10/01/2024

¿Todo marcha bien con mi embarazo?: Cómo comprobar la salud de un bebé que viene en camino

Hoy es posible monitorear la salud del bebé casi desde su concepción. Una serie de exámenes le permiten a la madre confirmar, en la mayoría de los casos, que su bebé se desarrolla con normalidad dentro del útero o, si salta alguna alarma, prepararse en familia para atender todas sus necesidades.

En la búsqueda de la salud para la madre y su hijo, dice el Dr. Diego Cornejo, ginecólogo especializado en medicina materno-fetal del Hospital Metropolitano: “aconsejo que la mujer antes de embarazarse se realice exámenes que tomen en cuenta antecedentes de abortos, malformaciones o enfermedades en bebés anteriores”.

Confirmado el embarazo y a medida que avanza cada trimestre, se realizan pruebas cuyos resultados responderán a la entendible preocupación de los padres: ¿está sano nuestro bebé? El especialista explica qué se comprueba con cada una de ellas y resalta que la Unidad Materno-Fetal del Hospital Metropolitano tiene la capacidad de realizarlas y determinar importantes hallazgos. Conoce más sobre ecos fetales https://www.hospitalmetropolitano.org/es/productos-y-servicios/servicio-de-diagnostico/ecos-fetales

La edad de una mujer embarazada es un factor que incrementa el riesgo de algún problema para ella o su bebé, sostiene el Dr. Cornejo. A partir de los 35 años, el riesgo aumenta y se vuelven aún más importantes los exámenes antes de la concepción.

Conoce sobre nuestros planes de maternidad aquí

Dr. Diego Cornejo

MÉDICO GINECÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN SALUD MATERNO-FETAL

HOSPITAL METROPOLITANO

04/01/2024

La fiebre luego de vacunar al bebé: qué hacer para controlarla en los casos poco habituales en los que se presenta

Las vacunas que reciben nuestros bebés nos provocan, generalmente, un poco de ansiedad y preocupación. No sabemos si habrá o no una reacción. Y nos asustan esas horas posteriores en las que se puede presentar la temida fiebre.

¿Cómo actuar?

Para el pediatra Álvaro Calero, miembro del cuerpo médico del Hospital Metropolitano, es importante que mamá y papá, o los cuidadores del bebé, conozcan lo siguiente sobre las vacunas y sus posibles efectos adversos:

En muy pocos casos las vacunas provocan reacciones indeseables.
Las reacciones más comunes, cuando las hay, son un poco de dolor en el sitio del pinchazo y fiebre de leve a moderada, fácil de controlar.
Las actuales vacunas generan de por sí menos efectos adversos porque han incorporado mayor tecnología y algunas como la tetravalente y la hexavalente contienen solo partes importantes de la bacteria que activa su funcionamiento.
El efecto molesto desaparece, en el peor de los casos, entre las 48 y 72 horas posteriores a la aplicación de la vacuna.

"Es recomendable advertirles siempre a los papás que las reacciones adversas son pasajeras; y que la aplicación de las vacunas es eficaz para prevenir una serie de enfermedades graves "

Dr. Álvaro Calero, pediatra.

¿Cómo controlar la fiebre del bebé luego de una vacuna?

Si la fiebre y el dolor focalizado en la zona del pinchazo son las reacciones que podrían presentarse en el bebé luego de una vacuna, el Dr. Calero cree indispensable que los padres sepan qué deben o no hacer ante estos eventuales efectos adversos:

Si el bebé presenta fiebre , lo recomendable es administrar paracetamol; “se ha visto que este analgésico es más efectivo en bajar la fiebre post vacuna”, dice el especialista.
No se le debe dar analgésico a un bebé antes de la vacuna ni tampoco inmediatamente después de su aplicación; “no es habitual el efecto adverso y, además, suministrar el medicamento antes o junto con la vacuna disminuye en algo su efectividad”.
La dosis de analgésico dependerá del peso del bebé; debe calcularla el pediatra y no se debe suministrar con intervalo fijo, solo cuando se presenta la fiebre.
Si el bebé tiene dolor en el sitio del pinchazo, se recomienda la aplicación de mentol sobre esa área, solo untándolo, sin frotar o masajear. Las compresas de agua caliente o fría pueden generar más molestias y no reducen el dolor.

Durante su primer año de vida, un bebé recibirá unos siete pinchazos como parte de su esquema de vacunación; además de tres compuestos orales. Algunas vacunas funcionan contra varias enfermedades prevenibles en una sola aplicación.

El pediatra sabe que las vacunas inquietan a los padres. Ninguno quiere ver llorar a su bebé por dolor o porque tiene fiebre. Les recomienda que el médico sea su principal fuente de información y que no se dejen llevar por lo que les han comentado, lo que han oído o lo que leen en internet.

Dr. Álvaro Calero

MÉDICO PEDIATRA

HOSPITAL METROPOLITANO

23/11/2023

¿Qué cuidados debe tener un bebé prematuro para un adecuado desarrollo?

Un programa de seguimiento que tome en cuenta las condiciones de cada recién nacido y que abarque sus primeros cinco años de vida es indispensable para reducir al mínimo los problemas que un bebé prematuro pueda experimentar durante su desarrollo.

Así lo afirma el Dr. Hugo Bardellini, pediatra del Hospital Metropolitano, al detallar los cuidados fundamentales que requiere un niño nacido antes de las 37 semanas de gestación.

Antes de que el bebé salga del hospital, luego de superar las complicaciones más graves, un pediatra especializado en desarrollo del prematuro debe establecer junto con los padres el enfoque y alcance de dicho programa.

Y aunque cada caso es diferente y varía según las complicaciones al nacer, el seguimiento al prematuro debe considerar de manera general los siguientes aspectos:

Un bebé nacido antes de término requiere de un equipo multidisciplinario que controle su desarrollo: “participan además del pediatra, el neurólogo, el oftalmólogo, el otorrinolaringólogo”, señala el especialista.
Las curvas de peso y talla para un prematuro son diferentes a las de un bebé nacido a término; se manejan por semanas gestacionales.
Dentro de casa, los padres deben cumplir con las indicaciones del pediatra: “los cuidados dependen de cada niño, de los problemas al nacer y durante su permanencia en el hospital”.
Si el bebé recibe el alta y no presenta ya ningún problema, los cuidados son los mismos que se recomiendan para un niño no prematuro: protegerlo del contacto con personas enfermas.

Características físicas de un bebé prematuro

"El 10% de los bebés prematuros presentan secuelas a lo largo de su desarrollo; mientras la prematurez sea más extrema, 27 o 28 semanas de gestación, hay mayor riesgo de problemas neurológicos, de hemorragias cerebrales, problemas oftalmológicos o de desarrollo. "

Dr. Hugo Bardellini, pediatra

¿Qué se espera de los padres en el nacimiento de un bebé prematuro?

Un bebé prematuro sale de la unidad de Neonatología de un hospital cuando es capaz de respirar por sus propios medios, aunque todavía necesite oxígeno en casa, de succionar y de tragar su alimento.

También es importante, comenta el Dr. Bardellini, que el recién nacido haya llegado a un peso mínimo de al menos 1.800 a 2.000 gramos.

En el proceso que sigue un niño prematuro, los padres tienen que responder a una serie de necesidades y exigencias adicionales:

Integrarse rápidamente al cuidado del bebé dentro del hospital; “los estudios demuestran que este apego facilita la integración familiar y social de estos niños”.
Intervenir en la preparación del alta hospitalaria del bebé, que se define con anticipación y que incluye el aprendizaje de los cuidados que recibirá en casa.
Ser pacientes porque “los niños prematuros no son diferentes a otros; llevarán una vida normal si reciben los cuidados adecuados”.

Seguir las instrucciones del pediatra y comprometerse con el programa de seguimiento al bebé son, para Bardellini, decisiones responsables que aseguran el desarrollo pleno del prematuro.

Dr. Hugo Bardellini

Pediatra
HOSPITAL METROPOLITANO

18/10/2023

Existen emociones que se pueden asociar al cáncer de mama y otras enfermedades

Existen algunos estudios que establecen una relación directa de causa y efecto entre los impactos emocionales profundos y el cáncer de mamá y está científicamente comprobado que cuando las personas no han logrado procesar golpes significativos en su vida, es su cuerpo el que finalmente enferma, sostiene la psicóloga clínica Adriana Oñate, jefe del área de Psicología del Hospital Metropolitano.

“Cuando esos dolores intensos, tristeza, rabia, frustración o angustia, no han sido gestionados, se somatizan y pueden hacerlo en forma de cáncer o de cualquier otra enfermedad”, tampoco se debe restar importancia a la carga genética que está detrás de los procesos cancerígenos.

¿Qué dicen los estudios sobre el impacto de las emociones?

La psicóloga detalla que los estudios hasta ahora realizados demuestran que, en un alto porcentaje de casos, existe una determinación de las emociones sobre el estado físico de una persona.

"Lo que sabemos es que si a nivel orgánico, como resultado de un dolor profundo, se libera menos oxitocina, menos dopamina o menos serotonina (sustancias que se generan en el cerebro y que nos permiten estar bien), el cuerpo sacará esos químicos de otro lugar, de donde pueda y entonces, se generará un desequilibrio y las condiciones que podrían derivar en una enfermedad. "

Dra. Adriana Oñate, psicóloga clínica

¿Qué emociones son las más dañinas?

Son en general las emociones fuertes las que, al no procesarse, pueden terminar provocando una enfermedad, incluido el cáncer: “en una persona puede ser el abandono del padre; en otra, el duelo por la pérdida de un hijo, y en otra, la pérdida de un trabajo”. La asimilación de estas emociones dependerá de cada individuo, dice la psicóloga del Hospital Metropolitano.

Lo que sí está claro, insiste, es que son emociones que impactan en la personalidad provocando ansiedad o depresión. También está claro que el tiempo es determinante para evitar complicaciones y si se los deja pasar, se pueden convertir tal vez en problemas psiquiátricos. Mientras más tiempo pasa, los desórdenes se vuelven crónicos y son más difíciles de curar.

¿Qué hacer cuando se experimentan golpes emocionales?

Las emociones reprimidas son dañinas, subraya la Dra. Oñate. Por ejemplo, los problemas que se generan en la piel durante la adolescencia como el acné y otros como los trastornos alimenticios son muestra de ello. Ante un impacto emocional fuerte y la necesidad de asimilarlo antes de que exista una complicación física, se recomienda el siguiente camino:

Identificar las emociones.
Tratar de comprender qué nos está transmitiendo esa emoción.
Compartir ese descubrimiento con una persona de confianza o con un terapeuta.
Enfocarse en el presente, en el aquí y en el ahora.
Acudir a un profesional cuando lo que solíamos hacer para sentirnos mejor ya no funciona.
La peor decisión es invalidar las emociones y la enorme repercusión que pueden tener sobre nuestro organismo.

La peor decisión es invalidar las emociones y la enorme repercusión que pueden tener sobre nuestro organismo.

Dra. Adriana Oñate

Psicóloga Clínica
HOSPITAL METROPOLITANO

03/08/2023

Seguridad y confianza, claves para una lactancia exitosa

La lactancia materna es un acto de fe y de voluntad. Un proceso que no es perfecto ni sencillo; con situaciones que la madre debe superar en el camino y con éxito asegurado si entiende que su organismo producirá la cantidad adecuada de leche para alimentar a su bebé sin problema alguno.

Así lo afirma categóricamente María Luisa Félix, pediatra neonatóloga del Hospital Metropolitano, al celebrarse la Semana Mundial de la Lactancia Materna: los siete primeros días de agosto de cada año, dedicados a reflexionar sobre su importancia para madre e hijo.

¿Dudas en tu periodo de lactancia?

La inseguridad y las dudas que afectan a las madres al empezar la lactancia materna, sostiene la especialista, son los principales factores que hasta la actualidad juegan en contra del ejercicio de este derecho. Y el principal mito que una madre sana debe desechar es, precisamente, la idea errónea de que no será capaz de satisfacer con su leche el hambre de su bebé.

"No existen razones para que una madre sana produzca volúmenes de leche inferiores a los que necesita su hijo "

- Dra. María Luisa Félix Salazar

Alimentarse bien, tomar líquidos y dar de lactar al bebé ‘a demanda’ –es decir, cada vez que quiera y sin límite de tiempo- son las únicas tres cosas que cualquier mujer decidida a la lactancia debe hacer.

Desterrado este temor sin fundamento, es importante que la madre entienda que la lactancia es una decisión voluntaria a la que tiene derecho, que dependerá muchas veces de sus circunstancias de vida y que, independientemente de lo que resuelva, “no hay razón para sentirse culpable”.

Somos conscientes de que la leche materna es la fuente única más recomendable de alimentación de un bebé hasta los seis meses; y combinada con otros alimentos, hasta los dos años de vida. Ahora, el reto es acompañar a la mujer para lograr una experiencia positiva.

Recomendaciones médicas

Si una madre opta por la lactancia como fuente única de alimentación de su bebé, es fundamental – sostiene la doctora Félix- que tenga claras algunas recomendaciones médicas:

1. No son necesarias dietas especiales o restrictivas; basta con una alimentación balanceada.
2. Se debe modificar la dieta solo si el bebé presenta intolerancia a ciertas proteínas.
3. La toma de analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos no está contraindicada.
4. Los medicamentos para quimioterapia o para problemas psiquiátricos son los únicos contraindicados.
5. La anestesia local, regional o general – en caso de procedimientos quirúrgicos- no obliga a suspender la lactancia.

Muchas voces en esta etapa

Los múltiples consejos familiares, la información por redes sociales o por internet y las voces del pediatra o del neonatólogo, hacen que la madre experimente mucha presión durante los primeros meses de vida de su bebé. Es habitual, afirma la pediatra neonatóloga, “que se sienta perdida”.

Ante esta situación, hay dos consejos claves. La primera, acudir a fuentes de información serias y verídicas como las páginas web de la UNICEF, de la Academia Americana de Pediatría o de asociaciones de Pediatría. Y segundo, buscar el acompañamiento de un consejero de lactancia.

El papel que juega este profesional empieza a ser determinante en el éxito de la lactancia materna, dice la doctora Félix. No se trata de un especialista más. Es quien ayuda a la madre a encontrar, con tranquilidad y confianza, las formas de superar las dificultades que acompañan al proceso.

Dra. María Luisa Félix Salazar

PEDIATRÍA / NEONATOLOGÍA

HOSPITAL METROPOLITANO

16/11/2021

3 datos que necesitas saber si tienes un bebé prematuro

Este 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial del Niño Prematuro. Conversamos con el Dr. Fernando Aguinaga, jefe del servicio de neonatología del Hospital Metropolitano, para conocer cuál es el proceso de cuidado de estos pequeños.

¿Por qué se puede dar un nacimiento prematuro?

Todos los niños que tienen menos de 37 semanas en el vientre de su madre y nacen, son prematuros. Las circunstancias para que un niño nazca prematuro son varias, desde infecciones en la madre, trastornos en la placenta, u otros problemas con el bebé. En esos casos el ginecólogo es el encargado de los controles y los chequeos. Si un bebé nace antes de tiempo, hay que darle el tratamiento más oportuno para evitar complicaciones tanto en el bebé como en la madre.

Formas de evitar la situación

La forma de evitarlo es acudiendo a controles. Ahora el Hospital Metropolitano cuenta con un área materno-fetal con toda la tecnología para realizar ecografías o ultrasonidos de alta resolución y ver que el bebé esté bien y no tenga ningún otro problema. Se hacen los exámenes que el ginecólogo considere y todo eso contribuye para cuidar la salud del niño.

Depende de cuán prematuro haya nacido el bebé. Si nació muy prematuro, tenemos que darle un soporte para que pueda respirar ya darle comida hacia la vena y debemos darle calor en una incubadora, además atender todas las necesidades que vaya presentando. Es importante el apoyo mutuo entre el equipo con la presencia de médicos, enfermeras, auxiliares, cardiólogos, neurólogos, especialistas en bebés prematuros. En los niños que no son tan prematuros se les tiene que observar y ayudarles con la alimentación y las terapias.

¿El proceso de crecimiento de los niños prematuros es normal?

En este momento de la ciencia y la tecnología estamos viviendo las mejores circunstancias para los prematuros porque la mayoría de estos niños con toda la tecnología de los hospitales y todo el manejo y cuidado que se hace, tienen vida normal en la gran mayoría de casos. Otros niños sí tendrán secuelas neurológicas u otro tipo de secuelas gastrointestinales o pulmonares que pueden quedar para toda la vida.

La alimentación

Puede ser vía intravenosa y de a poco darles la leche de la madre porque ese alimento va a ayudar muchísimo en el desarrollo del niño. En el Hospital Metropolitano hemos tenido casos de niños que nacen de 500 y 600 gramos, que han nacido a partir de la semana 24 de gestación que son los más chiquitos que hemos atendido. Contamos con equipo tecnológico como ventiladores de alta frecuencia, incubadoras, equipos de fototerapia, y todo es un personal humano calificado que está entrenándose todo el tiempo. Un niño tan chiquito demanda una enfermera netamente a su cuidado, demanda 24 horas con una persona al pie de la incubadora. Muchas veces también se necesita un médico de guardia toda la noche que cuida de todos los bebés prematuros más un médico tratante que está pendiente. Solo así el niño puede salir adelante sin secuelas. Se calcula que a nivel mundial, el 10% de los embarazos van a ser de niños prematuros y es lo que pasa a nivel del Ecuador también.

07/09/2021

5 recomendaciones para cuidarte durante el posparto

El posparto es el periodo que viene después del nacimiento del bebé, el mismo que dura 40 días. En esta etapa el organismo de la madre retoma su estado metabólico y hormonal, pero los cambios no son solo fisiológicos sino también psicológicos, ya que con la llegada del bebé los nuevos padres deben adaptarse a la rutina y responsabilidad que demanda el recién nacido.

Con todos los cambios, no es de extrañarse que la mamá pueda sufrir una pequeña depresión durante los días siguientes al parto. En estos momentos será muy importante la ayuda que puedan prestar las personas que la rodean.

Junto al Dr. Mauricio Coral, Ginecólogo y Obstetra del Hospital Metropolitano, te brindamos algunos consejos que pueden ayudarte durante el periodo posparto.

1. Reposo

El origen del significado de la palabra alemana wochenbett solía ser “guardar cama una semana”, el equivalente en castellano es puerperio, el tiempo que la mujer debía permanecer en reposo tras el parto.

2. Lactancia

Dar de lactar puede ser uno de los actos más sublimes pero también puede ser causa de frustración. La subida de la leche puede provocar dolor y tirantez en los senos, que deberían ser aliviados con la succión.

No olvides que la acumulación de leche puede producir una mastitis (inflamación, con o sin infección, de la grasa del tejido mamario y del tejido glandular). Suele afectar a un solo seno y causa un dolor agudo e incluso fiebre y malestar general.

La Unidad de Neonatología del Hospital Metropolitano cuenta con una sala de lactancia, donde las madres pueden recibir asesoría en este proceso

3. Alimentación

Se debe cuidar mucho la alimentación durante el puerperio. Lo mejor es mantener una dieta variada y equilibrada, rica en calcio y hierro, como la que se había mantenido durante el embarazo. Además se puede consumir alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas, pan integral, con el fin de evitar el estreñimiento que suele aparecer en este periodo, y para no favorecer la aparición o agravamiento de las hemorroides.

4. Relaciones sexuales

Lo aconsejable es retomar la actividad sexual después de finalizada la etapa posparto, es decir esperar 40 días para reanudarlas. La abstinencia está justificada si hay cicatrices en el periné por una episiotomía o desgarros en el parto. El coito, en estos casos, podría retrasar la cicatrización.

5. Control inmediato después del parto

Si bien el alumbramiento es un acto natural de las mujeres, es importante que la madre tenga un acompañamiento de su médico durante las siguientes 24 horas para vigilar y descartar cualquier complicación que pueda suceder. La relación entre la madre y el obstetra debe ser cercana y cálida ya que ésta será la primera fuente de respuestas a todas las preguntas que tenga la mamá en este periodo.

Recuerda que en el Hospital Metropolitano contamos con un equipo de profesionales preparados para atender tu parto con seguridad y calidez, sabemos que este es uno de los momentos más importantes de tu vida.

Dr. Mauricio Corral

GINECÓLOGO Y OBSTRETA

HOSPITAL METROPOLITANO

06/08/2021

5 mitos de la lactancia materna

La experiencia de amamantar es diferente para cada mujer y a veces puede ser difícil. En esta etapa, y sobre todo cuando una madre es primeriza, está llena de incertidumbres y esto puede afectar hasta su estado anímico.

Por eso es importante tener información certera, aquí te compartimos los 5 mitos más comunes sobre la lactancia materna. No olvides que cualquier duda que tengas la puedes consultar con tu pediatra de cabecera, nadie mejor que tu especialista de confianza para que puedas despejar tus interrogantes.

Mito 1: Amamantar es doloroso

Si bien el acto de succión no es doloroso, es común que los senos y pezones se sientan doloridos y sensibles los primeros días, pues ahora están cumpliendo la tarea de brindar alimento. Si el acto en sí causa molestias es importante consultar con un doctor para poder detectar cual es la causa de dicha molestia.

Mito 2: Algunas mujeres producen leche de mala calidad

La leche materna es el mejor alimento para los bebés, ésta tiene composición similar en todas las mujeres (salvo casos como desnutrición extrema o enfermedad). Además, la sabiduría de la naturaleza, permite que la leche materna cambie su composición en función de la edad del bebé y a lo largo de la succión. Así, el calostro (producido durante los primeros 2-3 días de vida) tiene mayor contenido en proteínas y menos grasas y lactosa que la leche madura.

Mito 3: Una mujer tiene que beber leche para producir leche

Durante la lactancia debemos seguir una dieta saludable y variada. No hay que aumentar la ingesta de ningún alimento, no existe ninguna base científica que compruebe que los remedios naturales pueden aumentar la producción de leche materna. Una lactancia frecuente y a demanda con una técnica correcta es el mejor galactogogo.

Mito 4: La baja producción de leche es hereditaria

Es muy común pensar que este mito sea verdad, ya que la lactancia materna está muy arraigada a las manifestaciones culturales de cada región, sin embargo es importante recordar que la lactancia es algo natural en toda mujer y que todas pueden lograrlo con la técnica adecuada. El cuerpo de las mujeres es sabio y está diseñado para producir y generar los nutrientes que necesitan los bebés.

Mito 5: El tamaño de los pechos influye en la lactancia

Todas las mujeres tienen la capacidad de agrandar el tamaño de su mama para la producción de leche. El cuerpo de la madre reconoce cuándo deben empezar estos cambios. Desde la semana 12 de embarazo la glándula mamaria inicia la lactogénesis, es decir, el crecimiento de los conductos y esto continúa ocurriendo hasta después del parto.

Es importante mencionar que la clave para vencer cualquier mito sobre la lactancia es ofrecer leche materna a libre demanda, es decir, a cualquier hora y en cualquier lugar, de acuerdo a las señales que muestra el bebé. Recuerda que cualquier duda puedes consultar con nuestros pediatras especialistas.

28/07/2021

9 preguntas que debes hacerte para escoger donde dar a luz

Tomar la decisión de ser madre es uno de los actos más importantes en la vida de una mujer. Saber que vas a transformar tu vida, tu cuerpo y tu espíritu para traer un ser a este mundo es un acto sublime. Tendrás muchas dudas a lo largo de la etapa del embarazo, y una de las más importantes será dónde dar a luz.

Hay que tomar en cuenta que el alumbramiento aunque sea muy natural, debe considerar todos los detalles. Si bien es un momento de felicidad, cargado de emociones, también es un momento de incertidumbre porque algo podría salir mal. Por ello la decisión del lugar en donde viviremos este momento es de gran importancia para que estemos cómodas, seguras y con la certeza de que este sitio está preparado para cualquier emergencia que se presente.

Reconoce cómo es un sitio seguro para dar a luz

El Dr. Fernando Aguinaga, pediatra neonatólogo del Hospital Metropolitano, menciona que en su experiencia, reconocer la trayectoria del lugar y de los profesionales que estarán pendientes del parto es sin duda uno de las principales razones para escoger un lugar. Además es recomendable plantear todas las preguntas a tu ginecólogo de cabecera para que pueda despejar todas tus dudas

Te proponemos algunas preguntas:

¿El lugar cuenta con una unidad de cuidados intensivos para neonatos?
¿Cuál es la experiencia y trayectoria del lugar y del personal en cuidados postparto?
¿Tienen personal preparado las 24 horas y los 365 días por si sucede alguna complicación?
¿Cuáles son los estándares y protocolos que manejan con respecto a la esterilización, manejo de crisis?
¿Cuáles son las estadísticas de mortalidad materna de ese lugar?
¿Cuáles son las políticas del sitio con respecto al parto humanizado?
¿Respetarán mi decisión con respecto a la posición que elija durante la expulsión?
¿Estaré acompañada en todo momento durante mi ingreso?
¿Me consultarán cada una de las intervenciones que consideren que son necesarias?

“Hay que recordar que lo más importante que tienen que tomar en cuenta todos los padres es la seguridad, conocer que si un bebé o una madre presenta alguna complicación, el lugar y el equipo médico estarán preparados para reaccionar de inmediato con el fin de evitar consecuencias a futuro” indica el Dr. Aguinaga.

El Hospital Metropolitano actualmente cuenta con una área especializada en partos y neonatos, con un equipo experimentado y especialista que estará presente las 24 horas del día, los 7 días de la semana, listos para atender tu parto. Además al contar con estándares internacionales de calidad y ser un hospital acreditado por la prestigiosa Joint Commission International -JCI- puedes tener la tranquilidad de tener un parto más seguro y confiable, en un día que jamás olvidarás.

Dr. Fernando Aguinaga

PEDIATRA

HOSPITAL METROPOLITANO

21/06/2021

¿Qué vacunas son seguras durante el embarazo?

La vacunación durante el periodo de embarazo es muy importante porque ayuda a prevenir ciertas enfermedades tanto en la madre como en el bebé que está por nacer. Al vacunarse, la inmunidad de la madre se transmite al bebé durante la gestación. Esta protección materna resguardará al recién nacido hasta que pueda recibir sus primeras vacunas. Por esta razón, es importante revisar el calendario de vacunas con tu ginecólogo de confianza para evaluar las recomendaciones que deberás seguir antes, durante y después del embarazo.

El Dr. Paúl Bravo, ginecólogo del Hospital Metropolitano, recomienda que dichas vacunas sean puestas después del primer trimestre de embarazo. “ Los primeros tres meses de embarazo son muy importantes porque el feto se está desarrollando, y aunque no se ha comprobado que ninguna vacuna cause algún efecto secundario, es mejor que este primer periodo sea lo más natural posible”.

Además se debe conocer que las vacunas que se aplican durante el periodo de gestación, están compuestas por virus muertos (inactivados) por lo que actualmente la vacuna contra el COVID-19 está perfectamente sugerida para las embarazadas.

Vacunas recomendadas

El Dr. Bravo nos comenta que algunas de las vacunas recomendadas durante el embarazo son contra la tosferina, el tétanos, la influenza, el Covid 19, entre otras. Además se recomienda evitar las vacunas que contienen virus vivos durante el embarazo porque pueden representar un riesgo para el feto. Entre estas se encuentran las vacunas contra la varicela, contra el sarampión, las paperas y la rubéola, entre otras.

El Dr. Bravo nos comenta que algunas de las vacunas recomendadas durante el embarazo son contra la tosferina, el tétanos, la influenza, el Covid 19, entre otras.

Además se recomienda evitar las vacunas que contienen virus vivos durante el embarazo porque pueden representar un riesgo para el feto. Entre estas se encuentran las vacunas contra la varicela, contra el sarampión, las paperas y la rubéola, entre otras.

No olvides que siempre debes consultar a tu ginecólogo antes de medicarte y si presentas algún malestar. La mejor forma de prevenir enfermedades son tus chequeos prenatales.

Dr. Paúl Bravo

GINECÓLOGO

HOSPITAL METROPOLITANO

22/04/2021

Los problemas de peso en la niñez pueden originarse durante el embarazo.

Un estudio realizado en el Harvard Pilgrim Health Care Institute, en Boston, Massachusetts, sugiere que la dieta en el embarazo puede tener un impacto a largo plazo en el peso de los hijos durante su infancia y adolescencia.

El estudio indica que los factores que programan el metabolismo, el crecimiento y los comportamientos alimentarios de un niño están presentes en el útero.

La placenta juega un rol predominante

La Dra. Diana Cañizares, Ginecóloga del Hospital Metropolitano, nos comenta que “la alimentación en el embarazo es muy importante ya que la madre es quien proporciona los nutrientes que el feto va a necesitar dentro del útero”, sin embargo, también destaca el papel principal que juega la placenta en el desarrollo del feto y posteriormente en el crecimiento del bebé. “La placenta es un órgano que se forma aparte del feto y de la madre y tiene un factor determinante en la nutrición de él, cuando la placenta no funciona de manera adecuada los bebés comienzan a quedarse

pequeños, ya que no pasan los suficientes nutrientes para su óptimo desarrollo.”

Cuando la placenta no es capaz de cumplir su rol durante la gestación, se conoce como

'placenta envejecida' o 'infarto en la placenta'. Esto puede suceder por varias razones, sin embargo, la más común es la preeclampsia.

Tanto la preeclampsia así como la placenta envejecida se pueden prevenir con un adecuado seguimiento y manejo. “Es importante recomendar a las mujeres que deseen planificar un embarazo que pueden comenzar esta etapa con un índice de masa corporal entre 20 y 25, es decir, sin obesidad o sobrepeso, ya que estos factores siempre van a poner en mayor riesgo de tener preeclampsia o diabetes gestacional” indica la Dra. Cañizares.

Llevar una dieta balanceada es la respuesta

Como ya lo hemos visto, la gestación es una etapa con necesidades nutricionales especiales tanto para la madre como para el bebé, por esta razón la dieta debe ser equilibrada y balanceada. Se sugiere priorizar el consumo de proteínas sobre los carbohidratos, ya que estos últimos lo que van a hacer es subir de peso a la madre, mientras que la proteína va a ayudar a formar masa muscular y brindará la energía suficiente para que el feto se desarrolle.

A continuación les compartimos los 5 alimentos que no deben faltar en la dieta de una

mujer embarazada:

Yogur natural, una taza al día aporta la ingesta de calcio
Nueces y frutos secos, aportan fibra, proteína, omega-3, vitaminas y minerales
Aguacate, es rico en vitaminas y grasas saludables
Huevo, uno al día puede aportar como proteína animal
Espinaca, ayuda a evitar el estreñimiento y aporta con nutrientes valiosos como el hierro, ácido fólico, calcio y potasio.

Dra. Diana Cañizares

GINECÓLOGA

HOSPITAL METROPOLITANO

01/04/2021

4 claves para tener un embarazo saludable en tiempos de COVID-19

El embarazo es una etapa positiva en la mayoría de mujeres. Sin embargo, siempre hay la posibilidad de que en el camino se encuentren con dudas y con más razón al afrontar situaciones, como una pandemia, que pueden generar temores respecto a su gestación.

Según revelan las investigaciones, las mujeres embarazadas no tienen más peligro de contraer el virus de la COVID-19 que cualquier otro grupo de personas. Por esta razón, es importante que ante todo la futura madre se mantenga mentalmente tranquila y consulte con su ginecólogo todas las dudas e inquietudes que tenga.

Les compartimos cuatro hábitos sencillos que le ayudarán a llevar un embarazo más saludable.

Controles prenatales

Continuar con los controles periódicos durante el embarazo es la clave fundamental para una gestación sana. Es indispensable realizarse los exámenes que el ginecólogo indique, así como acudir a las citas progamadas. Ambas cosas ayudarán a conocer el estado y crecimiento de su bebé, además que de esta forma se podría detectar cualquier anomalía a tiempo.

Tener una dieta equilibrada

Con o sin pandemia, comer adecuadamente es fundamental para la salud y mucho más cuando se está embarazada. Una alimentación sana y balanceada en la etapa de gestación, permite que la mujer mantenga un peso adecuado y que el feto se desarrolle. Una mujer que está en su peso normal debería subir entre un kilo y un kilo y medio por mes de embarazo.

Consumir alimentos que contengan vitaminas, como la vitamina C, D, E, Zinc y el ácido fólico, aumentan el sistema inmunológico de la madre.

Estilo de vida

Para muchas mujeres en etapa de gestación es una ilusión salir a comprar las cosas para la llegada del bebé. Sin embargo, en las circunstancias actuales se recomienda salir lo estrictamente necesario, mantener el distanciamiento, el uso de mascarilla y no olvidar el lavado de manos en todo momento. Además, también es importante que la madre evite exponerse excesivamente a noticias que le generen estrés o sentimientos de pena y preocupación.

Bioseguridad en el hospital

Muchas madres tienen miedo de ingresar al hospital por miedo al contagio. Por eso es importante conocer los protocolos de bioseguridad que está teniendo el lugar donde va a vivir su parto.

Preguntarse: si tienen áreas separadas, si es necesario realizarse una prueba de PCR COVID-19 entre 24 y 48 horas antes de la llegada al hospital, si pueden tener un acompañante o estarán solas, si se permitirán visitas.

Actualmente para muchas gestantes un factor decisivo al momento de escoger el lugar donde darán a luz es cómo se están atendiendo los casos de pacientes con afecciones respiratorias o con diagnóstico de COVID-19. El Hospital Metropolitano es el único que cuenta con 2 hospitales realmente separados en dos edificios diferentes, para la atención de estos casos, para total tranquilidad y seguridad de sus pacientes.

HOSPITAL METROPOLITANO

26/11/2020

Día del Prematuro

Este 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial del Niño Prematuro, el Dr. Fernando Aguinaga Jefe del Servicio de Neonatología del Hospital Metropolitano, nos habla del tema.

Las causas para que un niño nazca prematuramente son muchas. Entre ellas podemos observar a una madre que se embaraza con edad avanzada o, por el contrario, sin salir aún de la adolescencia. También puede haber infecciones o que la futura mamá tenga mucho estrés. El número de tratamientos para tener niños ha aumentado, lo que también es un factor de riesgo, acota el experto. Todo niño que nace antes de la semana 37 del embarazo, es prematuro. En la actualidad, para que un niño sobreviva a esta condición, en el Hospital Metropolitano, se tratan niños a partir de la semana 24, que son los más pequeños. Mientras menos prematuro es un niño, los riesgos son menores para su futuro.

El experto dice que ahora hay mucha tecnología. “Cada vez estamos sometidos a máquinas más modernas para ayudarles a respirar a los bebés, equipos para que los niños crezcan y maduren más rápido como las incubadoras, monitores y más”. Todo esto lleva a un cuidado más completo para tratar de evitar lo mejor posible la morbilidad y trastornos a futuro en los niños.

Un niño, cuando nace prematuro, va a necesitar un largo seguimiento con su pediatra para ver cómo se va desarrollando a través del tiempo. En el transcurso de los años vamos a ver si este niño se desarrolla bien, camina, gatea, habla y llega a ganar todas las habilidades que tiene un pequeño no prematuro.

Cuando un niño logra salir del área de neonatología es su primer triunfo. Esa es la primera parte de esta batalla. Puede haber muchas secuelas por este problema y trastornos importantes como la parálisis cerebral. También puede haber trastornos como el autismo o trastornos en la atención y aprendizaje. Pueden existir trastornos motores para caminar y para moverse.

La mejor forma que un embarazo vaya bien es acudiendo al ginecólogo y haciéndose los controles permanentes con los médicos. Así se previene el trastorno de la prematurez porque los ginecólogos se percatan rápidamente que no haya preclamsia, ni presión alta en la madre y que no haya infecciones.

12/08/2020

Papás primerizos

La doctora Diana Granda nos explica que actualmente, los papás primerizos asisten a las consultas prenatales con sus parejas donde conversan con los pediatras acerca de lo que será el nacimiento.

“En otras épocas los papás ni si quiera entraban a las salas de parto. Ahora están ahí y se preparan con la mujer en las clases prenatales para apoyar en el nacimiento. Los papás son los primeros en cargar al bebé, consolarlo y acompañarlo al área de neonatología hasta que el niño pueda regresar con su mamá”, señala la experta.

Cabe recalcar que las mamás calman al bebé a través de la lactancia, mientras los papás no tienen esa herramienta y pueden pasar por inseguridades o dudas.

El hombre ha tomado mayor consciencia de que la mamá estará más sensible tras el nacimiento y que la mayoría pasará por depresión post-parto y necesitará amor.

En esta etapa el papá debe blindarse de paciencia. Los cambios hormonales que sufren las mujeres son normales. A veces el papá no sabe porqué la mujer llora o está de mal humor. Según la doctora Granda, ellas tienen un ‘bajón’ hormonal importante luego de dar a luz. “Cuando el bebé estaba dentro del vientre, la mujer sabía que lo cuidaba, pero cuando nace, ella no sabe si está haciendo bien su trabajo y se agobia”.

El papá debe entender que el cambio es temporal, pero si no se da el apoyo adecuado, esas depresiones de la mujer pueden empeorar y necesitar medicación.

En la consulta prenatal se informa a los papás que se colocará una vacuna dentro de las primeras 24 horas de vida. También se habla sobre una segunda vacuna en los primeros siete días y de las vacunas que vienen en los meses pares que son las que protegen al niño de las enfermedades importantes.

Además de los cursos para la preparación para recibir un niño, el papá acude a la profilaxis del parto o preparación para el nacimiento con su pareja porque ahí se enseña cómo ayudar si la mamá tiene problemas de lactancia, o cambiar el pañal, bañar y cargar al bebé, se hacen las citas prenatales a las que asisten los papás primerizos a consulta para conversar sobre el nacimiento, el apego preciso y el inicio rápido de la lactancia.

Cuando nace se hacen controles mensuales durante el primer año y trimestrales en el segundo año de vida.

Dra. Diana Granda

PEDIATRA

HOSPITAL MEROPOLITANO

28/04/2020

Proper care will allow your baby to be born perfect.

En estas semanas de confinamiento para protegernos del Covid-19, las mujeres embarazadas deben cuidarse mediante el ejercicio y una alimentación saludable. Esos hábitos las alejarán del estrés que puede hacer daño al pequeño en el vientre. El Dr. Santiago Córdova, Jefe del Área de Ginecología del Hospital Metropolitano, nos cuenta lo que las mujeres en cinta deberán hacer para un adecuado cuidado y que todo marche bajo control hasta que el bebé nazca.

El especialista comenta que mantienen reuniones con otros galenos cada semana usando las diferentes plataformas tecnológicas de comunicación. Esto se lo hace para conocer las últimas actualizaciones en cuanto a cirugías, partos vía cesárea que no pueden esperar en el Hospital Metropolitano. “Con estas reuniones también tomamos decisiones respecto al uso de equipos de bioseguridad para enfermeras y médicos, así como para el personal de seguridad en esta casa de salud”. La comunicación es constante tanto a nivel nacional como internacional con respecto al Covid-19 y el embarazo.

¿Qué exámenes son necesarios realizarse durante el embarazo?

La mujer debe realizarse una biometría hemática completa, un EMO en algunas ocasiones para descartar posibles infecciones a las vías urinarias que en algunas mujeres son frecuentes en su período de gestación. En el primer trimestre se realiza una ecografía screening que es muy importante para saber el desarrollo del embrión.

En la semana 22 es necesario realizar un eco anatómico para saber como está el embrión. En la semana 28 realizamos un test para saber como está la glucosa y poder prevenir una diabetes gestacional, es muy importante también hacer exámenes de TSH y T4. En el embarazo las mujeres deben tomar multivitamínicos, ácido fólico y calcio.

¿Qué factor puede afectar la tranquilidad de la mujer embarazada?

Las pacientes pueden presentar angustia por lo que significa el Covid 19. Un gran problema respecto a esta pandemia mundial es la desinformación que a veces se presenta en las redes sociales. Las personas creen todo lo leen. Los médicos también entramos en esa lucha para informar adecuadamente a las pacientes para que no caigan en nerviosismo innecesario.

Siempre insistimos que debe respetarse el distanciamiento social y seguir las instrucciones de las autoridades, pero sin caer en pánico.

¿La mujer embarazada puede contagiar a su bebé si tiene Covid-19?

La mujer embarazada si presenta riesgo de contagio, como todas las personas y debe cuidarse. A pesar de aquello, no se ha demostrado una transmision vertical del virus; es decir que una mujer contagie el virus a su bebé a través de la sangre. No hay evidencia de que hayan nacido bebés contaminados con Covid-19, a través de la placenta.

Por otro lado, sí han existido mujeres que han dado a luz y han sido afectadas por el virus. Evidentemente, las embarazadas deben tener un mayor cuidado en esta época, hacer exámenes con frecuencia, evitar exponerse en áreas contaminadas, no hacer filas con gente muy cercana físicamente y no permanecer en áreas cerradas sin una buena ventilación.

¿Qué molestias se pueden presentar durante el embarazo?

El limitado contacto social puede generar ansiedad, angustia e insomnio en las mujeres embarazadas. Muchas comen más de lo debido y así se presenta el sobrepeso. Lo mejor para ellas es hacer ejercicio programado dentro de casa con ayuda de las plataformas en internet.

Un cuerpo que se ejercita genera endorfinas que nos dan sensación de paz y placer; si no hacemos actividad física, es más probable que nos visite la ansiedad y el mal humor.

¿Cómo ayuda la familia a la mujer embarazada?

Es necesario apoyar a la mujer para que se ejercite y mantenga una nutrición balanceada. Debe consumir vitaminas, minerales y proteínas, pero evitar excesos de alimentos como el pan, la papa, el fideo, el arroz y los dulces. La mujer debe comer ensaladas, verduras, frutas y las proteínas que están en la carne, la leche y los huevos.

Si usted le apoya a su familiar para que haga 45 minutos de ejercicio diariamente, le está dando una mano. Con estas prácticas, el sistema inmunológico no se debilita. La mujer que se deprime es presa fácil de cualquier virus, entonces debe mantener su sistema siempre muy fuerte.

¿Cómo es la frecuencia en los controles prenatales?

En las primeras 14 semanas se hacen controles quincenales y en las últimas cuatro semanas, antes de dar a luz, se realizan controles semanales. En el periodo intermedio del embarazo, un control mensual es suficiente.

A partir de la semana 20, la paciente siente las ‘pataditas’ de su bebé. Unas pocas en la mañana, otras en la tarde y también en la noche. La ausencia de pataditas en un lapso de 12 horas, debe ser reportado al médico inmediatamente.

Dr. Santiago Córdova

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA

HOSPITAL METROPOLITANO

21/04/2020

Childhood respiratory infections

Respiratory infections are a current issue due to emerging mainly viral infections, such as COVID-19, just as in everyday life children often present respiratory infections knowing that they are among the prevalent diseases of childhood.

The periodicity and severity of the picture depends on its cause, whether viral or bacterial, as well as the patient's health status and the vaccines received.

Caregivers are always asking themselves the best strategies to protect their youngest children from infection, such as avoiding complications.

It is important to know the most common respiratory diseases, their possible causes in order to act in the most appropriate way. Among the infections are:

Common cold: of viral cause, in infants with a frequency of 6 to 7 episodes per year, some children with predisposition can present up to 12 episodes per year. This frequency decreases as the child grows up to 2 or 3 episodes per year. As a curiosity, the first year of attendance at the day care center increases 50% of episodes of infection, a situation that normalizes in the following years. Treatment is based on hydration and medication to relieve symptoms such as fever, runny nose, cough. It is not necessary to use antibiotics.
Pharyngitis: it corresponds to the third of the respiratory infections, here the cause can be viral or bacterial. The symptoms are sore throat, fever, pain when swallowing, inflammation and lesions in tonsils. In this case, medical evaluation and a quick test to rule out the presence of a bacterium called Streptococcus pneumoniae, which requires treatment with antibiotics to decrease the time of symptoms and the development of rheumatic fever. Treatment depends on the cause.
Sinusitis: presents as an infection with persistent symptoms of runny nose, nighttime cough, headache. It occurs as a complication of a common cold or predisposing factors such as allergic rhinitis or children using devices or a foreign body that becomes infected. Evaluation by a physician is necessary for specific antibiotic treatment. No further testing is required unless it is a process that occurs repeatedly.
Media Otitis: is common in infants from 6 months to 1.5 years. Its cause can be viral or bacterial. In younger children the symptoms are irritability, fever and low food intake. Older children are already able to determine pain in the ear, and sometimes fluid can be observed coming out of the ear. The diagnosis is made by the doctor by observing the presence of inflammation and fluid inside the ear. Treatment in children under two years of age will be antibiotics. In older children, treatment depends on the test.
Extern Otitis: is the inflammation and leakage of fluid through the ear related to previous use of a swimming pool. It is most common during the summer. It presents with intense pain even when chewing, fluid leakage, not fever. The treatment is topical antibiotics, and the use of analgesics through the ear is usually not necessary.
Croup: occurs in children 6 months to 3 years of age; cause is viral It presents with a hoarse cough, fever, and difficulty breathing. Treatment is with steroids and nebulizations. Hospitalization is sometimes required due to the severity of symptoms.
Pertussis: is caused by the bacterium B. pertussis. It is common in children who have not completed their vaccinations, usually at 4 months of age. It presents with a mild fever, runny nose, and coughing spells that can leave the child purple. Treatment is antibiotic and depending on symptoms, hospitalization. Here it is important to emphasize not to expose newborns as minor infants to carriers or infected persons.
Bronchiolitis: is the most common cause of hospital admission. It occurs in children under the age of two, with a peak age of 2-6 months. The cause is viral. Its symptoms can be fever, nasal discharge, discharge in the lungs. Treatment can be at home or in the hospital if the child is premature, has other underlying problems that make the infection more severe.
Pneumonia: can be viral or bacterial. Depending on the age, the causes may vary. The symptoms are fever, cough with phlegm, rapid breathing, in more severe cases poor oxygenation, irritability, lack of appetite. The treatment can be at home or if it is more serious in the hospital for need of oxygen, hydration, respiratory therapy, or antibiotic.

TREATMENT:
Strategies for managing a respiratory infection in children should always be guided and evaluated by the physician, who will determine its cause as well as the most appropriate treatment. The pediatrician will be able to determine if it is serious or simpler where the infection can be managed at home. Within the therapy there is the possibility of starting an antibiotic, but it must be remembered that if it is not recommended it should not be self-medicated, as every drug has a use and also harmful effects such as an allergic reaction that can be mild or so severe as to put the life of the user at risk; injuries to susceptible organs such as the intestines due to superinfection by C. difficile..

The basis of treatment is:

Adequate hydration.
Keep the airways clear with saline, decrease the use of suction knobs so as not to injure only the mucosa of the nose. It should be remembered that minor infants cannot breathe through their mouths for this reason it is essential to keep their noses uncovered, free of discharge.
Symptomatic therapy for the control of pain and fever, whose doses must be calculated by the doctor, always remembering that any medication, even over-the-counter, must be monitored by a specialist who knows the proper dose and the adverse effects of each medication. Remember that some children use medication for continuous use so their doctor will know what to use to avoid drug interactions that also cause sometimes serious complications.
Antibiotics if it is determined that the cause is bacterial, there are different classes of these and their choice depends on the site of infection, the time of evolution and the severity of the particular case.
Antivirals are used only in respiratory infections caused by Influenza such as oseltamivir, their early use will decrease the time of symptoms and possible complications.
Respiratory therapy with nebulizations, the drug of choice to perform it depends on the site of infection in the respiratory tract, its cause. The frequency of nebulizations depends on the severity of the condition.
Management should always be guided by a physician who will determine, the severity, the need for medication as well as the warning signs for a serious process requiring hospital treatment.

SIGNS OF ALARM:

Difficulty in breathing or rapid breathing.
Fever that is difficult to control or lasts more than 4 days.
Dehydration.
Symptoms that partially improve and then worsen.
Symptoms that do not improve in more than 10 days
Carriers of chronic conditions that make their symptoms more acute.

PREVENTION:

A healthy diet.
Periodic controls with the pediatrician.
Complete vaccination schedule for age.
Wash your hands.
Avoid places with people who are carriers of respiratory diseases.
Avoid places with many people such as crowds in cinemas, supermarkets.
Cover your mouth and nose when sneezing or coughing.

Difficulty in breathing or rapid breathing.
Fever that is difficult to control or lasts more than 4 days.
Dehydration.
Symptoms that partially improve and then worsen.
Symptoms that do not improve in more than 10 days
Carriers of chronic conditions that make their symptoms more acute.

A healthy diet
Periodic controls with the pediatrician
Complete vaccination schedule for age
Wash your hands
Avoid places with people who are carriers of respiratory diseases.
Avoid places with many people such as crowds in cinemas, supermarkets.
Cover your mouth and nose when sneezing or coughing.

In conclusion, respiratory infections in children are very common, but there are simple strategies that manage to prevent their spread, by obtaining a prompt assessment is achieved early and timely initiation of treatment. Knowing possible complications and warning signs helps parents to monitor and act effectively.

Currently the presence of a pandemic by COVID-19 (coronavirus), has allowed us as a society to remember the easy measures to prevent its transmission, these measures serve for the rest of respiratory infections. As well as the mechanisms we have to keep ourselves healthy.

As parents we have the obligation to give the necessary attention and care, which involves a healthy diet, exercise, as well as a healthy environment both physically and mentally.

Dra. Rocío Yerovi

PEDIATRICIAN / PEDIATRIC INTENSIVE CARE

HOPSITAL METROPOLITANO

27/03/2020

Feeding during lactation II

Los requerimientos de proteínas, fibra, vitaminas y minerales (ácido pantoténico, biotina, riboflavina, tiamina, vitamina A, vitamina B12, vitamina B6, vitamina C, vitamina E, zinc, cloro, cobre, manganeso, molibdeno, potasio, selenio, yodo), también están aumentados, entre 20 a 30% en la mujer gestante y lactante. Estos se pueden obtener a través de una dieta variada. Solo en caso de deficiencias o aporte inadecuado de vitaminas y minerales es necesario el uso de suplementos. La deficiencia de hierro se ha asociado a mayor riesgo de desarrollar depresión postparto. Las mujeres operadas de cirugías para perder peso o que practican dietas vegetarianas/veganas deben tomar suplementos de vitaminas y minerales que contengan hierro, vitamina B12, vitamina D y calcio.

¿Cómo aumentar el consumo de fibra a través de la dieta?

Consuma las frutas enteras, en vez de tomar jugos.
Consuma siempre vegetales en sus comidas principales.
Prefiera el consumo de cereales integrales.
Consuma legumbres (fréjol, lentejas, chochos, habas, garbanzos).
Consuma frutos secos: nueces, almendras

¿Cómo mejorar el consumo de proteínas, vitaminas y minerales?

Consuma tres porciones de lácteos al día. Estos aportan proteínas, calcio, vitamina D y vitamina A. (NO consumir lácteos en caso de que el bebé desarrolle alergia a la proteína de la leche de vaca, en ese caso es necesario que la madre tome suplementos de calcio y vitamina D)
Procure comer de 3 a 5 porciones de frutas y verduras diarias
- Ricas en vitamina A: zanahoria, espinacas, melón
- Ricas en vitamina C: naranja, toronja, kiwi, pimientos verde y rojo, tomate.
- Ricas en hierro: vegetales verdes oscuros (espinacas, acelgas)
Consuma pescados grises azules (atún, salmón) al menos 1-2 veces por semana para garantizar un adecuado aporte de omega 3 (DHA y EPA en la leche materna, importantes para el desarrollo del cerebro y función cognitiva del niño).
- NO consumir atún blanco, tiburón, pez espada o caballa real porque contienen altas concentraciones de mercurio.

Otras recomendaciones importantes para las madres durante la lactancia

Aumente la ingesta de agua (2 a 3 litros diarios). Puede tomar aguas aromáticas sin azúcar.
- Evitar tomar jugos, ni bebidas gaseosas, ni coladas.
- Beba agua antes y después de dar de lactar, y cuando tenga sed. Revise que su orina sea clara. Tome en cuenta que la hidratación es muy importante para mantener un volumen de leche adecuado.
- Las coladas de cereales y bebidas azucaradas son muy calóricas, no aumentan la cantidad de leche, AUMENTAN EL PESO de la madre.
Evite el exceso de azúcar o alimentos que la contengan.
Prefiera preparar los alimentos al vapor, a la plancha, a la parrilla, asados y evite los fritos.
Realice actividad física moderada 30 minutos diarios, 5 veces a la semana. Tome agua antes y después del ejercicio.
Evite el consumo de café o bebidas que contengan cafeína, ya que esta pasa a la leche. Es permitido una cantidad moderada de hasta 2 tazas diarias, en caso de que note que su bebé está irritable o tiene dificultad para dormir, suspenda su consumo.
Evite el consumo de alcohol. Si consume una porción de alcohol, no debe dar de lactar por lo menos hasta dos horas después de su ingestión, ya que se pasa a la leche.
Evite tomar medicamentos que puedan afectar la cantidad de leche como antigripales que contengan pseudoefedrina.
- Consulte a su médico antes de tomar cualquier tipo de medicamentos.
NO FUMAR

EVITE

PRECURE

NO es necesario, ni recomendado que las madres que dan de lactar eviten alimentos para prevenir el riesgo de desarrollar alergias en sus hijos, no hay evidencia científica suficiente que respalde este tipo de prácticas.

Dra. Yedid Valcárcel Pérez

NUTRICIONISTA

HOSPITAL METROPOLITANO

26/03/2020

Feeding during lactation

Aumentar una porción de lácteos semidescremados = 120 calorías
Aumentar una porción de fruta = 60 calorías
Aumentar 1 porción de vegetales (de preferencia verdes o naranjas) = 25 calorías
Aumentar 1 porción de legumbres o tubérculos o cereales integrales = 80 calorías
Aumentar 1 porción de proteínas bajas en grasas = 45 calorías

Un estilo de vida saludable y una alimentación adecuada antes, durante y después del embarazo; son elementos claves para la salud de la madre y el niño.

Después del parto, es necesario que la madre recupere su peso anterior (pierda gradualmente el peso ganado durante el embarazo), para evitar el desarrollo de enfermedades crónicas como: sobrepeso, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, entre otras; garantizando siempre, a través de una dieta equilibrada, todas las calorías y nutrientes necesarios para la lactancia. Una alimentación inadecuada durante el postparto afecta la composición corporal materna y su estado nutricional.

La leche materna es el alimento ideal del bebé, aporta todos los nutrientes, así como sustancias inmunológicas y antimicrobianas necesarios para el crecimiento, desarrollo y plena salud del lactante. La Organización Mundial de la Salud y las Sociedades Médicas recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida. La demanda de energía y nutrientes para la madre durante este periodo están aumentados para garantizar una adecuada producción de leche; el bebé duplica su peso del nacimiento, entre los 4 a 6 primeros meses después de nacer.

¿Cómo aumentar 330 calorías a la dieta?

Aumentar una porción de lácteos semidescremados = 120 calorías
Aumentar una porción de fruta = 60 calorías
Aumentar 1 porción de vegetales (de preferencia verdes o naranjas) = 25 calorías
Aumentar 1 porción de legumbres o tubérculos o cereales integrales = 80 calorías
Aumentar 1 porción de proteínas bajas en grasas = 45 calorías

Total = 330 calorías

Ejemplos de equivalencias
1 porción de lácteos	1 taza (250 mL) de leche ¾ de taza (200 mL) de yogur natural
1 porción de fruta	1 manzana / 1 durazno / 1 pera / 1 naranja / 1 mandarina ½ guineo / ½ mango / ½ toronja 1 taza de papaya o melón o sandía o piña o frutillas
1 porción de vegetales	1 taza de vegetales crudos ½ taza de vegetales cocinados
1 porción de Legumbres o tubérculos o cereales integrales	1 rebanada de pan integral 2 cucharadas de avena ½ taza de fréjol o chochos o lentejas o habas ½ choclo ½ taza de fideos 1/3 de taza de arroz / 1/3 de taza de quinua 1 papa pequeña o yuca o camote ¼ de plátano verde o maduro
1 porción de proteínas	30g de pollo o pavo sin piel / pescado / carne de res magra (sin grasa) 1 huevo entero o 2 claras de huevo

Dra. Yedid Valcárcel Pérez

NUTRICIONISTA

HOSPITAL METROPOLITANO

10/12/2019

Children's Nutrition

¿Por qué es importante la nutrición infantil?

Los niños, desde el momento que se están formando dentro de sus madres, reciben un aporte de nutrientes que les permite desarrollar adecuadamente sus órganos y sistemas para que a futuro sean personas sanas. Luego del nacimiento, llega la importancia de la lactancia materna, que es siempre la primera opción de los pediatras para la nutrición de los niños, por lo que siempre se la defenderá ya que aporta a los recién nacidos y niños la cantidad de nutrientes que necesitan para tener un buen desarrollo.

A partir de los seis meses, se iniciará una dieta no láctea en la cual, a más de la leche materna, los niños empiezan a recibir diferentes tipos de alimentos que van a completar los requerimientos para que sus órganos y sistemas sigan desarrollándose adecuadamente. Definitivamente, la nutrición en todas las etapas del niño es muy importante para que luego sean adultos sanos.

¿Cómo se le puede alimentar a un niño prematuro?

En estos casos tratamos de optimizar al máximo la leche de la madre. Ella empieza a tener en un inicio el calostro que es una leche más concentrada, aportando al niño los nutrientes que necesita en sus primeros días de vida, para luego tener una leche de transición que va aumentando en cantidad y modificando nutrientes que el bebé necesita de acuerdo con su edad.

Luego de la leche y a partir de los seis meses, empieza una introducción de alimentos con cierto grado de secuenciación. Debemos empezar con varios tipos de cereales, frutas y proteínas. La valoración pediátrica es de vital importancia ya que nos permite ver cómo el niño va en su crecimiento y desarrollo. Estos controles se hacen cada mes durante el primer año de vida para luego irse espaciando.

Dr. Mauricio Larrea

JEFE DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

HOSPITAL METROPOLITANO

06/08/2019

Breastfeeding

Breastfeeding is one of the most beautiful and intimate experiences that a woman can live with her baby.

Breastfeeding, according to Dr. Aguinaga, Pediatrician Neonatologist and head of the Neonatology Service of the Metropolitan Hospital, represents the best food for babies, especially in the first six months of life. The World Health Organization (WHO) recommends that babies be given breast exclusively at this stage.

"From the sixth month until two years, you should start complementary feeding, with the food that the child should get used to eating," says the doctor.

A difficulty in this regard is that mothers work and are complicated to achieve exclusive and prolonged breastfeeding. Laws in Ecuador give three months for motherhood; After the third month, it is observed how statistically breastfeeding levels fall.

Does shorter breastfeeding affect the child's health?

“We cannot say how much it affects each individual, but I can say that breastfeeding is the first vaccine for children because the first drops of colostrum (first milk that goes down when babies are going to breastfeed) are loaded with immunoglobulins that help infant to form its first antibodies to defend against infections ”.

Dr. Aguinaga affirms that breastfeeding not only has an immunological and nutritional function but also of affectivity where it is seen that children who breastfeed more, have greater attachment. Many functions, including intellectuals, are credited to breastfeeding.

Many times it is easier to give the child a bottle or infant formula, but it is not enough. While the child is nursing, the mother talks to him, continuously stimulates him and that key bond is formed.

What can mom do to have more milk?

“There is no secret to that. It is best to have maternal attachment immediately after the baby is born; Be prepared psychologically. You have to want to breastfeed and not give up; It is not an easy task. Sometimes babies do not have good grip or hurt their mother's nipple, but the idea is not to cut breastfeeding, that helps produce more milk. For breastfeeding to be healthy, it must be done in a healthy environment, ”says the expert.

When breastfeeding occurs, moms should not be stressed, or with many people around. You can listen to soft music in a peaceful and private environment. This is a time when mom and baby connect.

How should a nursing mother be fed?

“Every child should tolerate what mom eats, but every time we find more children allergic to cow's milk as a relatively new pathology. For this reason, it is recommended, in the first months, not to eat many dairy products or foods that produce gas in the mother. Red meat or grains produce that. ”

The doctor explains that food must be introduced so that the mother and the baby can tolerate the normal diet of the family. You have to drink plenty of fluids and avoid consuming sugars, alcohol or tobacco.

Fernando Aguinaga, Head of Neonatology at Hospital Metropolitano.

15/07/2019

Phases of pregnancy

Phases of pregnancy

It is advisable to perform medical checks from the first weeks of pregnancy. As of week 37, visits to the doctor are every seven days until the moment of delivery.

Week 1 to 12:

Clinical checks, blood pressure, weight and uterine control should be performed. If nausea and vomiting occur, it is necessary to control them and recommend an adequate diet. It is necessary for women to take folic acid. In week 12 the ultrasonographic examination should be performed in order to verify if there are risks of alterations in the chromosomes that cause Down syndrome, trisomy 13 and 18. In this stage the baby has already completed the first stage of its development.

Week 13 to 24:

At this stage, symptoms such as heartburn and constipation appear, and problems such as preeclampsia, diabetes or high blood pressure can also occur. In week 20 the second ultrasound should be performed to observe the face, mouth (to rule out cleft lip) and the sex of the baby can be determined, in week 24 an evaluation of the baby's weight should be made.

Week 25 to 36:

At this stage it is advisable to take more calcium and iron to strengthen the gestational state. In week 28 it is possible to carry out a 3D exam.

Week 36 and up:

In this stage the mother is prepared for the arrival of the baby, she should be attentive to know if she begins to have contractions. In new mothers it is important the doctor's guide to recognize and identify contractions properly.

It is recommended that any doubt, symptom or discomfort consult your doctor.

Dr. Danilo Salazar, Gynecologist - Obstetrician of Hospital Metropolitano.

15/07/2019

Metromaternidad

Metromaternidad del Hospital Metropolitano

El momento de dar a luz es un momento únio en la vida de un ser humano, queremos que la experiencia de la madre en ese día especial sea maravillosa. Si hay algo que tiene que definirse como humano es el parto, que la mujer se sienta cuidada, protegida y respetada. ¡Es el significado del parto humanizado!

Contamos con:

Suites de parto.

Tres suites de parto modernamente equipadas con tecnología de punta.

Camas ergonómicas de parto, regulables para múltiples posiciones

Ambiente con luces regulables y conexión bluetooth para escuchar música de su preferencia.

Lactario.

Lactario exclusivo para madres y sus bebés prematuros.

Plan canguro para el contacto piel a piel de los padres con sus bebés.

Equipo de enfermeras profesionales al cuidado del bebé.

Neonatología.

La unidad especializada de neonatología, cuenta con médicos y especialistas las 24 horas del día, dispone de equipos de alta tecnología como ventiladores de alta frecuencia, seis incubadoras para atención de patologías severas.

Conexión directa con el lactario y el área de ginecología.

Elija para su llegada un lugar seguro | Aprovecha nuestras promociones de maternidad.

Aquí

12/07/2019

Premature babies: Care and survival

Premature babies: Care and survival.

When a baby is born before week 37 it is considered premature and specialized medical care is required, since, in general, it has not yet matured adequately. Dr. Fernando Aguinaga, Chief of Neonatology at the Metropolitan Hospital, taking care of the decisions and actions, the doctor of the first minutes of life, the future and the quality of the child's life. Optimal equipment is indispensable.

The area of Neonatology of HM has professionals of great experience who have successfully treated extreme premature infants of 24-26 weeks of gestation, all thanks to the constant preparation of doctors, the team of nurses and residents, to the different services of Diagnosis, cutting-edge technology and the institutional support it maintains.

The primary objective of Neonatology of HM, is to reduce the degree of complications and the mortality rate of premature babies; For example, before discharging an infant, carry out a test for "group of people", where it is observed how the parents take care of their child and they are instructed on the concerns and needs that they have.

Dr. Fernando Aguinaga, Chief of Neonatology at Hospital Metropolitano

12/07/2019

Tips on postpartum care

Post-birth care

The puerperium is the period of time during which the complete recovery of the female reproductive system lasts after delivery. After the delivery or cesarean, this time includes several stages:

The immediate puerperium covers the first 24 hours after giving birth. This stage determines that the patient is still evaluated and hospitalized after labor or a cesarean section. The recession of the fundus of the uterus is evaluated, what size it has, the bleeding, considering that it is corresponding for the first 24 hours postpartum - post cesarean section. It also evaluates the abdomen, vulva and vagina, the episotomy that is the cut that is made so that the head of the baby can leave without difficulty.

The postpartum puerperium is one that includes a week after birth:

• Normally after seven days of control in the postpartum consultation - post cesarean section, the mother is evaluated, her weight, her blood pressure, since often we find ranges of pressures that may be out of the ordinary, we can find a puerperal preclaimsia. It is necessary to evaluate the breasts well, that are not too hard, swollen, the nipples hurt, since sometimes a puerperal mastitis is produced that is an infectious disease of the sinuses that produces fever, chills and attacks the general state of the patient. We evaluate how is the size of the uterus, the wound in case of cesarean and the vagina in case of delivery.

• The breasts at 24 hours begin to produce colostrum, which is a secretion of the nipple with a high protein value, at 48 hours they start producing milk and we must always tend to stimulate breastfeeding, especially in the first three days. Many women get desperate because they do not get milk in those early days, that's normal, do not get scared.

• This is the most important stage when it comes to breastfeeding and nutrition of a newborn, breast milk is the best food a baby can receive, there is no better food in the world, it has the exact and necessary amounts of proteins, vitamins, minerals, amino acid, electrolytes, fat.

The late puerperium comprises up to 40 days of giving birth.

• In this stage, a new evaluation is carried out with everything mentioned before, family planning is also discussed, since every woman after 40 days of having given birth needs information on methods to take care of herself, methods that do not alter the quality and amount of milk; It is suggested intrauterine device method, preservative (barrier methods), you can also opt for an oral option called minipill (only progestins).

• Cervical cytology control is recommended 40 days after delivery because it is important to follow up to determine how the characteristics of the cervix were and follow up.

• In this stage the woman is often worried about her weight, we explain that with breastfeeding more a balanced diet will gradually recover her ideal weight, from these 40 days the woman can also resume her physical and sexual activity once you have determined your family planning.

Dr. Santiago Córdova Egüez

Head of the gynecology and obstetrics department

HOSPITAL METROPOLITANO

12/07/2019

Humanized ChildBirth

Humanized childbirth

In recent years, the trend of humanized childbirth has gained strength. Dr. Santiago Córdova points out that millions of women in the world have expressed that labor has become a surgical process where the patient has little participation.

Given this, the specialist says that the woman has empowered herself to have a birth in her own way, a process in which the mother decides how her child is born.

There are several factors that complete a humanized delivery, for example: the place where your rights are respected, where there is a medical staff that knows how to treat it and can be with your partner or the person you choose.

Currently the woman decides if she wants to have a normal delivery without medication, whether or not she wants anesthesia or prefers to walk until the moment of giving birth.

The woman can also ask you not to do many vaginal touches to find out how the cervix dilate, in the same way choose what healthy foods to eat and how to hydrate. Dr. Córdoba says: "Before everything was serum and the woman could not move freely, now they can even take a bath to relax their muscles".

"The humanized delivery is to respect all the conditions with which the woman wants to give birth. She will know if she wants to have an episiotomy (cut in the vagina for the exit of the fetal head), or not. Now as soon as the baby is born, he puts it on his mother's chest and cleans it right there. There must be that skin-to-skin contact with the mother and father. The baby must be born in a human environment and full of tenderness, "says the doctor.

Dr. Santiago Córdova Egüez

Head of gynecology and obstetrics department

HOSPITAL METROPOLITANO