la larga se recupera totalmente”, dice el doctor Escorza.

¿Queda sensible a episodios similares? El cardiólogo dice que no hay nada claramente descrito a nivel médico, pero que el paciente probablemente seguirá medicado. En la recuperación también es determinante la salud general de la persona; las comorbilidades complican el cuadro.

Tres datos importantes sobre el ‘Síndrome del corazón roto’

Algunas reacciones del organismo son difíciles de anticipar y podrían evitarse en algunos casos, por ejemplo, pacientes con antecedentes de depresión, deberán mantener seguimiento regular con un médico especialista.
Afecta, sobre todo, a mujeres posmenopáusicas.
Se presenta en alrededor del 1% de los pacientes con sospecha de infarto.

Si es una emoción o un estrés excesivamente intenso el que provoca el síndrome, una adecuada terapia del dolor (en cirugías difíciles) y la ayuda psicológica cuando se prevé el fallecimiento de una persona muy cercana, sostiene el doctor Escorza, podrían prevenirlo.

Dr. Giovanni Escorza

CARDIÓLOGO
HOSPITAL METROPOLITANO

09/02/2024

Sospechar y actuar rápidamente son claves para enfrentar el cáncer infantil

"La gran mayoría de niños diagnosticados con cáncer se curan para toda la vida y eso significa que podrán crecer, graduarse, formar una familia y llevar una vida normal "

Dra. Gissela Sánchez, especialista en Oncología Pediátrica del Hospital Metropolitano.

Los padres de un niño con esta enfermedad, recalca la doctora, deben abandonar la idea de que “cáncer es signo de muerte” y de que, siendo todavía pequeños, no van a ganarle la batalla.

El alentador pronóstico está sujeto a dos factores: el tipo de cáncer y qué tanto haya avanzado en el organismo infantil antes de ser diagnosticado. Y si el cuidado de la salud de los niños está en manos de los padres, son estos quienes están llamados a identificar las alertas.

¿Cuándo sospechar de un cáncer infantil?

A diferencia de los adultos, que pueden realizarse exámenes específicos para la detección temprana de un cáncer de mama, de próstata o de estómago, los niños no están sujetos a chequeos con este objetivo “porque en ellos la enfermedad se presenta muy rápido”.

Sin embargo, hay señales o síntomas que pueden alertar sobre la presencia de un posible cáncer infantil, señala la Dra. Sánchez; estos son los más importantes:

Dolor en partes del cuerpo no habituales como espalda, cadera, hombros, brazos.
Dolores que se presentan de un momento a otro; que son agudos y no desaparecen, que alteran el día a día del niño y que incluso no lo dejan dormir.
Sangrados que no calman.
Moretones en sitios donde no hubo un golpe.
Bultos, masas o ganglios que crecen rápidamente.
Fiebres sin explicación que no están asociadas a un proceso infeccioso.
Alteraciones neurológicas como pérdida de la visión o de capacidades ya adquiridas.

¿Cómo se diagnostica el cáncer en los niños?

La sospecha es el primer paso fundamental en el diagnóstico de cáncer en los niños. Si se presenta alguna de las alertas, los padres deben acudir al pediatra, a un médico familiar, a un centro médico o al servicio de emergencia. Y ahí, los profesionales no deben descartar nada.

“Si hay algo que no mejora, el médico tiene que investigar más, pensar en la posibilidad de un cáncer y pedir ayuda”, dice la oncóloga pediatra. Ya en manos de un especialista o de un hospital con mayores capacidades, hay varios exámenes que permiten el diagnóstico.

El tiempo es determinante para tratar exitosamente un cáncer infantil, subraya la Dra. Sánchez. En los niños, los tumores, las células o tejidos cancerígenos crecen rápidamente y, por ello, diagnóstico y tratamiento van de la mano.

Los padres juegan un papel fundamental. La especialista es muy clara: “ante la duda, hay que acudir al pediatra; no se dejen fiar por lo que ven en internet; y diagnosticado el cáncer, comprométanse con el tratamiento y luchen, luchen y luchen para conseguir que su hijo se cure”.

Dra. Gissela Sánchez

ONCÓLOGA PEDIATRA
HOSPITAL METROPOLITANO

08/02/2024

Las cardiopatías congénitas tienen una buena expectativa de vida cuando son corregidas a tiempo.

La cardiopatía congénita es una malformación o un daño estructural en el corazón que tiene el paciente desde el nacimiento. Las cardiopatías se determinan a través de los controles en el embarazo mediante un eco fetal cuando existe una sospecha por parte del médico. Se deben realizar a partir de las 20 semanas de gestación.

Es común que en niños con algún tipo de síndrome (Noonan, Down, Turner, Williams u otros) tengan algún tipo de cardiopatía, pero también los niños sanos pueden desarrollar problemas cardíacos y es necesario que, al existir la sospecha de cualquier síndrome, se evalúe el corazón, como lo explica la Dra. Lucía Gordillo, cardióloga pediátrica del Hospital Metropolitano.

Cuando se determina que existe la cardiopatía, la madre debe acudir a un hospital de tercer nivel o alguna casa de salud que brinde los cuidados adecuados a su bebé al momento de nacer y sea atendido con todas las precauciones del caso.

Causas de las cardiopatías y factores de riesgo

Las cardiopatías son multifactoriales y no son hereditarias. Por ejemplo, el entorno en que la madre estuvo sometida durante el embarazo, el uso de medicamentos al momento de la concepción o durante las primeras ocho semanas que se forma el corazón; la contaminación, especialmente del agua con restos de mercurio, pueden ser algunos factores de riesgo.

Así también, existen otras causas posibles en los padres como lo detalla la Dra. Gordillo:

La falta de control de la diabetes tipo A o B en la madre contribuye a que el bebé desarrolle algún tipo de cardiopatía.
Si uno de los padres tuvo una malformación de la aorta bicúspide, es decir, tienen solo dos valvas, en lugar de tres; podría provocar que el bebé también la desarrolle.
La hipertensión de los padres que podría acarrear algún tipo de cardiopatía en el bebé.

Tipos de las cardiopatías

En Ecuador se han evidenciado varios tipos de cardiopatías que, según la Dra. Gordillo, pueden ir desde las más comunes y tratables como la Comunicación Interauricular (CIA) hasta las más complejas como la tetralogía de Fallot y la transposición de grandes vasos o de las grandes arterias, que de ser tratadas a tiempo, pueden tener una alta esperanza de vida.

Señales de alerta de una cardiopatía en un recién nacido

El bebé no engorda, aunque coma.
Cansancio al comer o lactar.
Respiración excesiva, se observa que el pecho sube y baja de manera evidente.
Sudoración exagerada en la cabeza, causada por el sobresfuerzo del corazón.
Coloración morada de la piel, uñas y labios.

¿Por qué el diagnóstico es lo más importante?

1. El diagnóstico temprano en el bebé determina si es necesaria una intervención quirúrgica en los primeros días para salvar su vida y algunas inclusive se deben practicar intraútero como es el caso de la estenosis aórtica (acumulación de depósitos de calcio que estrechan la válvula del corazón).

2. Un ecocardiograma fetal identificará a tiempo una cardiopatía para un tratamiento oportuno. Además, es indispensable que la madre tenga todos los controles gestacionales.

3. La expectativa de vida de un niño que no tenga diagnóstico dependerá del tipo de cardiopatía que posea. Muchos llegan a vivir con sintomatología o sin ella hasta la adultez, sin embargo, existen otras que lamentablemente pueden provocar la muerte antes del primer año de vida.

"Una persona con una cardiopatía puede tener una vida normal, pero los padres y las familias deben tomar conciencia de que necesitan un control pediátrico y cardiológico periódico, cuidado diario e higiene para evitar infecciones que se puedan alojar en el corazón, como las de tipo dental "

Dra. Lucía Gordillo, cardióloga pediátrica

Dra. Lucía Gordillo

CARDIÓLOGA PEDIÁTRICA
HOSPITAL METROPOLITANO

30/01/2024

Diez mitos y creencias sobre el cáncer: la importancia de mirar la evidencia científica

Quizás porque no hay una cura general para el cáncer o porque todos conocemos a alguna persona, más o menos cercana, que batalla contra esta enfermedad, es común que alberguemos creencias erróneas o mitos sobre su origen, tratamiento o prevención. El primero: cáncer es igual a muerte.

Aprovechamos este 4 de febrero, Día Mundial contra el Cáncer , para revisar algunas de las ideas falsas más comunes y, de mano de la Dra. Cynthia López, oncóloga clínica del Hospital Metropolitano, poner sobre la mesa lo que está demostrado científicamente.

Cáncer es igual a muerte

Actualmente, no es una sentencia de muerte. Las cifras indican que “más de la mitad de los tipos de cáncer tienen incluso una cura cuando se detectan de manera temprana”, afirma la Dra. López. Es importante, añade, individualizar cada caso, cada diagnóstico y cada terapia; mirar a la enfermedad como una carrera de persistencia, durante la cual seguramente irán apareciendo nuevas moléculas o tratamientos más efectivos.
Todo cáncer es hereditario

Solo el 5% del diagnóstico del cáncer está ligado a una herencia genética; y especialmente los tumores malignos en mama, próstata y estómago. Por tanto, no todos los cánceres tienen una explicación genética. Es importante que el especialista determine si el cáncer que presenta su paciente es de carácter hereditario y aplica para pruebas genéticas por dos razones: buscar estrategias para prevenir la enfermedad en su descendencia y aprovechar las terapias que apuntan a ciertas mutaciones.
El cáncer es contagioso

Se trata de una enfermedad que se define como una alteración en la reproducción y morfología celular y, por tanto, no tiene un origen infeccioso. No tiene sentido ni razón, subraya la oncóloga clínica, aislar al paciente con cáncer dentro de casa, colocarlo en una habitación exclusiva o diferenciar su vajilla y cubiertos. Al contrario, “requiere muchísimo acompañamiento”.
Si tengo cáncer, consumir azúcar lo empeorará

Es falso, sostiene la especialista: “no está demostrado científicamente, al día de hoy, que el azúcar alimente las células cancerígenas y que, por tanto, su eliminación de la dieta acabará con la enfermedad”. Reducir el consumo de azúcar o dejar de consumirla son decisiones importantes porque en exceso conlleva a diabetes, enfermedades metabólicas y obesidad: condiciones que se convierten en factores de riesgo para ciertos tipos de tumores.
El jugo de guanábana incrementa las defensas para atacar al cáncer

No existe evidencia científica que determine que el jugo de esta fruta incremente las defensas. No hay relación alguna entre su consumo y el sistema que, dentro de nuestro organismo, combata infecciones y otras enfermedades. Lo que sí se recomienda, señala la Dra. López, es una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras y alimentos con omega 3; y un estilo de vida saludable.
La angustia y la depresión aumentan la agresividad del cáncer

Un diagnóstico de cáncer trae consigo sentimientos de tristeza y ansiedad, pero es erróneo pensar que la depresión o el ‘bajón emocional’ debilitan el sistema inmunológico del paciente y el cáncer entonces empeorará. “Hay que ser empáticos con las personas que enfrentan esta enfermedad y darles su tiempo para procesar lo que están viviendo”, dice la oncóloga clínica.
Una actitud positiva mejora el pronóstico del tratamiento

“No hay nada demostrado al respecto”, señala la doctora López. Lo que sí existe, añade, es una relación directa entre la manera de sobrellevar el cáncer y la adaptación a un tratamiento; es decir, si el paciente mejora su estado emocional (con una actitud más positiva) se acogerá mejor a horarios y recomendaciones sobre toma de medicinas, quimioterapias, radioterapias y otros.
La biopsia de un tumor puede diseminar el cáncer

No existe esta posibilidad, señala la especialista. Las biopsias o cirugías, explica, son claves para el diagnóstico de los tumores, a través del estudio patológico del tejido, y la aplicación de tratamientos inmediatos. Tampoco es verdad que la biopsia provoca un crecimiento más rápido del tumor; si éste se hace más grande es porque la biología del tumor es más agresiva.
Los tratamientos naturales pueden curar un cáncer

En un país con fuertes raíces ancestrales, como Ecuador, es común buscar el alivio o la cura a las enfermedades en elementos de la naturaleza. Sin embargo, científicamente, “ninguna hierba, producto natural, veneno o picadura de algún animal cura el cáncer”, indica la doctora López. Y aunque se pueden respetar las creencias del paciente, es indispensable que cualquier ‘terapia alternativa’ se coordine con el médico para evitar interacciones tóxicas con ciertos medicamentos
La exposición a aparatos electromagnéticos provoca cáncer

Los estudios científicos no han demostrado que la exposición o cercanía a cables de alta tensión, transformadores eléctricos, microondas, antenas de telefonía móvil, teléfonos móviles o inalámbricos traigan efectos perjudiciales para la salud, incluido un cáncer. “Son ideas alimentadas por ‘noticias falsas’ que se difunden por Internet”, dice la oncóloga clínica.

"Hay que ser realistas, afirma la doctora Valcárcel: diciembre no es el momento para hacer dieta. Si está siguiendo un plan para control de peso, quizá una meta alcanzable sea mantenerlo. En todo caso, añade la nutrióloga, la moderación siempre será el secreto. ¡A disfrutar se ha dicho! "

Dra. Yedid Valcárce, nutrióloga

Dra. Cynthia López

ONCÓLOGA CLÍNICA
HOSPITAL METROPOLITANO

17/01/2024

¿A qué edad se recomienda un primer chequeo médico exhaustivo?

Un primer chequeo médico más profundo debe efectuarse a los 40 años, en hombres y mujeres sanos, que no presenten ningún síntoma o señal de enfermedad y que no tengan antecedentes familiares de cáncer o de problemas metabólicos como la diabetes.

sí lo afirma el médico internista del Hospital Metropolitano, Israel Narváez. Ese chequeo, detalla, debe incluir exámenes de sangre para evaluar el funcionamiento de riñones, hígado y tiroides, para medir colesterol y azúcar, además de una radiografía de pulmón y ecografías de hígado y riñones.

Antes de este chequeo, es recomendable una revisión médica anual que incluya exámenes muy básicos de sangre para revisar niveles de azúcar en la sangre, el funcionamiento de los riñones y los indicadores de anemia.

"Entre los 18 y los 40 años, hay generalmente muy poco riesgo de enfermedad; la revisión anual sirve para verificar que todo esté bien y, usualmente, los exámenes ocupacionales dentro de las empresas tienen ese objetivo "

Dr. Israel Narváez, médico internista

¿En qué casos debe adelantarse el primer cheque médico?

En tres grupos de pacientes es importante aplicar otro tipo de criterios para decidir cuál es el momento más adecuado para un primer chequeo médico más exhaustivo, sostiene el médico internista.

Personas con factores de riesgo asociados a padres y tíos con cáncer de estómago, colon y mama a edades tempranas. En estos casos, el chequeo debe adelantarse diez años en relación a la edad en la que fue diagnosticado el familiar directo: por ejemplo, si el padre tuvo cáncer de colon a los 40 años, el paciente debe hacerse un primer examen a los 30.
En el caso de las mujeres, se recomienda un chequeo ginecológico anual una vez que hayan empezado su vida sexual activa. A partir de los 40 años, los hombres deben acudir una vez al año al urólogo para la revisión de la próstata.
Deportistas o personas que han decidido practicar algún deporte de manera constante deben someterse, sin importar su edad, a exámenes que comprueben su estado de salud. Además de chequear las funciones renal, hepática y tiroidea, se efectúa un electrocardiograma y una prueba de esfuerzo para verificar su condición cardiaca.

El Dr. Narváez explica que, cuando hay antecedentes familiares de enfermedades metabólicas (diabetes, obesidad, hipertensión arterial y colesterol alto), el paciente debe estar atento a señales de alerta. Si éstas se presentan, se requiere atención médica independientemente de la edad.

A partir de los 45 años, añade, “el paciente tiene que hacerse una endoscopia y una colonoscopia para diagnosticar a tiempo cáncer de estómago y de colon”.

El internista recomienda, también, poner atención al sobrepeso: “un factor de riesgo muy importante para muchas enfermedades”. Dejar de darse vueltas por el Internet y acudir a un profesional ante la presencia de algún síntoma es fundamental.

Conoce más sobre nuestros chequeos médicos aquí

Dr. Israel Narváez

MÉDICO INTERNISTA
HOSPITAL METROPOLITANO

16/01/2024

¿Por qué no se recomienda utilizar jabón antibacterial en el día a día?

El locutor de la publicidad que, por televisión o radio, trata de vendernos un jabón antibacterial nos dice: “elimina el 99,9% de las bacterias y virus”; y nosotros pensamos: “qué alivio, hay algo que realmente nos protege de las enfermedades ¡hay que utilizarlo!”.

Sin embargo, la idea de que un jabón antibacterial nos garantiza una mayor limpieza y salud es errónea. Patricia Durán, médica internista del Hospital Metropolitano, afirma que las actividades y rutinas de la vida cotidiana no ameritan su uso. Es más, no es recomendable.

¿Por qué no usar jabón antibacterial en la rutina diaria?

Para entender por qué es perjudicial la utilización de jabones antibacteriales para la limpieza del cuerpo, la Dra. Durán compara cómo actúa un jabón común, sin esta característica, versus el que se vende como antibacterial:

La especialista comenta que un estudio reciente, efectuado en el país, demostró que “mientras más jabón antibacterial se usa, más resistentes se hacen las bacterias en el cuerpo y en el entorno”.

También se ha comprobado, sostiene, que “no hubo ninguna diferencia entre el jabón con antibiótico extra y el jabón regular al momento de combatir el virus del Covid-19 o la influenza; ambos los eliminaban en el lavado de manos”.

Al momento de pensar en el uso del jabón y la importancia de una higiene adecuada, la Dra. Durán nos invita a tomar en cuenta lo siguiente:

El ser humano convive con bacterias beneficiosas presentes en toda su piel, que no deben eliminarse.
Ninguna actividad común en la vida de las personas requiere el uso de jabón que sea siempre antibacterial.
Dentro de una vida normal, el jabón común es la mejor opción.

Dra. Patricia Durán

MÉDICO INTERNISTA

HOSPITAL METROPOLITANO